设置抢救室急救单元在提升基层医院急诊护理服务质量中的应用价值

目的:探讨设置抢救室急救单元在提升基层医院急诊护理服务质量中的应用价值.方法:选取2016年3月至2017年3月期间广东医科大学附属中山陈星海医院收治的386例患者作为研究对象.将2016年3月至8月期间该医院收治的121例患者作为对照组.将2016年9月至2017年3月期间该医院收治的265例患者作为观察组.使用常规护理模式对对照组患者进行抢救.使用抢救室急救单元对观察组患者进行抢救.然后观察两组患者抢救的成功率、在抢救室停留的时间及对急救护理的满意率.结果:观察组患者在抢救室停留的时间短于对照组患者,其抢救的成功率及对急救护理的满意率均高于对照组患者,P<0.05.结论:在基层医院设置抢救室急救单元对急诊患者进行抢救和护理可缩短其在抢救室停留的时间,提高对其进行抢救的成功率及其对急诊护理的满意度.

血清Hcy、hs-CRP检测在H型高血压冠心病患者中的意义

目的探讨血清Hcy、hs-CRP检测在H型高血压冠心病患者中的意义。方法选取2014年1月~2016年1月我院心血管内科收治的确诊为原发性高血压伴冠心病的患者88例。全部患者中,血清Hcy<10μmol/L的患者共48例,将其设为对照组;血清Hcy≥10μmol/L的患者共40例,将其设为观察组。比较两组的血清Hcy、hs-CRP水平,同时对血清Hcy、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度的关系进行分析。结果对照组血清Hcy水平为(8.24±0.96)μmol/L,hs-CRP水平为(2.51±1.24)mg/L,观察组血清Hcy水平为(22.73±7.23)μmol/L,hs-CRP水平为(6.41±1.96)mg/L,观察组血清Hcy、hs-CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组单支病变患者的血清Hcy水平为(16.84±6.01)μmol/L,hs-CRP水平为(5.31±1.74)mg/L,双支病变患者的血清Hcy水平为(23.15±7.06)μmol/L,hs-CRP水平为(6.25±1.62)mg/L,三支病变患者的血清Hcy水平为(27.95±7.11)μmol/L,hs-CRP水平为(8.01±1.81)mg/L,观察组血清Hcy、hs-CRP在冠状动脉单支、双支、三支病变患者中,呈现出逐渐增加的态势,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组稳定性心绞痛患者的血清Hcy水平为(16.31±6.38)μmol/L,hs-CRP水平为(5.53±1.61)mg/L,不稳定性心绞痛患者的血清Hcy水平为(22.11±7.05)μmol/L,hs-CRP水平为(6.23±1.71)mg/L,急性心肌梗死患者的血清Hcy水平为(25.52±7.53)μmol/L,hs-CRP水平为(7.89±1.67)mg/L,观察组血清Hcy、hs-CRP在稳定性心绞痛患者、不稳定性心绞痛患者以及急性心梗死患者中呈现出逐渐增加的态势,差异有统计学意义(P<0.01)。经过相关性分析可知,H型高血压患者的Hcy水平与hs-CRP水平呈现明显的正相关(r=0.411,P=0.043)。结论 H型高血压冠心病患者血Hcy、hs-CRP与患者的冠状动脉病变程度紧密相关,检测其血清Hcy、hs-CRP可对其冠状动脉病变程度进行有效诊断且临床意义重大,值得临床推广应用。

贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹临床研究

目的:评价贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹的临床疗效及安全性。方法:107例患者随机分为治疗组(57例)和对照组(50例),治疗组外用贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏,对照组仅外用曲安奈德益康唑乳膏。结果:治疗2周后,治疗组症状体征评分为1.23±1.65,明显低于对照组的2.22±2.14,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为87.72%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹优于单用曲安奈德益康唑乳膏。

红蓝混合光联合龙珠软膏治疗寻常痤疮的疗效观察

目的探讨红蓝混合光联合龙珠软膏治疗寻常型痤疮的疗效及安全性。方法寻常型痤疮170例,随机分为两组,每组85例,联合组为龙珠软膏+红蓝混合光;单纯组为龙珠软膏组。每周复诊1次,观察不良反应,治疗8周后,观察疗效。结果治疗结束后,联合组有效率77.6%,单纯组有效率62.4%。联合组与单纯组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组均无明显不良反应。结论红蓝混合光联合龙珠软膏治疗寻常型痤疮疗效显著,不良反应少。

复方丹参注射液联合常规西医治疗对早发型重度子痫前期孕妇病情及母婴结局的影响

目的:探讨复方丹参注射液联合常规西医治疗对早发型重度子痫前期(EOSPE)孕妇病情及母婴结局的影响。方法:收集2014年12月至2017年2月在广东医科大学附属中山陈星海医院产检并确诊EOSPE的孕妇60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者接受复方丹参注射液联合常规西医治疗,持续2周。比较两组患者超声子宫动脉血流参数、外周血血管内皮功能及凝血功能指标水平及母婴结局。结果:治疗2周后,观察组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉血流阻抗值(S/D)、血清内皮素-1(ET-1)含量及外周血纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,血清一氧化氮(NO)含量高于对照组,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良母婴结局(早产、产后出血、新生儿窒息等)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参注射液联合常规西医治疗EOSPE孕妇,可有效降低子宫动脉血流阻力,改善血管内皮功能,降低机体高凝状态,优化母婴结局。

磁共振多b值扩散加权成像在鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤中的应用研究

目的探讨1.5T磁共振(MR)多b值扩散加权成像(DWI)在鼻咽癌(NPC)颈部小淋巴结转移瘤中的应用价值,寻找鼻咽癌颈部小淋巴结的表观扩散系数(ADC)的诊断阈值。方法对37例经病理证实NPC及20例良性淋巴结肿大患者进行MR常规平扫、增强及多b值DWI(b=400、600、800、1000s/mm^2)检查,测量不同b值下的NPC原发灶、颈部转移性大淋巴结、转移性小淋巴结及良性淋巴结的ADC值,运用SPSS17.0统计软件包对所测数据进行统计学分析,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定不同b值下鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的ADC诊断阈值及其诊断效能。结果 NPC原发灶与颈部转移性大淋巴结、转移性小淋巴结及良性淋巴结的ADC值随着b值增大呈下降趋势;不同b值下NPC原发灶、颈部转移性大淋巴结与转移性小淋巴结ADC值差异无显著性(P>0.05),良性淋巴结与颈部转移性大淋巴结、转移性小淋巴结ADC值差异有显著性(P<0.05);b=800s/mm^2时对良恶性淋巴结的鉴别能力最强,截断值为0.945×10^(-3)mm^2/s时,其曲线面积为0.923,诊断敏感性及特异性分别为100%、85.4%。结论 1.5T磁共振DWI技术能有效鉴别淋巴结性质,b值取800s/mm^2时对良恶性淋巴结的鉴别能力最佳,可在临床鼻咽癌颈部小淋巴结转移的诊断中推广应用。

缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并冠心病的效果评价

探讨缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并冠心病的临床效果。选取收治的84例原发性高血压并冠心病患者,随机分为研究组和对照组各42例。对照组使用硝苯地平缓释片口服治疗,研究组使用缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗。采用SF-36生活质量量表调查患者的生活质量。综合比较两组治疗前后的血压水平、心绞痛症状改善情况和生活质量评分。治疗后4周,研究组收缩压、舒张压分别为(131.61±11.30)mm Hg、(75.63±9.24)mm Hg,均比对照组低(P<0.05);研究组心绞痛症状改善总有效率较对照组高(P<0.05);研究组SF-36量表各项指标评分均比对照组优(P<0.05)。缬沙坦联合酒石酸美托洛尔能有效控制原发性高血压并冠心病患者的血压水平,降低心绞痛发生率,提高生活质量,值得临床推广应用。

地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗成人面部湿疹疗效观察

目的观察地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗成人面部湿疹的近期疗效。方法将入选的116例患者随机分为两组,试验组(61例)予透明质酸修护生物膜联合地奈德乳膏外用治疗,对照组(55例)单纯外用地奈德乳膏治疗,两组患者疗程均为2周。结果治疗第1周后,试验组和对照组的疗效总积分较治疗前显著降低(P均<0.05),试验组的总积分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疗效(有效率为83.61%)和对照组(有效率为60%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第2周后,试验组和对照组的总积分均较治疗前显著下降(P均<0.05);试验组的总积分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组疗效(有效率为86.89%)和对照组(有效率为85.45%)差异无统计学意义(P>0.05)。第4周试验组复发率为5.67%,低于对照组(19.15%)(P<0.05)。结论地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗面部湿疹疗效较好,复发率低。

纤维支气管镜肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用

目的探析纤维支气管镜肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用效果。方法选取2015年4月～2018年4月我院收治的60例吸入性肺炎患者为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组30例。对照组给予常规内科治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,对照组的有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的体温恢复时间、咳嗽消失时间、胸部CT阴影吸收时间及住院时间均明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05);经治疗后,观察组患者的白细胞计数、PCT、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压较治疗前相比均有明显改善,且改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗期间的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在吸入性肺炎的临床治疗上,采用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗可提高总体有效率,缩短患者各项临床症状的改善时间,同时可以改善患者的血气指标,安全性高,值得进一步推广应用。

血Hcy水平对原发性高血压患者血压变异性和动脉硬化的影响

目的：分析原发性高血压患者的血Hcy水平对血压变异性、动脉硬化的影响。方法：对2015年5月~2016年5月我院门诊收治的126例原发性高血压患者进行观察,对所有患者进行血Hcy水平检测。将血Hcy水平〉16μmol/L的60例患者分为观察组,将血Hcy水平〈16μmol/L的66例患者分为对照组。对两组患者进行24 h动态血压监测,同时对患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、尿酸水平等各项指标进行检测,观察和记录两组患者的各项指标与动脉硬化、血压变异性的关系。结果：观察组血Hcy水平明显高于对照组,观察组血压变异性各项指标均大于对照组,观察组FBG、TC、Hb Alc、尿酸水平明显高于对照组,且LDL-C水平明显更高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：原发性高血压患者血Hcy水平与血压变异性（BPV）呈正比,且血Hcy水平越高,动脉硬化的风险性越高。

自制匀浆膳在老年昏迷患者胃肠内营养中的应用

目的观察老年昏迷患者自制匀浆膳胃肠内营养支持的方法。方法对我院67例老年昏迷患者应用匀浆膳胃肠内营养治疗,比较营养支持前后营养状态、昏迷程度变化与并发症。结果进行匀浆膳胃肠营养支持后,患者的红细胞计数、血红蛋白、前白蛋白、血清总蛋白与血清白蛋白水平均高于支持前(P<0.05或0.01);格拉斯哥昏迷(GCS)评分高于支持前(P<0.01);并发症发病率(16.4%)明显低于支持前(41.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论自制匀浆膳在改变临床结局及营养状况上有明显优势,是一种理想的肠内营养制剂,适合在基层医院推广使用。

基于信息平台的延续性干预在糖尿病社区管理中的应用

目的探讨基于信息平台的延续性干预在糖尿病社区管理中的应用效果。方法 62例糖尿病出院患者随机分为观察组和对照组,分别给予基于信息平台的延续干预、常规出院指导,12个月后比较两组患者对糖尿病知识的掌握水平、自我管理水平、饮食控制、运动锻炼、血糖达标率、并发症等指标。结果观察组中糖尿病自我管理测评分与运动锻炼、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白达标率均高于对照组(P<0.05)。结论利用信息平台实施延续干预可明显提高糖尿病出院患者的自我管理能力,改善临床症状,提高生活质量。

自制匀浆膳在慢性阻塞性肺疾病合并机械通气患者中应用效果评价

目的:探究慢阻肺加重患者机械通气过程中鼻饲自制匀浆膳的效果。方法:选取2016年1月~2018年12月某院80例慢阻肺疾病加重患者,数字随机表法分为两组各40例,均行常规对症治疗以及机械通气治疗,对照组行传统肠内营养剂鼻饲,观察组行自制匀浆膳鼻饲,对比两组生化指标、不良反应发生率、死亡率、医疗费用、脱机时间、ICU入住时间以及住院时间。结果:观察组血红蛋白(Hb)、外周血淋巴细胞(TCL)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)和血清尿素氮(BUN)等生化指标改善均优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率和死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:慢阻肺患者机械通气中实施自制匀浆膳鼻饲能够有效改善患者生化指标,规避不良反应风险,减少死亡率,对患者的康复具有积极影响。

龙珠软膏倒模法联合红蓝光治疗痤疮的疗效观察

目的探讨龙珠软膏倒模法联合红蓝光治疗痤疮的疗效及安全性。方法寻常性痤疮患者400例,随机分为四组,每组100例。综合组为龙珠软膏倒模后+红蓝光照射;联合组为龙珠软膏外用+红蓝光;单纯组为龙珠软膏外用;常规组为多西环素+0.025%维A酸乳膏外用。每周复诊1次,观察不良反应,治疗8周后观察疗效。结果治疗结束后,综合组有效率为90.0%,优于其余各组(77.0%,62.0%,60.0%),疗效差异均有统计学意义(P<0.05);联合组有效率优于单纯组和常规组,差异也均有统计学意义(P<0.05);单纯组与常规组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,四组均无明显不良反应。结论龙珠软膏倒模法联合红蓝光照射治疗痤疮疗效显著,不良反应少。

阑尾粘液腺癌合并脓肿形成并文献复习

讨论阑尾粘液癌合并脓肿的诊断要点及治疗。方法:通过总结我科阑尾粘液癌并脓肿的诊治过程,总结阑尾粘液腺癌并脓肿避免误诊的关键,术后并发症的处理,同时查阅相关文献,总结诊断要点及治疗的方法。结果:1例患者术前2个月因慢性阑尾炎并脓肿形成在我科住院治疗,抗炎治疗后好转出院。2个月返院行腹腔内手术治疗,术后标本病理提示阑尾粘液腺癌,术后转肿瘤科行化疗治疗,定期复查无术后复发及转移。结论:阑尾粘液癌并脓肿形成术前易误诊,术后易并发感染,需增强对该病的认识,提高患者的生存时期。

转录因子Twist、Snail、Slug与宫颈上皮内瘤变组织中细胞侵袭、上皮间质转化的关系探究

目的研究转录因子Twist、Snail、Slug与宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中细胞侵袭、上皮间质转化的关系。方法选取2015年3月-2017年4月在该院接受宫颈组织活检的189例患者为研究对象,根据活检后病理检查结果分为CIN宫颈组织和正常宫颈组织。抽提组织中的RNA后测定Twist、Snail、Slug及细胞侵袭基因、上皮间质转化基因的mRNA表达量。结果CIN宫颈组织中Twist、Snail、Slug、Vimentin、N-cadherin、MMP2、MMP9、CatL、CatD的mRNA表达量均显著高于正常宫颈组织(P<0.05),E-cadherin、α-catenin、RKIP、TIMP1、TIMP2的mRNA表达量均显著低于正常宫颈组织(P<0.05)。CIN组织中Twist、Snail、Slug的mRNA表达量与Vimentin、N-cadherin、MMP2、MMP9、CatL、CatD的mRNA表达量呈负相关关系(P<0.05),与E-cadherin、α-catenin、RKIP、TIMP1、TIMP2的mRNA表达量呈正相关关系(P<0.05)。结论CIN组织中转录因子Twist、Snail、Slug的高表达能够促进细胞的侵袭及上皮间质转化。