巨噬细胞迁移抑制因子与肿瘤关系的研究进展

巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)作为一种多效性细胞因子和宿主免疫的调节分子,在机体免疫和疾病中发挥重要作用。MIF具有癌基因特性,其高表达可促进癌细胞存活、增殖、迁移、侵袭、转移、血管生成并抑制凋亡。MIF与抗肿瘤免疫密切相关,基于MIF为靶点的特异性抑制剂目前尚未得到广泛应用。本文就MIF在肿瘤发生和进展中的作用、机制、治疗靶点等方面的研究进展进行综述,展望基于MIF为靶点的抑制剂运用在肿瘤防治中的意义。

血清反应因子与肿瘤关系的研究进展

血清反应因子(serum response factor,SRF)的异常表达与癌症密切相关,SRF的高表达增强了癌细胞的存活、增殖、迁移和侵袭能力。此外,SRF与肿瘤干细胞的生存、自我更新和肿瘤耐药有关。SRF具有致癌基因特性,一些针对SRF的特异性抑制剂备受关注。本文综述了SRF在肿瘤发生发展中的研究进展及其在癌症中的作用机制,并展望了SRF作为靶点在肿瘤防治中的意义。

细胞膜仿生纳米颗粒靶向治疗肺部炎症性疾病的研究进展

肺部炎症性疾病目前是人类健康的主要威胁之一,目前肺部炎症性疾病的治疗面临着局部药物浓度不足、肺部清除速度快以及诱发意外炎症的风险等问题。细胞膜仿生纳米载体作为最近出现的新递送策略越来越受到研究者的关注。由于不同的细胞膜修饰载体分别具有循环时间长、生物相容性好、靶向性强等特点,近年来被大量应用于肺部炎症性疾病的治疗。本文主要介绍了细胞膜仿生纳米颗粒递送的制备方法,天然细胞膜包被纳米颗粒治疗肺部炎症性疾病以及在肺部炎症性疾病中的临床试验,并展望了细胞膜仿生纳米技术所面临的挑战和前景。本综述有望为细胞膜仿生纳米颗粒治疗肺部炎症性疾病的潜在应用提供新思路。

乳腺癌DCE-MRI征象与ER、PR、Her-2及VEGF表达相关性研究

目的:分析乳腺癌患者的DCE-MRI征象,探讨其与ER、PR、Her-2及VEGF的表达是否具有相关性。材料与方法:随机选取我院及广东医科大学第一附属医院98例乳腺癌患者,统计患者的DCE-MRI形态学特征、血流动力学特征以及腋窝淋巴结情况,术后测定肿瘤细胞因子的表达情况,对比分析其与患者DCE-MRI参数的相关性。结果:通过对比肿瘤大小与Her-2和VEGF、肿瘤边界情况与ER、PR以及VEGF、肿瘤强化方式与VEGF以及腋窝淋巴结转移情况与ER、PR、Her-2以及VEGF的表达均差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:乳腺癌的DCE-MRI征象均在不同程度上与ER、PR、Her-2及VEGF的表达相关。

美托洛尔联合乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨美托洛尔联合乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年12月收治的COPD合并CHF患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用美托洛尔治疗,观察组加用美托洛尔联合乌司他丁治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前及治疗后的肺功能指标变化以及不良反应发生情况,并采用St.George's呼吸疾病问卷(SGRQ)评分评价两组患者的生活质量。结果:观察组治疗总有效率为87.5%,显著高于对照组的75.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与预测值的比值(FEV1/pred)及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4个月后,观察组的FEV1为(1.51±0.42)L,FEV1/FVC为(66.08±10.11)%,FEV1/pred为(51.38±5.67)%,分别高于对照组的(1.33±0.42)L、(57.88±7.08)%、(46.33±5.15)%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7个月后,观察组患者的SGRQ评分低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显的肾功能异常等严重并发症和不良反应。结论:美托洛尔联合乌司他丁治疗COPD合并CHF疗效确切,能够改善患者的生活质量,未明显降低患者肺功能,安全性高,值得临床推广应用。

presepsin(sCD14-亚型)在临床中的应用及研究进展

先天性免疫是机体抵御细菌的第一道防线,其部分依赖于细胞膜的共同受体CD14。当机体受到细菌侵袭或其他外界刺激时。先天性免疫会即时启动,经过一系列免疫应答反应后,CD14的一种产物presepsin释放至循环系统中,并可通过生物化学的方法检测。目前关于presepsin的产生机制研究尚少,但大量关于presepsin在脓毒血症诊疗的临床研究提示presepsin可作为一种新型诊断脓毒症标志物,展现出较好的诊断及预后价值。此外,随着对presepsin的进一步研究,发现presepsin对心脏疾患、血液病、肾功能损伤等疾病的诊疗及预后亦起到重要作用。在此文中,笔者阐述presepsin的发生发展及支持其在临床各种疾病中应用的新近数据。

腹腔镜下与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的疗效比较

目的:探析腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗对早期胃癌患者预后及生存率的影响。方法:选取我院2015年12月~2017年10月收治的38例早期胃癌患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各19例。对照组行开腹胃癌根治术治疗,研究组行腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗,对比两组术后生存率及手术各项指标。结果:研究组住院时间、术中出血量、术后进食时间、手术时间及肠蠕动恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6、12及18个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌效果优于开腹胃癌根治术治疗,有助于缩短手术时间及住院时间,加速患者胃肠功能恢复。

二氢杨梅素的抗肿瘤机制研究进展

二氢杨梅素(Dihydromyricetin,DHM)是从葡萄科植物—藤茶茎叶部中提取出来的多酚羟基双氢黄酮醇类化合物。当代药理学已有的研究表明其抗肿瘤作用,能够明显抑制肺癌、肝癌、胃癌等细胞的发展并诱导其凋亡。现有研究表明DHM抗肿瘤机制主要有抑制肿瘤细胞周期、干预线粒通路以及对肿瘤相关信号通路的调控等途径。

老年慢性病患者多维健康测定量表共性模块条目分析

目的应用经典测量理论(classical test theory,CTT)和项目反应理论(item response theory,IRT)对老年慢性病患者多维健康测定量表共性模块(MHIEC-GM)(V1.0)进行条目分析和评价。方法采用MHIEC-GM(V1.0)量表对2375名老年慢性病患者进行自评式调查。采用变异度法、相关系数法、因子分析法、Cronbach′sα系数法对量表条目质量进行分析,采用IRT分析软件MULTILOG 7.03分析量表条目的难度系数、区分度系数和信息量。结果CTT结果显示,9个条目的标准差均>0.9。相关系数法、因子分析法和Cronbach′sα系数法的结果显示,除GMI9条目以外,其他条目与总量表的相关系数均>0.5,因子载荷均>0.5,删除该条目后的Cronbach′sα系数均<0.763。综合4种分析方法的结果,除GMI9条目之外,其他条目均有较好的特性。IRT结果显示,除GMI4、GMI6、GMI8之外其他条目信息量均>0.333(5/15);条目的区分度均为1.44;难度系数符合[-4,4]入选标准的条目有GMI2、GMI3、GMI5、GMI7、GMI9,随难度等级增加而呈现出单调递增趋势。GMI1、GMI4、GMI6、GMI8还需进一步完善。结论经CTT和IRT方法分析显示,MHIEC-GM(V1.0)量表的大部分条目的性能良好,但仍有部分条目需进一步根据老年慢性病特点进行修订和验证。

成人IgA肾病免疫抑制治疗的研究进展

免疫球蛋白A肾病(IgAN)是原发性肾小球肾炎的最常见类型,约20%~40%在20年内发展为终末期肾病(ESRD)。IgAN的治疗方案尚未统一,目前仍然没有能够靶向涉及疾病发病机制的关键途径的特定疗法,目前的建议是基于指南证据水平较低的基础上提出的。本文对IgAN的发病机制及现有免疫抑制治疗方法进行了综述,以期为临床治疗IgAN提供新的方向和参考。

门冬胰岛素联合地特胰岛素对新诊断2型糖尿病患者血糖和胰岛β细胞功能的影响

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖和胰岛β细胞功能的影响.方法选取西电集团医院2017年1月-2018年12月收治的100例新诊断T2DM患者为研究对象,按就诊顺序分为两组,每组50例.对照组采取地特胰岛素皮下注射,观察组采取门冬胰岛素联合地特胰岛素皮下注射.对比两组用药对新诊断T2DM患者血糖和胰岛β细胞功能的影响.结果两组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)对比无统计学差异;经治疗,观察组各项血糖指标均明显下降(P<0.05),下降幅度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗前空腹血清C肽(FC-P)、餐后2h血清C肽(2 h C-P)对比无统计学差异;经治疗,观察组的FC-P、2 h C-P明显提高(P<0.05),且高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组血糖达标时间明显短于对照组(P<0.05).两组治疗前胰岛β细胞功能指数(HBCI)对比无统计学差异,治疗后,观察组HBCI明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论对于新诊断T2DM患者,采取门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗可有效控制血糖,促使胰岛β细胞功能恢复,治疗效果显著,值得临床上进一步推广应用.

肺原发性黏液表皮样癌的多层螺旋CT表现

目的探讨肺原发性黏液表皮样癌(MEC)的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法回顾性分析经病理证实的24例肺原发性MEC的MSCT资料,所有患者术前均行CT平扫及增强扫描。结果本组24例均表现为单发病灶。CT平扫显示中央型17例,其中腔内息肉型14例,合并阻塞性肺炎及肺不张11例;腔内外肿块型2例,合并阻塞性肺炎及肺气肿1例,合并肺泡积血1例;管腔全层浸润型1例,增厚的管壁可见散在钙化,气道轻度狭窄。外周型7例,3例见分叶及毛刺,3例见不规则厚壁空洞。增强后轻度强化4例,中度强化11例,明显强化9例。3例合并肺门及纵隔淋巴结转移,其中1例合并骨转移。结论中央型肺MEC好发于年轻人,多表现为边缘光滑的圆形或类圆形腔内肿块,增强后中度或明显强化;而外周型MEC好发于中老年人,缺乏特征性CT表现,确诊最终依赖病理。