5岁以下喘息儿童血液中KL-6及PAI-1的变化及临床意义

目的探讨5岁以下喘息儿童血液中KL-6及PAI-1的变化及临床意义。方法选取2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的5岁以下有喘息症状的儿童198例纳入研究对象,根据API评分标准将患儿随机分为API(哮喘预测指数)阳性组(n=104),API阴性组(n=94)。两组患儿在第1~4周布地奈德混悬液及博利康尼雾化吸入,第4周后仅使用孟鲁司特钠口服治疗,评估记录各组患儿治疗前,治疗后4周,8周,12周时各时间点哮喘症状评分,并检测血液中KL-6及PAI-1的表达水平。结果 API阴性组中,各时间点KL-6、PAI-1的比较,差异无统计学意义(P>0.05);API阳性组随着治疗时间的延长KL-6及PAI-1的表达逐渐降低(P<0.05),且治疗前及治疗后4、8周KL-6及PAI-1的表达显著高于API阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后12周的KL-6及PAI-1的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗前,哮喘症状评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8、12周哮喘症状评分显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);API阳性组治疗后4、8周哮喘症状评分显著低于API阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后12周,两组哮喘症状评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5岁以下喘息儿童血液中KL-6及PAI-1的表达呈动态变化,与哮喘症状评分有相关性。

Jagged-1抑制小鼠胚胎干细胞分化为造血干/祖细胞

目的探讨Notch信号通路在小鼠胚胎干细胞(ESC)分化为造血干/祖细胞(HSC/HPC)中的作用。方法1)体外培养小鼠拟胚体细胞(EBs),使用Jagged-1蛋白活化Notch信号通路及DAPT(γ-分泌酶抑制剂)抑制Notch信号通路。实验分为拟胚体细胞复苏组(EB组)、对照组、Jagged-1组、DAPT组和Jagged-1-DAPT组。2)流式细胞计量术检测ESC特异性表型和HSC/HPC特异性表型的表达。3)实时定量PCR检测各组Notch信号通路基因、小鼠ESC表型基因和HSC/HPC表型基因的表达。结果1)Jagged-1组细胞胚胎干细胞数较对照组和Jagged-1-DAPT组明显增多(P<0.05),2)Jagged-1-DAPT组分化的HSC/HPC数较control组及Jagged-1组明显增多(P<0.05);3)Jagged-1组Notch1、Notch2、Notch4 mRNA表达量较对照组明显升高(P<0.05);4)DAPT组和Jagged-1-DAPT组中Notch1、Notch4 mRNA表达量较对照组降低(P<0.05)。结论Jagged-1激活Notch信号通路可抑制小鼠ESC向HSC/HPC的分化。

Bcl-2家族在脐带间充质干细胞外泌体改善阿霉素心肌损伤中的作用

目的 探讨Bcl-2家族在脐带间充质干细胞外泌体(Exo)改善阿霉素(Dox)诱导心肌损伤中潜在机制。方法 大鼠心肌细胞H9C2分为空白对照组、Dox组(0.2 mg/L Dox)、H-Exo+Dox组(30 mg/L Exo、0.2 mg/L Dox)、L-Exo+Dox组(15 mg/L Exo、0.2 mg/L Dox)。流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测Bax、Bcl-2、Caspase-3表达。结果 H-Exo+Dox、L-Exo+Dox组细胞凋亡率及Bax、Caspase-3表达明显低于Dox组,而Bcl-2表达、Bcl-2/Bax比值明显增加,特别是H-Exo+Dox组(P<0.05)。结论 脐带间充质干细胞Exo通过下调Bax、Caspase-3表达和上调Bcl-2表达来减轻Dox对心肌损害。

早产儿凝血功能异常的危险因素分析及其与新生儿危重病例评分的相关性

目的探讨新生儿危重病例评分与凝血功能异常的相关性及早产儿凝血功能异常的危险因素。方法582例早产儿,均行活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)检测,并根据凝血功能是否正常分为正常组146例和异常组436例,记录并比较2组一般资料和出血发生率;采用多因素logistic回归分析早产儿发生凝血功能异常的影响因素。采用新生儿危重病例评分(neonatal critical illness scores,NCIS)进行疾病严重程度评估,根据疾病严重程度分为非危重组225例,危重组228例,极危重组129例,比较3组APTT、FIB、PT和TT,采用Spearman相关性分析患儿凝血指标与病情严重程度的相关性。结果正常组顺产比率(56.85%)高于异常组(45.41%)(P<0.05),小于胎龄儿(14.38%)、胎膜早破(13.70%)比率和出血发生率(14.38%)均低于异常组(23.62%、21.33%、22.71%)(P<0.05)。胎膜早破(OR=1.823,95%CI:1.068~3.111,P=0.028)、出生窒息(OR=1.726,95%CI:1.042~2.860,P=0.034)是早产儿凝血功能异常的独立危险因素。非危重组、危重组、极危重组APTT[(65.63±19.05)、(70.35±19.99)、(77.65±24.67)s]、PT[(15.19±5.33)、(15.45±6.22)、(16.89±5.20)s]依次延长(P<0.05),3组FIB、TT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。APTT、PT与早产儿病情严重程度呈正相关(r=0.198,P<0.001;r=0.161,P<0.001)。结论胎膜早破、出生窒息是早产儿凝血功能异常发生的独立危险因素;APTT、PT与早产儿病情危重程度相关,危重早产儿更易发生凝血功能异常。