左西孟旦注射液在老年慢性心力衰竭中的应用疗效及安全性分析

目的评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效以及安全性。方法将2016年2月~2017年2月期间于我院心内科住院治疗的72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组以及左西孟旦组,每组各36例患者,对照组给予洋地黄、呋塞米以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等常规抗心力衰竭的药物治疗,而左西孟旦组患者在对照组治疗的基础上加用左西孟旦注射液,观察两组患者治疗前与治疗后一周时的血压、心率等指标的变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗一周后的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)减小,脑利钠肽前体(pro-BNP)水平降低,心功能好转,心脏指数(CI)以及左室射血分数(LVEF)增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,与对照组相比,左西孟旦组患者治疗一周后的血压、心率呈下降趋势,心功能好转,pro-BNP下降,24h尿量显著增加,LVEDd以及LVESd变小,LVEF以及CI增加,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组治疗的有效率为72.2%,显著高于对照组55.5%,并且两组患者均无严重的不良反应发生。结论左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效显著,安全性较高,值得推广应用。

沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性与非缺血性心力衰竭的临床对照研究

目的探究沙库巴曲缬沙坦对缺血性心力衰竭(ICM)和非缺血性心力衰竭(NICM)患者的治疗效果差异。方法60例心力衰竭患者,根据病因不同分为ICM组与NICM组,各30例。两组患者均行沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后血清氨基末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)、6 min步行距离(6 MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVi)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)。结果两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,ICM组NT-proBNP(2.03±0.11)μg/L高于NICM组的(1.48±0.15)μg/L,6 MWD(386.88±7.52)m短于NICM组的(412.45±6.87)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、LVESVi及LEVDVi比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦对两种类型心力衰竭患者均具有一定的疗效,不良反应风险低,但对NICM患者的病情改善效果更理想。

急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI治疗中依替巴肽与替罗非班的应用

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI治疗中依替巴肽与替罗非班的应用效果。方法:随机抽取70例患者作为此次研究对象,病例起止时间为2019年1月~2020年1月,70例患者依据随机数字表法平均分为观察组和对照组各35例,对照组采用依替巴肽,观察组采用替罗非班,比较两种药物的效果。结果:比较观察组以及对照组患者治疗后的ADP诱导血小板聚集率,组间数据对比具有统计学意义;观察组患者术后评估其不良反应发生率为5.71%,对照组患者术后评估其不良反应发生率为11.43%,组间对比数据无统计学意义(P>0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI治疗中采用替罗非班有助于血管再通,对血小板聚集产生抑制。

替格瑞洛、氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的疗效差异研究

目的:分析对冠心病心肌缺血患者实施替格瑞洛、氯吡格雷治疗的临床疗效。方法:从2018年12月~2020年2月择取100例冠心病心肌缺血患者,将其随机分为对照组和研究组各50例,对照组患者实施氯吡格雷治疗,研究组患者实施替格瑞洛治疗,对照分析两组临床效果。结果:从临床疗效来看,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);从血压及心率来看,治疗后研究组舒张压、收缩压、心率均优于对照组(P<0.05);从血管内皮功能来看,治疗后研究组血浆内皮素、血栓素B2均优于对照组(P<0.05);从不良反应发生情况来看,研究组心力衰竭、消化道出血、心绞痛、心肌梗死等不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于冠心病心肌缺血患者来说,相比于氯吡格雷,替格瑞洛治疗效果更佳,不仅可以调节心率和血压,还可以改善血管内皮功能,避免不良反应发生,临床价值显著。

rAAV1介导的SER CA2a基因转移对犬心力衰竭心功能改善作用

目的探讨重组1型腺相关病毒(rAAV1)介导的SERCA2a基因转移对心力衰竭(HF)犬心功能的改善作用及机制。方法选取20只健康雄性比格犬,随机分为对照组、HF组、HF+EGFP组和HF+SERCA2a组,检测各组犬心功能,采用TUNEL法和免疫组织化学法检测心肌细胞凋亡及MMP-9表达。结果 HF组和HF+EGFP组左室舒张期内径(LVDD)、左室收缩期内径(LVSD)和左室后壁厚度(LVPWD)明显高于对照组和HF+SERCA2a组,而射血分数(EF)明显低于对照组和HF+SERCA2a组(P<0.05);HF组和HF+EGFP组左室收缩压峰值(LVSP)和左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)明显低于对照组和HF+SER-CA2a组,而左室舒张末压(LVEDP)和左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)明显高于对照组和HF+SERCA2a组(P<0.05);HF+SERCA2a组心肌细胞凋亡指数明显低于HF组和HF+EGFP组(P<0.05);HF+SERCA2a组MMP-9光密度值高于对照组(P<0.05)。结论 rAAV1介导的SERCA2a基因转移能有效改善HF犬心功能,其机制可能与抑制心肌细胞凋亡、下调MMP-9表达有关。

血糖对永久性起搏器植入术患者首次植入起搏参数的影响

目的探讨血糖对永久性起搏器植入术患者首次植入起搏参数的影响。方法选取2014年3月~2019年3月我院收治的231例植入永久性心脏起搏器患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者的血糖情况分为A组(糖尿病患者,42例)、B组(糖耐量异常患者,118例)和C组(血糖正常患者,71例)。比较三组患者的起搏阈值、感知、阻抗,起搏器参数程控测试时间,并分析血糖与起搏参数的相关性。结果A组、B组患者心室的起搏阈值、感知、阻抗高于C组,参数程控测试时间长于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组患者心室的起搏阈值、感知、阻抗比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的程控测试时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组患者的空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h BG)水平均高于C组,A组患者的FBG和2 h BG水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,FBG水平与起搏阈值、感知、阻抗以及参数程控测试时间成正相关(r=0.410、0.352、0.332、0.318,P<0.05);2 h BG水平与起搏阈值、感知、阻抗以及参数程控测试时间成正相关(r=0.425、0.367、0.346、0.327,P<0.05)。结论血糖对起搏器植入术患者起搏参数阈值、阻抗、感知有影响,血糖升高会导致起搏参数阈值、阻抗升高,感知灵敏度降低,起搏参数程控测试时间延长。

急性ST段抬高型心肌梗死合并射血分数保留的心力衰竭患者SII、FAR、CAR与PCI术中无复流的关系

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者系统免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的关系。方法:前瞻性选取2020年5月~2023年5月155例在我院行直接PCI治疗的STEMI合并HFpEF患者,根据PCI术中血流情况分为无复流组35例和正常复流组120例。计算SII、FAR、CAR。STEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的因素采用多因素Logistic回归模型分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、FAR、CAR对STEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的预测价值。结果:155例STEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流发生率为22.58%(35/155)。与正常复流组比较,无复流组SII、FAR、CAR升高(P<0.05)。STEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的独立危险因素为年龄增加和SII、FAR、CAR升高(P<0.05)。SII、FAR、CAR单独与SII、FAR、CAR联合预测STEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的曲线下面积分别为0.811、0.800、0.788、0.940。结论:STEMI合并HFpEF患者SII、FAR、CAR升高是PCI术中无复流的独立危险因素,SII、FAR、CAR联合对STEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的预测价值较高。