恙虫病患者发生急性肾损伤的临床研究

目的探讨急性肾损伤(AKI)在恙虫病,尤其在恙虫病重症病例中的发生情况及危害,并探索预测AKI发生的因素。方法收集307例恙虫病的临床资料,将所有病例分为AKI组和非AKI组,分析两组病例发生多器官功能障碍综合征(MODS)、死亡、肝损害的情况,以及两组年龄、住院费用、热程的差异及血小板、白细胞、降钙素原(PCT)检测值的差异。结果 307例病例发生AKI 33例(10.8%);MODS 14例,其中10例(71.4%)分布在AKI组;死亡病例5例均分布在AKI组;AKI组患者平均年龄、平均住院费用、MODS发生比例、肝损害发生比例、血小板减少者比例、白细胞增多者比例均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组热程差异无统计意义(P>0.05)。结论恙虫病患者发生AKI比例低,程度轻,但AKI可能促进恙虫病重症化及死亡;年龄,PCT、白细胞、血小板检测可能有助于预测AKI的发生。

PD-1/PD-L1在系统性红斑狼疮和类风湿关节炎中的研究现状与展望

当前,自身免疫性疾病的发病机制尚未完全明确,其防治策略有限,临床疗效仍欠佳。已知,程序性死亡蛋白1(PD-1)及其配体PD-L1可通过负性调节,维持免疫细胞的稳态和机体的健康。因此,深入探讨在自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎(RA)等的发生和发展中,PD/PD-L1在多种免疫细胞功能紊乱过程中的作用和机制,有望为自身免疫性疾病的防治提供新的策略。故本文就PD-1/PD-L1在SLE和RA中的研究现状,及以其为靶点防治自身免疫性疾病的前景作一概述。