普外科手术部位感染失效模式和效应分析应用

目的 应用失效模式和效应分析(FMEA)工具为普外科手术开发基于风险的质量管理计划,以降低手术部位感染率。方法 通过对普外科2016年850例手术患者的手术过程进行回顾,以确定潜在的故障模式。对故障模式进行严重程度(S)、发生率(O)和可检测性(D)评分,计算风险优先数(RPN),提出整改措施。结果 实施整改措施后,高优先级别失效模式均能得到明显降低,医疗器械灭菌不合格的RPN下降幅度达82.86%,普外科手术部位感染也从2016年的0.94%(8/850)下降到2017年的0.11%(1/894),差异有统计学意义(χ2=4.33,P<0.05)。结论 FMEA技术可以对SSI隐性风险进行前瞻性主导量化,规范风险管理,最终有效预防和控制普外科的SSI,从而减少SSI的发生。

八段锦联合呼吸训练在社区慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用

目的：探讨八段锦联合呼吸训练对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能、活动耐力、生活质量的影响。方法：将2015年6月-2016年6月确诊为COPD我市某社区卫生服务中心就诊的常住居民,随机分为观察组31例,对照组30例。均接受常规基础治疗和常规呼吸训练法治疗护理,观察组采用八段锦联合呼吸训练法护理,12周后比较两组患者的肺功能、活动耐力、生活质量的改善。结果：观察组在肺功能、活动耐力的改善优于对照组（P〈0.05）。结论：八段锦联合呼吸训练能够延缓COPD患者肺功能下降,提高患者的生活质量,适宜在社区广泛推广应用。