不典型A型胸腺瘤临床病理学分析

患者,男,50岁。临床表现为反复咳嗽、咳痰、气促3年,再发及加重1个月入院。既往无重症肌无力或自身免疫性疾病等。CT胸部平扫+三维重建提示前纵隔中下部占位性肿块影,大小约7.8 cm×6.1 cm×6.7 cm,边缘呈分叶状,增强扫描后呈不均匀轻度强化,肿块紧邻升主动脉、上腔静脉、右心房,周围脂肪间隙模糊(图1),余未见明显异常。胸腔镜下将全部胸腺组织连同肿物完全切除送检病理科。本研究经佛山市顺德区龙江医院伦理委员会审批(批准号:[2022科]院伦审第(120)号),且患者签署知情同意书。

子宫颈淋巴组织增生性疾病3例临床病理分析

目的探讨子宫颈淋巴瘤样病变(LLL)和原发性子宫颈弥漫大B细胞淋巴瘤(CE-DLBCL)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征、鉴别诊断及治疗预后等。方法收集子宫颈淋巴组织增生性疾病共3例,采用免疫组化、EBER原位杂交和IgH基因重排克隆性检测,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果2例子宫颈活检病例,免疫组化小细胞表达成熟T、B抗体,中-大细胞表达CD30,Kappa/Lambda为非轻链限制性表达,Ki-67增殖指数为65%~80%,p53显示野生型,EBER原位杂交阴性,分子检测:IgH基因重排克隆性检测阴性,病理诊断为子宫颈淋巴组织增生、LLL。1例子宫颈溃疡型肿物,免疫组化CD20弥漫阳性,p53为野生型,Ki-67增殖指数约为90%,骨髓穿刺活检未见肿瘤细胞,病理诊断为CE-DLBCL。结论子宫颈LLL为相对少见的自限性良性淋巴组织反应性增生性疾病,易误诊为恶性淋巴瘤而过度治疗。CE-DLBCL更为罕见,诊断标准严格,预后取决于准确及时的诊断、临床分期和治疗。

阴道原发性乳头状鳞状移行细胞癌临床病理学特征

阴道原发性乳头状鳞状移行细胞癌(papillary squamotransitional cell carcinoma,PSTCC)是一种罕见的肿瘤,本研究报道1例年龄为45岁的阴道原发性PSTCC,探讨其临床表现、病理特征、鉴别诊断及预后,并进行相关文献复习,以提高及加深病理诊断医师对该肿瘤的认识。1材料与方法1.1材料选取2020-10就诊于广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区妇幼保健院)妇科门诊并取活检送检病理科确诊为阴道原发性PSTCC 1例,总结其临床特点、妇科专科检查、临床病理特征及免疫表型等。

原发性肛门直肠黏膜黑色素瘤2例并文献复习

目的 探讨原发性肛门直肠黏膜黑色素瘤(ARMM)临床资料、组织学形态、免疫表型及分子表达情况、鉴别诊断及治疗预后等并复习相关文献。方法 收集在佛山市顺德区第五人民医院就诊的ARMM共2例,回顾性分析ARMM的临床资料,常规石蜡包埋、切片,HE染色,光镜观察。检测并分析其免疫组化、原位杂交EBER和黑色素瘤相关基因突变检测(13基因,FFPE)二代基因测序(NGS)。结果 例1、2,均为直肠黑色素瘤,瘤细胞免疫组化均表达HMB45、Melan A、S-100;二代基因测序显示例1,NGS检测到NF1和TP53基因突变;例2,NGS检测到BRAF基因变异,最终诊断均为原发性ARMM。结论 原发性ARMM是一种罕见高侵袭性肿瘤,预后差,疗效甚微并易复发及转移,联合靶向及免疫治疗可能会提高疗效。

原发性肺肉瘤样癌1例

患者男性,85岁,因反复干咳伴胸骨后闷痛入院。2020年1月及4月胸部CT检查发现右肺上叶后段胸膜下占位性病变,直径由1.7 cm增至5.2 cm,病变结节密度尚均匀,局部分叶状,纵隔及左侧腋窝多发肿大淋巴结,左肺上叶舌段新增2个结节影及左侧肾上腺外侧支新增结节状密度增高影,影像学诊断意见考虑右肺上叶后段周围型肺癌并左肺上叶转移(图1),纵隔内、左侧腋窝淋巴结转移,左侧肾上腺转移瘤可能,遂行CT引导下经皮肺穿刺活检,术后送病理检查。