人文关怀教育在消化内科专业硕士研究生内镜教学中的应用

消化内镜诊疗技术是消化内科医师的必备技能,专业型硕士研究生在住培期间掌握胃肠镜操作,更有利于以后的职业规划和发展。消化内镜作为一项侵入性操作,患者可能会产生畏惧、退缩、焦虑等不良情绪,人文关怀能有效安抚患者情绪,提高医患配合度,广东医科大学附属医院内镜中心结合自身实际,在内镜初学者的操作教学中融入人文关怀的内容,制定内镜人才人文培养方案,培养学员“以患者为中心”的人文理念,在入科时进行规范化的入科教育,加强医德医风教育,让学员学会换位思考,与患者有效沟通,同时培养学员的学习主观能动性,提高操作技能,让学员从思到言再到行,日积月累中将人文素养刻入日常工作中,现对本院医学和人文相融合的教育实践进行总结,为内镜医学人文教育提供参考。

观察磷酸铝凝胶联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果

分析磷酸铝凝胶联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡效果。方法 筛选78例消化性溃疡患者,以随机抽签分组,各39例。对照组以艾司奥美拉唑治疗,观察组采取与磷酸铝凝胶联合治疗方案。对比综合疗效。结果 观察组在疗效、胃肠激素水平、炎症因子水平、治疗时间及安全性上,均优于对照组(P<0.05)。结论 消化性溃疡的治疗中,以艾司奥美拉唑治疗基础上,联合磷酸铝凝胶治疗,疗效较单药治疗更为显著。

思维导图联合持续质量改进用于消化内科带教中的效果

目的:探讨思维导图联合持续质量改进用于消化内科带教中的效果。方法:选取2019年10月-2021年10月广东医科大学附属第二医院消化内科接收的45例实习医师为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组予以传统教学,观察组在对照组基础上予以思维导图联合持续质量改进教学,观察两组实习医师考核成绩、教学效果及教学满意度。结果:培训前,两组理论知识、实践技能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训4周后,观察组理论知识、实践技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前,两组自学能力、评判性思维能力、归纳总结能力、分析和处理问题能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训4周后,观察组自学能力、评判性思维能力、归纳总结能力、分析和处理问题能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学内容、教学态度、教学模式、教学效果的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图联合持续质量改进应用于消化内科实习医师带教中,有助于提高考核成绩,改善教学效果,提高教学满意度。

消化系统肿瘤m6A甲基化修饰对非编码RNA调控的研究进展

m6A甲基化修饰是哺乳动物中最丰富的RNA修饰方式,是表观遗传学重要的调控方法之一,通过添加、移除或者识别结合m6A位点,参与RNA合成与代谢过程,进而调控基因的表达。非编码RNA(ncRNA)是一类缺乏编码多肽或蛋白质能力的RNA,在肿瘤的发生和发展中发挥着重要作用,是癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭、耐药等生物学特性的调节因子。越来越多的研究表明,m6A甲基化修饰可通过调控ncRNA参与肿瘤的发生和发展。本研究就消化系统肿瘤中m6A甲基化修饰对ncRNA表达调控的研究进展作一综述。

伏诺拉生联合阿莫西林治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效及对炎性反应和胃肠功能的影响

目的 观察伏诺拉生联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效及其对炎性反应和胃肠功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月广东医科大学附属第二医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者82例为研究对象,按照随机数字表法不同分为常规四联组(n=41)与观察组(n=41)。常规四联组采用常规四联疗法治疗,观察组采用富马酸伏诺拉生联合阿莫西林,2组患者均持续用药1个月。比较2组临床疗效,用药前、用药1个月后症状评分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白介素-2(IL-2)]、胃肠功能指标[生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)],不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于常规四联组(97.56%vs.80.49%,χ^(2)=4.493,P=0.034)。用药1个月后,2组反酸嗳气、恶心呕吐、上腹痛评分低于用药前,且观察组低于常规四联组(P<0.01);2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于用药前,血清IL-2水平高于用药前,且观察组降低/升高幅度大于常规四联组(P<0.01);2组血清SS、GAS、MTL水平低于用药前,且观察组低于常规四联组(P<0.01)。观察组与常规四联组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(2.44%vs.12.20%,χ^(2)=1.618,P=0.203)。结论 Hp阳性消化性溃疡采用伏诺拉生联合阿莫西林治疗可提高疗效,可有效缓解患者的临床症状,减轻炎性反应,改善胃肠功能,且安全性较高。

IGF2BP1在消化系统肿瘤中的研究进展

胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1(IGF2BP1)在多种肿瘤中异常表达,是介导多种肿瘤进展的关键转录调节因子,并作为一种RNA结合蛋白,通过与不同靶RNA相互结合发挥作用。其在转录及转录后水平调控RNA表达,不仅影响肿瘤的增殖、凋亡、侵袭、转移及耐药,还与肿瘤患者的预后相关,有望成为肿瘤诊断和治疗的靶标。IGF2BP1亦可介导消化系统肿瘤的发生、发展,因此探究IGF2BP1在消化系统肿瘤中的作用、发生机制、信号通路作用机制以及基于IGF2BP1的治疗应用具有重要意义。

长链非编码RNA调控细胞自噬参与消化系统肿瘤发生发展的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度超过200个核苷酸,不具备编码蛋白质能力的RNA。lncRNA可在染色质修饰、转录和转录后等不同水平调控基因表达,参与肿瘤的发生发展。自噬是发生在真核细胞内依赖溶酶体的分解代谢过程,通过降解和循环利用细胞中受损的细胞器或多余的蛋白质,从而维持细胞内环境的动态平衡。自噬异常与肿瘤的发生发展密切相关。lncRNA可通过调控细胞自噬的启动、自噬体囊泡成核、自噬体膜的伸长、自噬体与溶酶体融合等来影响自噬,参与多种消化道肿瘤的恶性进程。本文就lncRNA调控细胞自噬参与消化系统肿瘤发生发展的研究进展展开综述。

腺苷受体在消化系统肿瘤中作用的研究现状

腺苷是一种内源性嘌呤核苷,在生理和病理条件下均具有重要作用,主要通过激活并结合腺苷受体发挥作用。腺苷受体在炎症、免疫和肿瘤等疾病中均发挥重要作用,尤其在调节肿瘤细胞的生长和凋亡中起关键作用,可能成为肿瘤疾病诊断的标记物和治疗靶点,因而成为近年来研究的热点。

lncRNA DRAIC通过调控自噬影响结直肠癌细胞增殖与凋亡

目的:探讨lncRNA DRAIC对结直肠癌(colorectal cancer, CRC)细胞自噬、增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法:使用GEPIA 2.0数据库分析DRAIC在CRC组织中的表达及预后价值。受试者工作特征(ROC)曲线评估DRAIC在CRC中的诊断价值。利用UALCAN在线数据库分析DRAIC的表达与CRC临床病理指标的关系。在CRC细胞系HCT-116和HT-29中转染DRAIC过表达质粒(OE-DRAIC)以过表达DRAIC,CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞技术和TUNEL实验检测细胞凋亡情况,Western blot检测LC3B、Cleaved caspase-3、Cleaved PARP和AKT/mTOR通路蛋白的表达。转染OE-DRAIC并加入自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)后,再采用同上方法分别检测CRC细胞的增殖、凋亡情况,以及LC3B、Cleaved caspase-3和Cleaved PARP蛋白的表达。结果:DRAIC在CRC组织中表达显著下调,ROC曲线下面积(AUC)为0.781。低表达DRAIC的CRC患者总生存率较差。DRAIC低表达与肿瘤分期、组织学分型、体重等临床病理指标相关。过表达DRAIC后,CRC细胞增殖能力减弱,凋亡率增加,Cleaved caspase-3、Cleaved PARP、LC3B-II/LC3B-I蛋白表达上调,p-AKT和p-mTOR蛋白相对表达量下调(P<0.05)。加入3-MA后,与OE-DRAIC组相比,OE-DRAIC+3-MA组HCT-116和HT-29细胞的增殖能力增强,凋亡率下降(P<0.05),HCT-116细胞的LC3B-II/LC3B-I蛋白相对表达量、Cleaved caspase-3和Cleaved PARP蛋白表达下调(P<0.05)。结论:DRAIC在CRC组织中低表达,并与CRC患者较差的预后相关,DRAIC通过增强CRC细胞自噬,从而抑制细胞增殖和促进细胞凋亡。

NMES1基因在恶性肿瘤中作用的研究进展

食管正常黏膜特异性1基因(NMES1)被认为是一个抑癌基因,在多种恶性肿瘤中的表达水平显著降低。NMES1可以影响肿瘤细胞的增殖、凋亡和迁移等多种细胞生物学行为,为寻找恶性肿瘤早期标志物或治疗靶点提供新的方向及策略,有助于评估患者的疾病进程和预后。

FKBPs家族调控的细胞自噬与肿瘤关系的研究进展

FK506结合蛋白(FKBPs)家族是一类具有肽基脯氨酰顺式/反式异构酶活性的高度保守的蛋白质家族,与肿瘤发生、转归密切相关。近年来许多研究发现,FKBPs家族成员如FKBP12、FKBP38和FKBP51等与细胞自噬紧密联系,且通过调控细胞自噬参与肿瘤的发生与发展。为了更好地了解FKBPs家族与细胞自噬的关系,进而为开发以细胞自噬为基础的肿瘤诊治方案提供理论依据,本文拟对FKBPs家族调控细胞自噬与肿瘤关系的研究进展进行综述。

超声内镜技术在消化道疾病诊疗中的应用进展

随着内镜器械的不断发展及诊疗技术的不断提高,超声内镜已广泛应用于临床诊疗并逐渐成为诊断消化道疾患的重要手段。近年来新兴的超声内镜对比增强技术、超声内镜弹性成像技术及超声内镜引导的共聚焦激光显微镜检查技术对疾病的诊治发挥越来越重要的作用。本文就这三种新兴的超声内镜技术在消化道疾病的诊疗应用情况做一概述。

碳酸酐酶与消化系统疾病关系的研究进展

碳酸酐酶(carbonic anhydrase,CA)是一种Zn2+依赖金属酶,能高效催化CO2的水合反应。CA通过调节细胞内外的酸碱平衡、气体交换等生理过程,参与多种疾病的发生、发展。研究发现,CA与多种消化系统疾病的发生、发展有关,也是预测其肿瘤发生及评估预后的重要生物学标志物。

非编码RNA与消化系统非肿瘤性疾病关系研究的进展

非编码RNA(ncRNA)是一类很少或没有蛋白质编码功能的RNA,广泛存在于从细菌到哺乳动物等多种不同的生物体内,执行多种生物学功能。近年来的研究发现,非编码RNA的表达异常或突变与多种消化系统疾病的发生发展密切相关。因此,ncRNA的研究对这些疾病的预测、诊断和治疗以及预后评估具有重要意义。本文将从ncRNA的结构特点、功能及其与消化系统非肿瘤性疾病的关系作一综述。

奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的成本-效果比较

目的比较分析奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的成本-效果差异。方法选取惠东县人民医院消化内科在2020年4—10月收治的66例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,将其随机分成奥美拉唑组、兰索拉唑组和艾司奥美拉唑组,每组各22例。分别应用奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑治疗,比较三组患者止血时间、治疗总有效率以及其成本-效果比。结果艾司奥美拉唑组的止血时间明显短于奥美拉唑组、兰索拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与艾司奥美拉唑组、兰索拉唑组相比,奥美拉唑组的成本-效果比更低。结论与奥美拉唑、兰索拉唑相比,艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血速度更快,但从药物经济学分析奥美拉唑的成本-效果比更低。

3种质子泵抑制剂分别联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的探究3种质子泵抑制剂分别联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法开展前瞻性研究,选择2020年4—10月于惠东县人民医院就诊的90例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B和C组,每组各30例。A组采用奥美拉唑+奥曲肽治疗,B组采用兰索拉唑+奥曲肽治疗,C组采用艾司奥美拉唑+奥曲肽治疗,比较三组治疗总有效率、48 h再出血率、不良反应发生率、止血时间以及治疗前后不同时间点胃p H值变化情况。结果三组治疗总有效率、48 h再出血率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组止血时间短于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组的胃p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但C组治疗6、12、24 h的胃p H值明显高于A、B组(P<0.05)。结论奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性相当,但艾司奥美拉唑在提高胃液p H值、快速止血方面更具优势,值得推广应用。

老年乙型肝炎病毒感染、IL-17与消化性溃疡、幽门螺杆菌相关性分析

目的探讨老年乙型肝炎病毒(HBV)感染、IL-17与消化性溃疡(PU)、幽门螺杆菌(Hp)感染相关性。方法选取2016年4月—2017年10月广东医科大学附属惠东医院消化内科诊治合并上消化道症状并行胃镜检查患者120例为研究对象,根据患者是否合并HBV感染分为HBsAg阳性组(31例)和HBsAg阴性组(89例),比较两组患者不同部位PU发生率、Hp感染及IL-17发生情况,分析相关性。结果 HBsAg阳性组PU发生率、Hp感染率高于HBsAg阴性组,PU治愈率低于HBsAg阴性组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg阳性组IL-17水平均高于HBsAg阴性组,HBsAg阳性组胃窦、胃角、胃体、球部及十二指肠PU发生率均高于HBsAg阴性组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBV感染与PU发生、PU愈合、Hp感染及IL-17有显著相关性。结论老年HBV感染与IL-17、PU、Hp感染有相关性,临床中应针对性治疗和预防,以降低HBV感染者消化系统疾病发生率。

lncRNAs与消化系统肿瘤关系的研究进展

长链非编码RNA(lncRNAs)对疾病的调控已成为目前研究的热点。虽然lncRNAs不能编码功能蛋白质,但可通过组蛋白修饰、染色质重构、RNA干扰等调控基因及蛋白的表达,改变蛋白的修饰、空间构型,广泛参与人类疾病的病理生理过程。消化系统肿瘤是人类最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。在消化系统肿瘤组织中存在大量差异性表达的lncRNAs,且部分差异表达的lncRNAs在消化系统肿瘤的发生、发展、预后判断及治疗中均具有重要作用。深入研究lncRNAs在消化系统肿瘤中的具体作用机制,可为消化系统肿瘤的早期诊断、预后评估和精准治疗提供理论依据。

消化系统疾病中miRNA异常表达调控机制的研究进展

微小RNA(miRNA)是一种长度为20~25 bp的非编码单链内源性RNA,通过与靶mRNA的3’非翻译区(UTR)结合来调节其转录、翻译。MiRNA异常表达在消化系统疾病的发生、发展中扮演重要角色,阐明miRNA的调控机制有助于疾病的早期诊断和治疗。本文就消化系统疾病中miRNA异常表达调控机制的研究进展作一综述。

环状RNA与消化系统肿瘤关系的研究进展

环状RNA(circRNAs)是一种存在于生物体内、单链闭合的RNA分子,属于非编码RNA的一种,主要由外显子或内含子序列产生。研究发现,circRNAs广泛参与体内细胞增殖、分化、凋亡等多种重要生命活动的调控。CircRNAs在多种疾病的发生、发展过程中起重要的作用,尤其是circRNAs在肿瘤发生机制、诊断和治疗等方面有较深入的研究并取得一定的进展。本文对circRNAs与消化系统肿瘤的关系作一综述。