“以人为本”理念下医学院校实验室安全文化体系构建——以广东医科大学为例

文章以广东医科大学为例,从实验室安全制度文化建设、实验室安全物质文化建设、实验室安全行为文化建设、实验室安全精神文化建设四个方面阐述了“以人为本”理念下医学院校实验室安全文化体系构建。

医学院校大学生创新创业能力培养路径——基于导师制“科研兴趣小组”

随着社会对创新型人才的需求日益增长,高校在培养人才时需要更加注重创新能力的培养。尤其在医学领域,创新创业教育对于培养具备高度适应性和创新精神的医学人才至关重要。通过概述当前医学院校大学生创新创业教育的基本现状,阐述了导师制在培养大学生创新创业能力中的重要作用,并提出基于导师制的“科研兴趣小组”的创新创业能力培养模式,激发学生的创新思维和创业热情,提升其创新创业能力,为未来的医疗事业发展提供强大的人才保障。

“新医科”背景下医学拔尖创新人才培养模式探究--以“实验动物学”课程教学与实践为例

在“新医科”背景下,如何培养出能够应对未来生物医药前沿技术需求的科研创新人才,已成为高校教育的重要使命。本文分析了当前我国医学本科生人才培养的现状,并以实验动物学这一交叉多学科的特色课程为切入点,从教学内容体系、教学模式、实践教学到教学评价进行多层次的探索与改革,构建医学院校本科生拔尖创新人才培养新模式,以期能够更好地满足医学领域对拔尖创新人才的需求,为推动医学事业的进步提供有力的人才保障。

医学院校实验室仪器设备管理探讨

实验室的仪器是高校完成教学、科研的重要辅助工具,其中检测仪器的稳定性、精确性已成为检验教学、科研结果的主要核心部分;仪器管理的好坏,对实验检验结果的准确性有着直接的影响,决定着教学、科研的成败与否。实验室检测水平的高低,不仅体现仪器设备的配制和人员的业务素质,还取决于设备的管理水平。因此,如何去维护仪器的管理,成为实验室工作中主要的环节。以医学检验实验示范中心为例,就仪器设备管理存在的一些问题,从采购制度、管理制度、管理队伍的建设、仪器维护等方面探讨。

医学院校生物技术专业应用型人才培养模式的改革与实践

以广东医科大学生物技术专业为例,有针对性地提出实践方法,优化课程体系,增加专业拓展模块;实施全员导师制;加大与校外实训基地的合作力度;打造“双师双能型”师资队伍;加强毕业论文指导。通过这5方面的协同作用,探索医学院校生物技术专业应用型人才培养模式。

新医科背景下医学机能学课程思政教学模式探究

医学高等院校作为培养医学专业技术人才,为人民生命健康服务的主阵地,每一名教师都有育人责任。将思想政治教育融入基础课、专业课教育教学全过程及各个环节,构建全员、全程、全课程育人格局的形式,把“立德树人”作为教育的根本任务,这种教育理念即为“课程思政”。医学机能学是融合了生理学、药理学和病理生理学且专业性、实践性很强的实验性学科,是基础医学实验教学的重要组成部分。作为培养医学生实践能力、创新能力的核心课程,在机能学实验教学中开展思想政治教育具有非常重要的作用。新医科背景下如何将课程思政与医德教育融入机能学实验教学,如何在教学中使思政教育与专业教育相互充实、同向同行,是新时代背景下机能学实验课程改革的重点问题。

新时代中国特色课程思政改革探索——以医学免疫学课程为例

将近现代中国人抗疫事迹融入医学免疫学理论课课堂,对培养具有人文素养、德高医粹的新时代人才,实现立德树人根本任务,具有积极意义。该文以“抗感染免疫”为例,探讨医学免疫学可与新时代中国传统文化相融合的案例,将思政教育潜移默化地融入本科医学免疫学课堂教学中,探讨教学,评价经验,反思不足,以利于中国特色高等医学教育思政教学的推广。

医学生自学能力的调查及提高方法探讨

自学能力是医学生在学习和工作中非常重要的一种能力。文章通过对医学生自学意愿及常用的自学资源等方面进行网络问卷调查,探讨医学生自学能力的现状及提高医学生自学能力的方法。

医学检验专业本科生临床微生物学设计性试验教学体会

在医学检验专业本科生临床微生物学检验实验教学中开展由学生自主设计和实施的设计性试验,同时对本试验进行结果研究性论文的撰写和答辩,学生普遍认为通过本次设计性试验掌握了试验设计的一般思路和方法,掌握了论文写作的一般思路和方法,拓展了知识面,提高文献检索、逻辑思维能力,科研能力和综合应用能力。实践表明,设计性试验能调动学生学习主观能动性,加强学生的专业学习能力,有助于学生科学素质的培养,在临床微生物学检验实验教学中改革值得推广。

484例硝酸破机法硅藻检验的法医学分析

目的通过回顾性统计分析,探讨硝酸破机法硅藻检验需注意的问题。方法收集2015~2020年受理的484例硅藻检验案件,利用硝酸破机法(GA/T-813-2008)对送检肺、肝、肾、骨髓及水样硅藻进行检验,并统计分析检验结果。结果肺、肝、肾、骨髓硅藻检出率分别为99.16%、75.52%、73.96%、50%,其中肝和/或肾硅藻阳性的合计占89.08%;肺外组织硅藻涂片检出硅藻数量绝大多数为1~10+个,其中约62.13%肝及62.71%肾组织检出1~5个硅藻/20g。结论利用GA/T-813-2008方法进行硅藻检验时,肺外组织的硅藻检出数量普遍较少,在排除污染情况下若检出数个硅藻应视为阳性;应提取2个以上肺外器官组织进行硅藻检验以提高检出率,并严格实行复核制度避免假阴性。

思政教育融入医学检验实验课的实践性探索

文章基于课程思政的研究背景,首先分析了当代大学生的学习、生活环境现状,然后阐述了思政教育融入医学检验实验课的重要性,接着对思政教育融入医学检验实验课进行了调查,并提出了思政教育融入医学检验实验课的途径,最后进行了思政教育融入医学检验实验课的实践性探索。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析

目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析。方法 收集经第三代头孢菌素抗生素(头孢哌酮钠舒巴坦钠)治疗的100例患者为研究对象。根据患者是否出现凝血功能异常分为异常组(n=29)和正常组(n=71)。比较2组性别、年龄、体温、脉搏、治疗疗程、白细胞计数(white cell count,WBC)、白蛋白、尿素氮、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、饮食情况、用药剂量、合并基础病等;通过多因素Logistic回归分析明确患者凝血功能异常的危险因素;通过Person系数分析WBC、白蛋白、尿素氮、CRP与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)的相关性。结果 2组性别、年龄、体温、脉搏、治疗疗程、TBIL、PCT、CRP、合并高血压、合并糖尿病比较差异无统计学意义(P>0.05);异常组白蛋白水平显著低于正常组,WBC、尿素氮、CRP水平、饮食<1 200 mL/d、用药剂量≥3 g/d占比均高于正常组(P<0.05);经ROC分析证实WBC、白蛋白、尿素氮、CPR水平均可用于头孢哌酮钠舒巴坦钠在抗感染过程中凝血功能异常的预测,曲线下面积分别为0.913、0.829、0.920、0.847(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,饮食<1 200 mL/d、用药剂量≥3 g/d、WBC>11.385×10~9/L、白蛋白<28.815 g/L、尿素氮>14.199μmol/L、CRP>17.629 mg/L是凝血功能异常的危险因素(P<0.05);相关性分析显示,WBC、尿素氮、CPR水平与PT、APTT均呈正相关,白蛋白与PT、APTT呈负相关(P<0.05)。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠在抗感染过程中致凝血功能异常受到诸多因素影响,如较高的WBC、尿素氮、CPR水平,较低的白蛋白水平,较高的用药剂量,较少的饮食等,WBC、尿素氮、CPR水平越高及白蛋白水平越低,患者凝血功能越差。

肠道菌群与乳腺癌患者预后不良的关系

目的分析肠道菌群与乳腺癌患者预后不良的关系。方法选取2020年1月至2022年12月深圳市第二人民医院收治的225例乳腺癌患者(疾病组)和225例健康对照人群(健康组)作为研究对象。采用聚合酶链反应(PCR)及高通量测序测定两组粪便标本的肠道菌群。统计并比较两组丰富度(Chao指数)、多样性(Shannon指数)及属水平相对丰度。疾病组患者实施常规抗肿瘤治疗,定期随访,根据预后结果分为预后不良组和预后良好组,统计预后不良发生率。比较预后不良组与预后良好组一般资料及肠道菌群Chao指数、Shannon指数、属水平相对丰度;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异有统计学意义的肠道菌群指标对乳腺癌患者预后不良的预测价值;采用Kaplan-Meier生存曲线分析筛选变量,并采用多因素Cox回归分析探讨乳腺癌患者预后不良的影响因素。结果疾病组Chao指数、Shannon指数及双歧杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、链球菌属、普氏菌属相对丰度均低于健康组(P<0.05),瘤胃球菌属、布劳特菌属相对丰度均高于健康组(P<0.05)。乳腺癌患者中预后不良发生率为30.56%(66/216)。预后不良组Ⅲ~Ⅳ期、三阴性乳腺癌、未/低分化比例及肠道菌群瘤胃球菌属、布劳特菌属相对丰度均高于预后良好组(P<0.05),Chao指数、Shannon指数及双歧杆菌属、乳杆菌属、普氏菌属相对丰度均低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:Chao指数、Shannon指数及乳杆菌属、普氏菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属、布劳特菌属相对丰度预测乳腺癌患者预后不良的cut-off值分别为44.01、0.69、13.78%、3.97%、6.77%、7.92%、9.74%,曲线下面积(AUC)分别为0.893(95%CI:0.844~0.931)、0.949(95%CI:0.911~0.974)、0.862(95%CI:0.809~0.905)、0.852(95%CI:0.797~0.897)、0.782(95%CI:0.721~0.835)、0.744(95%CI:0.680~0.800)、0.721(95%CI:0.656~0.780)。经Kaplan-Meier生存曲线分析,临床分期、分化程度及双歧杆菌属、瘤胃球菌属相对丰度的Kaplan-Meier生存曲线无交叉,满足比例风险假定,故作为自变量,进行乳腺癌患者预后不良影响因素的多因素Cox回归分析,结果显示:Ⅲ~Ⅳ期、未/低分化、瘤胃球菌属相对丰度升高均是乳腺癌患者预后不良的危险因素(P<0.05),双歧杆菌属相对丰度升高是乳腺癌患者预后不良的保护因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者肠道菌群丰富度及多样性下降,双歧杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、链球菌属、普氏菌属相对丰度降低,而瘤胃球菌属、布劳特菌相对丰度升高。瘤胃球菌属相对丰度升高、Ⅲ~Ⅳ期、三阴性乳腺癌、未/低分化均是乳腺癌患者预后不良的危险因素,双歧杆菌属相对丰度升高是乳腺癌患者预后不良的保护因素。

人文关怀教育在消化内科专业硕士研究生内镜教学中的应用

消化内镜诊疗技术是消化内科医师的必备技能,专业型硕士研究生在住培期间掌握胃肠镜操作,更有利于以后的职业规划和发展。消化内镜作为一项侵入性操作,患者可能会产生畏惧、退缩、焦虑等不良情绪,人文关怀能有效安抚患者情绪,提高医患配合度,广东医科大学附属医院内镜中心结合自身实际,在内镜初学者的操作教学中融入人文关怀的内容,制定内镜人才人文培养方案,培养学员“以患者为中心”的人文理念,在入科时进行规范化的入科教育,加强医德医风教育,让学员学会换位思考,与患者有效沟通,同时培养学员的学习主观能动性,提高操作技能,让学员从思到言再到行,日积月累中将人文素养刻入日常工作中,现对本院医学和人文相融合的教育实践进行总结,为内镜医学人文教育提供参考。

基于MDT引导下的TBL联合CBL模式在血液内科临床教学中的实践探索

目的探讨和分析基于多学科团队协作诊疗(multi-disciplinary team,MDT)引导下的团队教学(team-based learning,TBL)联合案例教学法(case-based learning,CBL)在血液内科临床教学中的实践应用与成效,为血液内科临床教学改革探索新路径。方法选择2020年1月—2023年6月在广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院血液内科轮转的169名专业型硕士研究生及住院医师规范化培训学员为研究对象,随机分为对照组(81名)及试验组(88名)。对照组采用传统住院医师床旁带教模式,试验组采用MDT引导下的TBL联合CBL模式予以临床教学。通过《血液内科理论试题卷(A/B卷)》理论考核、《血液内科临床技能操作考核量化题库》技能操作考核评价两组教学法的实践效果,利用学习过程问卷(study process questionnaire,SPQ)和中文版批判思维能力量表(critical thinking disposition inventory-Chinese ver⁃sion,CTDI-CV)评价两组学员学习动机和批判性思维能力,同时采用自制《轮转培训效果评价与满意度调查表》评价教学满意度。结果试验组在血液内科理论知识、临床思维与技能考核以及危重血液病案例处置能力的成绩均优于对照组,分别为(83.74±4.16)vs.(77.98±3.23)、(86.09±4.71)vs.(81.23±3.98)、(81.81±4.95)vs.(76.59±4.73),均P<0.01。通过比较两组学员学习动机SPQ评分可知,试验组表层动机、深层动机、成就动机得分以及SPQ总分均高于对照组,分别为(32.98±2.79)vs.(29.53±4.21)、(20.93±2.64)vs.(18.71±2.73)、(31.75±2.85)vs.(28.12±3.48)、(84.91±5.78)vs.(76.53±4.83),均P<0.01。与此同时,试验组在寻求真知、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维自信心、求知欲、认知成熟度方面的评分以及CTDI总分均优于对照组,分别为(39.17±2.63)vs.(37.02±3.15)、(42.14±3.98)vs.(39.23±4.03)、(40.91±4.38)vs.(37.15±4.24)、(41.83±3.62)vs.(38.98±3.97)、(39.97±4.11)vs.(36.45±4.89)、(39.02±4.57)vs.(34.63±4.25)、(37.98±3.73)vs.(36.91±2.76)、(280.75±10.63)vs.(262.38±12.47),均P<0.05。此外,问卷调查结果显示,试验组在对于血液内科培训目标、血液病学理论知识、团队协作精神、人文关怀能力、医患沟通能力、文献检索能力、批判性思维、临床业务能力以及对临床带教满意度方面满意度均优于对照组,分别为(88.64%)vs.(72.84%)、(94.32%)vs.(83.95%)、(95.45%)vs.(76.54%)、(92.05%)vs.(72.84%)、(89.77%)vs.(71.61%)、(80.68%)vs.(65.43%)、(92.05%)vs.(71.61%)、(94.32%)vs.(82.72%)、(94.32%)vs.(83.95%),均P<0.05,而在血液内科技能操作水平提升方面,试验组与对照组间无统计学差异,P=0.058。结论在血液内科临床教学实践中采用MDT引导下的TBL联合CBL教学法,不仅能切实提升年轻住院医师的临床综合能力与业务水平,亦能改善其学习动机与批判性思维能力,在提高血液内科临床教学满意度的同时实现“教学相长”,体现“教学反哺临床”的良好格局,值得应用和推广。

新质生产力视域下解剖学教育数字化转型的探索与应用

新质生产力的兴起,标志着以信息技术为核心的生产力变革。随着信息技术的突破性进展,现如今已迈入数字化时代。在教育领域,数字化转型不仅促进教学方法、内容和手段的革新,而且对医学教育的基础学科——解剖学的教学模式提出新的挑战和机遇。鉴于解剖学教学内容的复杂性和精确性要求,教学模式的创新显得尤为关键,要求教师采用先进的教学技术,如虚拟现实、增强现实和三维建模等,以提高教学的互动性、可视化和个性化,从而满足现代教育的需求。

成纤维生长因子19稳定敲减对大肠癌细胞增殖、迁移的影响

目的:构建慢病毒稳定敲减FGF19大肠癌细胞系,探究FGF19敲减对人大肠癌细胞增殖、迁移的影响。方法:通过慢病毒转染大肠癌COLO201和HCT116细胞,分别在适宜病毒转染指数条件下转染并构建稳转株;以嘌呤霉素进行筛选,获得稳定敲减FGF19的细胞株;PCR和Western bloting鉴定COLO201和HCT116稳转细胞株中FGF19的表达情况;Transwell实验检测细胞的迁移活性,CCK-8和克隆形成实验检测细胞的增殖活性。结果:成功构建了稳定敲减FGF19的两株大肠癌细胞。稳定敲减FGF19的HCT116、COLO201细胞(KD组)的FGF19 mRNA水平与空载对照组(NC组)相比明显减少(P=0.0011,P=0.0001);与NC组相比,KD组细胞的FGF19蛋白表达明显下降,差异均具有统计学意义(P=0.001,P=0.0001)。KD组细胞的迁移活性以及增殖能力均相比NC组明显下降(迁移P=0.0017/P=0.0001;CCK-8 P=0.0425/P=0.0334;克隆P=0.0051/P=0.0022)。结论:成功构建FGF19敲减慢病毒载体及大肠癌细胞株,敲减FGF19可使大肠癌细胞的迁移活性明显下降,增殖能力降低,为研究FGF19在大肠癌中的作用奠定了实验基础。

结直肠癌骨转移机制的研究进展

结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤,存在着扩散和转移的风险。CRC骨转移通常合并其他部位转移。晚期CRC骨转移患者往往会出现剧烈骨痛,影响其生存质量,部分患者可出现严重负面情绪甚至选择放弃治疗。CRC骨转移发生率逐年升高,对于其诊治目前尚未形成共识。该文就CRC骨转移的特点、危险因素、途径、机制、诊断和治疗作一综述,以期为CRC骨转移的诊治提供参考。

Scamp2^(-/-)/ApoE^(-/-)小鼠繁殖及血清高密度脂蛋白胆固醇和肝脏三磷酸腺苷结合盒转运体A1水平测定

目的繁殖Scamp2^(-/-)/ApoE^(-/-)小鼠,并测定其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肝脏三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)水平。方法将Scamp2^(-/-)小鼠和ApoE^(-/-)小鼠饲养于SPF级环境内,采用F0代纯合子杂交、F1代杂合子自交、F2代纯合子自交方法,繁殖获得Scamp2^(-/-)/ApoE^(-/-)小鼠,通过PCR扩增及琼脂糖凝胶电泳鉴定基因型。测定小鼠血清HDL-C及肝脏ABCA1 mRNA水平。结果成功繁殖Scamp2^(-/-)/ApoE^(-/-)、Scamp2^(-/-)/ApoE+/+和Scamp2+/+/ApoE^(-/-)小鼠。与野生型小鼠相比,ApoE^(-/-)、Scamp2^(-/-)、Scamp2^(-/-)/ApoE^(-/-)小鼠血清HDL-C及肝脏ABCA1 mRNA水平均下降(P<0.001);与ApoE^(-/-)小鼠相比,Scamp2^(-/-)/ApoE^(-/-)小鼠血清HDL-C和肝脏ABCA1 mRNA水平分别降低了25.26%和21.48%(P<0.01)。结论成功繁殖获得Scamp2^(-/-)/ApoE^(-/-)小鼠;Scamp2敲除降低了小鼠肝脏ABCA1、血清HDL-C水平。

膜联蛋白A1在肿瘤中作用及免疫逃逸机制的研究进展

膜联蛋白A1(ANXA1)是一种参与多种细胞过程的Ca^(2+)调节的磷脂结合蛋白。ANXA1最初在抑制炎症方面被广泛研究,但后来发现其在多种肿瘤中过表达,且该蛋白可能在肿瘤的各个阶段(发生、发展、浸润、转移和肿瘤细胞凋亡)中发挥多种作用。这是因为ANXA1可定位于细胞膜、细胞质和细胞核,不同亚细胞定位的ANXA1发挥的生物学功能也不一样。而且,在多种实体瘤中,ANXA1均可以通过抑制抗原特异性细胞毒性T细胞的功能、促进调节性T细胞(Treg)功能等方式诱导构建促进肿瘤生长、侵袭、转移以及免疫逃逸的肿瘤微环境。本文旨在阐述ANXA1在肿瘤亚细胞定位中的功能及其促进肿瘤免疫逃逸的机制。