白藜芦醇联合二苯乙烯苷通过抗衰老延缓糖尿病肾病进展的研究

目的:探讨白藜芦醇及二苯乙烯苷联合干预对糖尿病肾病进展的影响及其可能机制。方法:本实验通过腹腔注射链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病模型,白藜芦醇联合二苯乙烯苷灌胃干预24周,收集血、尿、肾组织标本行肾功能、α-Klotho蛋白、氧化应激等检测。结果:白藜芦醇联合二苯乙烯苷治疗可显著降低糖尿病肾病大鼠尿白蛋白、尿蛋白、血尿素氮及肌酐水平,并且明显降低尿液NGAL、KIM-1水平。通过检测与衰老相关的α-Klotho及氧化应激相关指标发现,上述治疗作用与下调肾脏ROS、MDA含量、抑制尿液8-OHdG及维持血液α-Klotho含量密切相关。结论:白藜芦醇联合二苯乙烯苷可能通过对抗肾脏衰老延缓糖尿病肾病进展。

NLRP3炎症小体在狼疮性肾炎中作用的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,其发病机制极为复杂,随着研究的深入,炎症小体在狼疮性肾炎(LN)的发病中作用也逐渐受到重视。其中,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是目前研究最详尽的一类炎症体。我们对近年来NLRP3炎症小体在LN中作用的相关研究进行归纳总结,发现NLRP3炎症小体不仅在LN的发病中起着重要的作用,并通过循环免疫细胞和固有细胞参与肾脏损伤的过程。最后介绍了两种NLRP3炎症小体的特异性抑制剂β-羟基丁酸酯和MCC950,为LN治疗提供了新的策略。

伴少量新月体形成IgA肾病重复肾活检资料分析

目的探讨免疫抑制剂治疗伴少量新月体形成的IgA肾病的疗效。方法回顾性分析伴新月体形成的IgA肾病患者免疫抑制治疗前后两次肾活检时临床和病理资料。结果24例IgA肾病患者首次肾活检时发现均伴有细胞性新月体,均接受免疫抑制治疗,未发现严重不良反应。两次肾活检时血压、肌酐和肾小球滤过率差异无统计学意义。重复活检时血红蛋白和白蛋白上升(P均<0.05)。24h尿蛋白定量明显减少(P=0.000)。两次肾活检系膜区IgA、C3荧光强度比较,差异无统计学意义。重复活检时肾小球系膜细胞增生明显减轻,但球性硬化肾小球比例升高,肾小管间质纤维化明显加重。尽管两次肾活检细胞性新月体比例比较,差异无统计学意义,但有降低趋势。其中有12例患者在第2次肾活检时细胞性新月体完全消失。节段硬化、球囊粘连和间质炎性细胞浸润比较,差异无统计学意义。结论IgA肾病即使伴少量细胞性新月体形成也要尽早干预。免疫抑制治疗在短期内能明显减少尿蛋白、稳定肾功能、改善贫血和减轻肾脏急性病变。最佳的治疗方案仍有待于明确。必要时还要重复肾活检调整治疗方案。

61例原发性膜性肾病患者肾小管间质纤维化与临床特征相关性分析

目的了解原发性膜性肾病(IMN)患者肾小管间质纤维化(TIF)与临床特征相关性。方法回顾性分析61例IMN患者临床病理资料。结果 45例IMN患者发生TIF(68.9%)。TIF与年龄、血清肌酐及估计肾小球滤过率水平有关(P<0.05或0.01),Logistic回归分析显示TIF与年龄呈显著正相关(P<0.05)。结论 IMN患者中TIF发生率较高,高龄是TIF的危险因素。