术前CDCD8^+CDCD28^-T细胞含量在预测肾癌患者术后复发中的作用

目的探索术前CD8^+CD28^-调节性T细胞(Treg)含量在预测肾细胞癌(RCC)患者术后复发的效能。方法术前检测33例接受肾癌根治术的RCC患者外周血CD8^+CD28^-Treg含量,术后进行为期60个月的随访,观察CD8+CD28-Treg与复发的关系,并与术前中性粒/淋巴细胞比值(NLR)进行对照。结果共有9例患者出现复发,占27.27%,平均复发时间均数为术后24个月;复发患者的CD8^+CD28^-Treg及NLR数值均大于非复发组(P=0.034、0.041)。受试者工作曲线分析显示CD8+CD28-Treg及NLR均与RCC存在显著相关性,曲线下面积分别为0.819及0.703(P=0.004及0.021),且当CD8^+CD28^-Treg为8.21%时,其预测复发的敏感度为92.6%,特异度为90.5%,显著高于NLR。结论术前CD8^+CD28^-Treg在预测RCC患者术后复发具有较理想的准确度,对于术前该细胞百分含量高于8.21%的患者需在术后2年内加强随访。

CD8^+CD28^-调节性T细胞与肾癌患者复发及生存期的关系

目的:探讨CD8^+CD28^-调节性T细胞(Treg)与肾细胞癌(RCC)患者复发及生存期的关系。方法:对38例RCC患者进行为期60个月的随访,检测其外周血CD8^+CD28^-Treg含量变化,并分析其预测复发的效能及其与生存期的关系。结果:38例RCC患者生存期为11~69个月;其中11例(28.9%)复发并死亡,平均复发区间24个月。手术组患者CD8^+CD28^-Treg含量明显低于非手术组(P=0.037),无复发组的CD8^+CD28^-Treg含量明显低于复发组(P=0.029)。CD8^+CD28^-Treg的曲线下面积为0.827,与复发存在显著相关性(P=0.002);当CD8^+CD28^-Treg为8.16%时,其预测复发的敏感度为89.5%,特异度为92.4%。生存分析显示RCC患者的5年生存率为76.31%(29/38);手术组患者的生存期(57.35±12.76个月)与非手术患者生存期(50.26±7.19个月)差异存在统计学意义。结论:术后2年内是肾癌复发的主要时间区间,CD8^+CD28^-Treg有助于预测复发,且其百分比接近8.16%时需高度注意复发可能;接受肾癌根治术患者的CD8^+CD28^-Treg更低,生存期越长,提示该T细胞具有重要临床意义。