PDCA结合情景模拟教学用于心胸外科临床带教的效果分析

分析心胸外科临床带教中运用PDCA结合情景模拟教学的效果。方法 58例样本取自2021年7月至2022年7月我院心胸外科接纳的本科临床医学实习生,利用抽签法随机均匀分成常规组与研究组,前者接受传统临床实习教学,后者接受PDCA结合情景模拟教学,汇总理论与实践考核成绩,评估医学生职业素养。结果 带教前,组间理论知识与实践操作成绩无显著差异(P<0.05);带教后,研究组医学生两项成绩均优于参照组(P<0.05);相较于参照组,研究组医学生职业认知、心理素质等专业评分更高(P<0.05)。结论 在心胸外科临床实习带教中运用PDCA结合情景模拟教学效果良好,既能提高医学生理论与实践成绩,还能提高医学生职业素养,值得推广。 。

细胞外囊泡在肝癌及胰腺癌诊断中的研究进展

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是细胞间物质交换和信息交流的重要媒介,肝癌和胰腺癌患者体液EVs中的核酸、蛋白质和脂质可通过多种途径参与肿瘤发生、发展及转移,其中起关键性作用的是外泌体。由于肝癌和胰腺癌EVs结构稳定且丰度较高,故患者体液中EVs可成为新的生物学标志物,通过分离和分析EVs,对肿瘤的诊断、疗效监测及预后判断具有重要意义。本文就EVs的种类和功能,分离、提纯和鉴定技术,以及在肝癌和胰腺癌中的诊断及预后中的研究进展作一概述。

全胸腔镜下肺叶切除联合系统淋巴清扫对肺癌患者血清疼痛相关因子和免疫功能的影响及预后的影响因素分析

目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除(VATS)联合系统淋巴清扫对肺癌患者血清疼痛相关因子和免疫功能的影响,并分析预后的影响因素。方法:选择我院于2014年3月~2016年3月期间收治的肺癌患者116例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组患者给予传统开胸肺叶切除联合系统淋巴清扫治疗,研究组给予VATS联合系统淋巴清扫治疗,对比两组手术相关指标、血清疼痛相关因子和免疫功能,随访记录研究组患者5年生存率,分析预后的影响因素。结果:与对照组相比,研究组手术时间更长,术中出血量更少,术后住院时间、切口长度、引流时间更短(P<0.05)。两组术后1 d去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(Cor)水平均较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前降低,但研究组高于对照组,CD8^(+)较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。单因素分析结果可知:研究组患者的预后与组织分化、吸烟史、病灶直径、临床分期、清扫淋巴结个数有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果可知:临床分期、清扫淋巴结个数是研究组患者预后的影响因素(P<0.05)。结论:VATS联合系统淋巴清扫可减轻肺癌患者术后疼痛及免疫抑制,虽然手术时间更长,但可以改善其他围术期指标。此外,临床分期、清扫淋巴结个数是患者预后的影响因素,应引起临床重视。