全膝关节置换术中软组织平衡测量技术应用研究进展

骨关节炎是全球范围内最为多发常见的关节疾病,其患病率随着年龄的增大而迅速上升。人工膝关节置换术的出现为膝关节严重病变的治疗提供了有效手段,但该技术的应用过程中仍存在诸多问题,其中主要涉及软组织平衡调节以及生物力线测量等。本文中作者充分结合国内外最近研究,就膝关节置换手术中涉及的软组织平衡测量技术的发展近况进行归纳总结。随着相关领域传感技术水平的不断提高,结合持续优化完善的计算机辅助手术导航技术,医学领域膝关节置换术中软组织平衡测量相关技术将有更多新的突破,人工关节使用寿命有望得到延长。

影像组学在宫颈癌及子宫内膜癌放射治疗中的应用进展

放射治疗是宫颈癌和子宫内膜癌的重要治疗手段,其治疗效果主要取决于精确的肿瘤照射及对正常组织的保护。影像组学以非侵入性方式高通量地从医学影像中获取肿瘤全面的综合信息特征。根据这些特征建立影像组学模型,有助于放射治疗靶区和危及器官的勾画、对放疗疗效及不良反应的准确预测。本文将对利用影像组学方法建立模型的基本流程,及其在宫颈癌和子宫内膜癌放射治疗中的应用进展进行综述。

脐血管导管断裂1例并文献复习

目的分析新生儿脐血管导管断裂的临床特点,总结临床经验。方法回顾性分析江门市中心医院新生儿科收治的1例脐静脉导管断裂患儿诊疗经过。以"脐静脉导管、脐静脉置管"、"脐动脉导管、脐动脉置管"、"导管断裂"、"umbilical vein catheter"、"umbilical arterial catheter"、"catheter rupture"为检索词,分别对中华医学期刊网、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library自建库至2022年3月15日收录的文献进行检索,分析新生儿脐血管导管断裂的原因、处理方法及预后。结果本例患儿因移除结扎缝线时不慎损伤脐静脉导管,稍用力拔管后出现导管断裂,造成约7 cm导管残端遗留体内,经脐静脉血管介入术,在X线引导下使用圈套器成功取出。文献检索共纳入国外文献15篇33例(国内无相关病例报道),加上本例共34例,包含脐动脉、脐静脉导管断裂。16例(47.1%)移除导管时不慎被刀、剪切断,3例(8.8%)在留置导管时发生断裂,1例(2.9%)在高压冲管后断裂,14例(41.2%)导管断裂原因不详。9例(26.5%)出现呼吸窘迫、心脏杂音增强、败血症、肢体缺血等,20例(58.8%)无临床表现,5例(14.7%)临床表现不详。21例(61.8%)通过血管介入术取出,11例(32.4%)通过外科手术取出,1例(2.9%)应用镊子取出,1例(2.9%)因患儿死亡未取出。外科手术取管患儿中,1例因败血症术后第2天死亡,1例缺血肢体遗留后遗症;2例血管介入术取管患儿术后血管痉挛、栓塞,后续恢复良好。结论新生儿脐血管导管断裂是一种罕见的并发症,其发生多与刀、剪损伤有关,多用血管介入方式取出导管。