3D虚拟仿真技术在功能解剖学教学的应用

功能解剖学是一门形态学课程,侧重于研究人体某一局部的层次结构以及血管、神经、肌肉和器官之间的位置和毗邻关系。此课程是康复学专业非常重要的基础课程,但是功能解剖学内容庞杂、枯燥乏味、难懂难记,导致学生学习积极性不高、学习困难,影响教学效果。3D数字虚拟仿真系统具有可视化、三维化、虚拟化和交互等特点,联合这些虚拟仿真重建、虚拟可视化等软件教学,克服了传统医学教学的局限性,提高了课堂授课效率,提升了标本利用率,既可以激发学生学习的积极性、主动性,又受到了师生的认可,可促进功能解剖学的教学改革和发展。

茶多酚治疗对糖尿病大鼠血浆中microRNA表达谱的影响

目的了解茶多酚治疗后糖尿病大鼠血浆中微小RNA(microRNA)表达谱的变化,并分析其与糖尿病性骨质疏松的潜在关系。方法Sprague-Dawley大鼠随机分为:对照组(Con组)、糖尿病模型组(DOP组)以及治疗组[糖尿病模型+低剂量(4.8 g/kg)茶多酚组(DOP+L组)、糖尿病模型+中剂量(9.6 g/kg)茶多酚组(DOP+M组)、糖尿病模型+高剂量(14.4 g/kg)茶多酚组(DOP+H组)]。大鼠灌胃用药持续12周后,骨密度仪检测各组大鼠第5腰椎骨密度,Micro-CT扫描胫骨观察骨微结构。通过高通量测序方法获得各组大鼠血浆中microRNA的表达谱,并进行生物信息学分析。结果与DOP组比较,治疗组大鼠胫骨上段骨小梁数目有所增加,骨微结构明显改善,DOP+L、DOP+H组大鼠骨密度显著增高(P<0.05)。DOP与Con组差异表达显著的microRNA共252个(上调113个,下调139个),DOP与DOP+L组344个(上调213个,下调131个),DOP与DOP+M组350个(上调219个,下调131个),DOP与DOP+H组323个(上调209个,下调114个)。与Con组比较,DOP组的miR-382-3p表达显著降低,miR-96-5p和miR-21则明显升高;与DOP组比较,各治疗组的miR-382-3p表达明显升高,miR-96-5p和miR-21则明显降低(P<0.01或0.05)。结论茶多酚能有效改善糖尿病大鼠骨代谢异常;潜在的分子机制可能与改善microRNA的表达序列有关。

解剖学实验教学中融入生命文化教育的探索与体会

医学教育是一项高尚而又特殊的工作,不仅要授予医学生专业知识,更要注重培养医学生的生命文化素养,使每个医学生不仅拥有一颗科学脑,更要存有一颗尊重生命、关爱生命、珍惜生命、敬畏生命之心。培养医学生的生命文化素养应贯穿医学教育的始终。广东医科大学解剖教研室结合自身的特色及优势,积极在人体解剖学教学中融入生命文化教育,通过在解剖学实验室进行生命文化建设;实验教学中渗入对医学生生命文化素养的培养;开展感恩"无语良师"开课仪等方面着手,触发学生感悟生命,寻找生命的意义,进而关爱、珍惜生命,在毕业后能够利用所学的知识去更好地尊重生命和拯救生命。

雨课堂结合虚拟仿真技术在“功能解剖学”教学中的应用

侧重于人体的某一局部的神经、血管、肌肉及器官之间的位置,毗邻关系以及层次结构的研究的"功能解剖学"是康复学专业非常重要的基础课程。解剖课程内容多、枯燥乏味、知识点杂而难懂难记,这使学生的学习容易产生恐惧,影响教学的效果。数字虚拟仿真系统有虚拟、可视、三维及交互等特点,联合雨课堂等智慧教学软件教学,可个性化教学,激发学生的主动性和积极性的同时也提高了课堂的学习效率,也可以提升标本的利用率。同时可检测教学和学习效果,及时调整教学策略和学习策略,这契合了教师和学生的各自需求,可促进课程教学改革、发展和创新。

苦豆碱在艾滋病患者外周血PBMC中调控Wnt/β-catenin信号通路影响T细胞表达机制分析

目的观察苦豆碱干预艾滋病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)后,对Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白水平及T细胞表达的影响,从而探讨苦豆碱治疗艾滋病的机制。方法选取广州医科大学附属市八医院感染科收治的20名艾滋病患者作为试验者,随机分为实验组及对照组。分离试验者外周血PBMC,分别加入苦豆碱溶液及0.9%氯化钠溶液干预培养,干预前后用流式细胞仪检测CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD45^(+)和Foxp3^(+)表达;Western blot检测苦豆碱对糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β),磷酸化糖原合成酶激酶-3β(phospho-GSK-3β,p-GSK-3β),β-连环蛋白(β-catenin),磷酸化-β-连环蛋白(phospho-β-catenin,p-β-catenin),蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)和叉头转录因子(forkhead transcription factor p 3,Foxp3)蛋白水平的影响。结果经过苦豆碱的干预,实验组CD3^(+),CD4^(+)和Foxp3^(+),CD4^(+)/CD8^(+)比值上升,CD8^(+)表达下降,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。苦豆碱干预后,实验组p-GSK-3β,β-catenin,PP2A和Foxp3蛋白水平上升,GSK-3β和p-β-catenin水平下降(P<0.05,P<0.05)。结论苦豆碱能有效上调Wnt/β-catenin信号通路,促进艾滋病患者外周血PBMC的CD4^(+)T和Foxp3^(+)细胞表达,有助于临床治疗,PP2A可能是治疗靶标。

颈后肌群与紧张性头痛、偏头痛的关系

头痛是一个公共健康问题[1],对经济、健康、医疗都有很大的影响[2]。最常见的头痛类型是偏头痛和紧张性头痛,其中紧张性头痛对于成年人来说属于最常见的头痛类型[3],头痛长期不愈,可进展为慢性头痛。目前约有4%的人患有慢性日常头痛[4],对患者的生活造成很大的影响。头痛常作为颈痛的表现症状而产生[5],1999年Simons等[6]描述了斜方肌、胸锁乳突肌、颞肌中存在的肌筋膜触痛点(trigger point,TrP)所引起的疼痛会放射至头部区域,这种疼痛的特征通常在患有紧张性头痛的患者中体现出来。而相应的枕下区[7]的疼痛同样可以放射到头部,引起头痛。2010年Fernández-de-Las-Peas等[8]在对西班牙人偏头痛的调查中发现缺乏体育锻炼、慢性颈部疼痛的患者症状更加严重。因此,对于严重头痛的患者,寻找合适的预防和治疗策略,以减轻疼痛和恢复功能是极其重要的。

orexin-1受体抑制剂通过Wnt通路促进骨髓间充质干细胞的成骨分化

目的研究Wnt/β-catenin信号通路对orexin-1受体抑制剂介导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法(1)分离提取SD大鼠股骨、胫骨的BMSCs,用流式细胞仪进行细胞表型鉴定;(2)实验分组:对照组、10-5mol/L、10-6mol/L质量浓度的orexin-1受体抑制剂溶液,于成骨诱导第5天免疫印迹法和实时荧光定量PCR法观察Wnt/β-catenin信号通路关键靶点蛋白Dickkopf-1、Gsk3β、β-catenin以及基因Gsk3β、β-catenin mRNA表达,以观察Wnt信号通路对orexin-1受体抑制剂诱导大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。结果 10^(-5)mol/L、10^(-6)mol/L的orexin-1受体抑制剂处理BMSCs5天后,Dickkopf-1、β-catenin和GSK3β蛋白表达升高,β-catenin和GSK3βmRNA表达升高。结论 orexin-1受体抑制剂促进大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞方向分化的作用可能与调控Wnt/β-catenin信号通路有关。

虾青素对去卵巢糖尿病大鼠骨质流失的防治作用

目的探讨虾青素能否防治去卵巢糖尿病大鼠的骨质流失以及可能的机制。方法 3月龄雌性SD大鼠分为3组(每组6只):对照组CON(假手术),模型组OVX/T1DM(去卵巢糖尿病大鼠),药物组OVX/T1DM-ASX去卵巢糖尿病大鼠,给予虾青素100 mg/(kg·d)。结果连续治疗60 d后,与OVX/T1DM组相比,OVX/T1DM-ASX组骨密度(BMD)明显升高(P<0.01),血清I型胶原蛋白(CTX-1)、骨钙素、I型前胶原蛋白n端前肽(PINP)、抗酒石酸磷酸酶5b(TRACP 5b)水平均显著升高(P<0.01)。虾青素治疗能抑制去卵巢糖尿病大鼠骨组织形态学的改变,减少骨髓脂肪细胞增加,提高OPG/RANKL的比值。结论虾青素对绝经后糖尿病骨质流失有保护作用,这种作用与调控OPG/RANKL轴有关。

Orexin-1受体抑制剂对大鼠骨髓间充质干细胞增殖和成骨分化的影响

目的探讨orexin-1受体抑制剂对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨分化的影响。方法提取SD大鼠BMSCs并鉴定,配制10^(-2),10^(-3),10^(-4),10^(-5),10^(-6)mol·L^(-1)不同浓度的orexin-1受体抑制剂溶液,分别与第3代BMSCs共培养后,应用噻唑蓝(MTT)法检测orexin-1受体抑制剂对BMSCs增殖的影响。对硝基苯磷酸盐法和双抗体两步夹心酶联免疫吸附法检测碱性磷酸酶和骨钙素,实时荧光定量PCR法检测成骨分化相关基因Runx2、Col1a1 mRNA。结果orexin-1受体抑制剂最佳促BMSCs增殖浓度为1×10^(-4)mol·L^(-1)。10^(-4),10^(-5),10^(-6)mol·L^(-1)orexin-1受体抑制剂作用3,5,7 d能升高BMSCs胞浆内碱性磷酸酶表达,差异有统计学意义(P<0.05),而且这种作用在第5天达到高峰。10^(-4),10^(-5),10^(-6)mol·L^(-1)orexin-1受体抑制剂作用7 d可使骨钙素含量升高(P<0.05)。10^(-4),10^(-5),10^(-6)mol·L^(-1)orexin-1受体抑制剂上调Runx2、COL1A1 mRNA表达。结论 orexin-1受体抑制剂可促进BMSCs增殖,同时促进其向成骨细胞方向分化,促进BMSCs表达碱性磷酸酶刺激骨钙素的分泌。

端脑横切面主要脑回对应髓突的侧别差异性

目的以端脑横切面为基础,研究并充实端脑形态结构两侧不对称性问题的解剖学知识;通过对端脑髓突的不对称性研究,论证通过髓突定位脑回方法的可行性和适用性。方法选取30例成年人尸体正常头颅标本,以过蝶平面及其沿线为基准,锯切头颅至脑表面留下锯痕;开颅取脑,并对不同脑回染上不同颜色以方便区分;以锯痕为基准,用自制切片机平行锯痕切制6 mm厚的脑切片。通过观察周边脑回的不同染色区分辨认脑回,再观察对应髓突的分支数目、分叉及方向等。对所得资料进行分析并作统计学处理。结果在横切面上,大多数脑回对应的髓突在数目和倾斜角度上是对称的。结论通过髓突定位脑回机能区的方法在端脑的横切面上同样具有较好的可行性和适用性。

甲硝唑诱导斑马鱼骨丢失模型的建立

目的通过构建甲硝唑诱导胰岛β细胞破坏的转基因斑马鱼骨丢失的动物模型,为寻找可保护胰岛β细胞的促骨形成药物提供经济便捷的平台。方法用酶切鉴定正确的重组质粒p-IsceI-INS:nfsB进行显微注射,建立胰岛β细胞转基因斑马鱼系。选用受精后30 h的转基因斑马鱼胚胎分别暴露于5,10,15μmol·L^(-1)甲硝唑溶液中,作为甲硝唑组;同时设1%二甲亚砜溶媒作为阴性对照组,nfsB蛋白将无毒性的前体药物转变为细胞毒素,在活体直接破坏胰岛β细胞。48 h后及时更换胚胎养殖水终止甲硝唑的破坏作用,常规28.5℃下在24孔板中培养至斑马鱼颅骨形成。测定斑马鱼血糖水平,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒定量测定糖基化终产物;采用茜素红对斑马鱼骨骼进行染色,以显微检测、数码成像方法定量分析骨骼染色区域。结果与阴性对照组比较,5,10,15μmol·L^(-1)甲硝唑组斑马鱼骨骼染色面积和累计吸光度显著减小,提示利用甲硝唑破坏胰岛β细胞构建转基因斑马鱼的骨骼矿化量和骨密度都显著降低,成功诱导斑马鱼骨丢失模型。并用该模型成功验证依替膦酸二钠防治骨质疏松的作用。结论成功构建破坏胰岛β细胞诱导转基因斑马鱼骨丢失模型,为在整体动物水平筛选可保护胰岛β细胞的促骨形成的小分子化合物和中草药提供一个新型的动物模型。

Orexin-2受体激动剂不同给药方式对去卵巢糖尿病大鼠骨组织的影响

目的研究orexin-2受体激动剂对去卵巢糖尿病大鼠骨组织的影响。方法选取成年雌性SD大鼠作为动物模型,分为5组,每组6只。正常组:正常SD大鼠连续8周每天接受缓冲液注射;模型组:SD大鼠进行去卵巢手术,术后1周腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg,连续8周每天接受缓冲液注射;口服给药组、腹腔给药组和侧脑室给药组:大鼠给予orexin-2受体激动剂(Ala11,d-Leu15-orexin B),连续8周。实验8周后处死大鼠,用双能X线骨矿物质密度检测仪检测左侧股骨及第5腰椎骨密度;采用半自动图像分析系统,对左侧胫骨上段进行骨形态计量学参数的分析;分析股骨和第5腰椎的生物力学性能。结果与正常组相比,模型组股骨的各项生物力学性能指标呈明显下降趋势,其中弹性载荷值,最大载荷值、断裂载荷值,分别降低19.63%(P<0.01)、21.08%(P<0.01)和24.58%(P<0.01),胫骨上段的骨小梁数量减少,骨小梁分离度增加。每毫米破骨细胞数和破骨细胞贴壁长度增加,侧脑室给药组能改善成模组大鼠骨组织的上述指标,差异有统计学意义(P<0.05);但是口服给药组和腹腔注射给药组不能改善模型组骨丢失指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧脑室给予orxin-2受体激动剂能改善去卵巢糖尿病大鼠的骨微结构,防治骨质疏松症。

临床医学专业学位硕士研究生的学习现状调查与分析

探究广东医科大学临床医学专业学位硕士研究生(以下简称专硕生)的学习现状及存在的问题,并针对性地提出建议和培养改革方案。

生物钟、棕色脂肪组织对动脉粥样硬化的影响

生物钟的一些核心蛋白因子参与棕色脂肪组织(BAT)功能,BAT中肾上腺素能信号则影响生物钟节律性。昼夜节律紊乱促进炎症、高脂血症和动脉粥样硬化(AS)形成,而BAT含量或活性增加抑制AS。该文综述了生物钟、BAT对AS的影响。

苦豆子片联合HAART治疗艾滋病患者临床研究

目的探讨苦豆子片联合高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对艾滋病患者的疗效以及外周血CD4^+、CD8^+,CD45^+淋巴细胞计数的影响。方法选取艾滋病患者112例,采用随机数表法将患者分为对照组和治疗组各56例。对照组采用HAART疗法,治疗组予HAART联合口服苦豆子片,0.25 g×3片,tid,疗程6个月。评估治疗前、治疗3、6个月后临床症状体征总积分及卡洛夫斯基积分(Karnovsky Score);检测血CD4^+、CD8^+和CD45^+淋巴细胞计数的表达。结果治疗后,两组各时点的临床症状体征总积分和卡洛夫斯基积分均较治疗前改善(P<0.05),同时间点的组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,外周血CD4^+,CD8^+和CD45^+淋巴细胞计数,同组三者均较治疗前改善(P<0.05);组间分别比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。外周血HIV-1病毒载量,同时点同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后同时点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦豆子片联合HARRT治疗艾滋病患者,临床疗效显著,值得临床推广。