人外周血中微小RNA 219β5p检测对糖尿病视网膜病变诊断临床价值的研究

目的探讨人外周血微小RNA 219β5p (miR-219β5p)的含量及其在糖尿病引起的视网膜内皮损伤筛查和增殖性糖尿病视网膜病变的临床诊断中的重要作用.方法共选取血浆样本156份,其中健康人血浆样本50份,无视网膜病变(non-retinopathy, NDR)的糖尿病患者血浆样本37份,非增殖型糖尿病视网膜病变( non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)患者血浆样本36 份,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者血浆样本33份.采用实时定量聚合酶链式反应检测miR-219β5p的表达.结果 NPDR组与PDR组相比,血浆中miR-219β5p的含量随患者视网膜损伤程度的加重而降低,两组间比较有显著统计学差异(P<0. 01).健康对照组与NDR组相比,血浆中miR-219β5p的含量无统计学差异(P>0. 05).受试者操作特征曲线(ROC)分析表明,血浆miR-219β5p对PDR有较为明显的诊断价值.健康人血浆样本的ROC曲线下面积为0. 976,敏感性为81. 21 %,特异性为90. 34 %.与健康对照组相比, NDR患者与NPDR患者的ROC曲线下面积为0. 919,敏感性为84. 75 %,特异性为94. 41 %,都与健康对照组有较为明显的差异.当诊断阈值大于或等于8. 43 时,罹患NPDR的可能性增加.当miR-219β5p含量小于或等于5. 02时,罹患PDR的可能性增大.结论 miR-219β5p检测可作为辅助诊断PDR的重要生物标志物.