联合同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白评估冠脉病变程度

目的研究急性心肌梗死患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系。方法 373例胸痛胸闷患者,根据冠脉造影结果分为急性心肌梗死组(261例)和正常组(112例)。回顾性分析两组患者病例资料[性别、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、高血压病史、高脂血症、糖尿病病史、Gensini评分]。两组患者取静脉的血浆测量白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、肌酐、尿酸、同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白。结果急性心肌梗死组的男性比例、吸烟、饮酒和Gensini评分均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死组的白细胞、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平是急性心肌梗死的独立影响因素。联合同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的临界值预测急性心肌梗死的结果为0.61,灵敏性为83.9%,特异性为79.5%。结论同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者的冠脉粥样硬化严重程度和复杂性有关,同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白可以作为急性心肌梗死患者的预测因子。在评估急性心肌梗死冠脉病变时,结合同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白有良好的特异性和灵敏度。