FEV_1/FEV_6筛检中老年慢性阻塞性肺疾病患者的可行性研究和截断值探讨

目的评价第一秒用力呼气容积(FEV_1)与第六秒用力呼气容积(FEV_6)的比值(FEV_1/FEV_6)能否用于筛检中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,确定粤西地区40岁以上人群的最佳诊断截断值,以期对我国社区筛检COPD患者提供参考。方法 2015年7-9月在湛江地区随机抽取40岁以上居民进行肺功能检测,对FEV_6与用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC与FEV_1/FEV_6进行相关性分析,以吸入支气管扩张剂后FEV_1/FVC<70%为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC),求出并探讨FEV_1/FEV_6最佳诊断临界值。结果共有863名符合质控要求的参与者,其中男性303名,女性560名。FEV_6与FVC呈高度正相关(r=0.988,P<0.01),FEV_1/FEV_6与FEV_1/FVC呈高度正相关(r=0.974,P<0.01)。ROC曲线下面积为0.980(P<0.01)。FEV_1/FEV_6的最佳截断值为75%,此时约登指数为84.2%,符合率为94.2%,敏感度为89.6%,特异度为94.6%。结论用支气管舒张后FEV_1/FEV_6做指标筛检中老年COPD患者是可行的,推荐用FEV_1/FEV_6<75%作为筛检的标准。