右美托咪定对腹腔镜辅助胃癌根治术患者炎症因子的影响

目的观察右美托咪定对腹腔镜辅助胃癌根治术患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、IL-10的影响。方法选择2015年1月至2016年1月我院收治的择期行腹腔镜辅助胃癌根治术患者90例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组(45例)和对照组(45例)。术前禁饮食8 h,所有患者均采用静吸联合全身麻醉。观察组给予麻醉前负荷量0.6μg·kg-1右美托咪定静脉滴注,对照组给予等量的生理盐水静脉滴注。采集桡动脉血0.4 m L进行血气分析,测定pH值、pa(CO_2)、pa(O_2)和氧饱和度,记录并比较两组患者术前(T0)和术中30 min(T1)、90 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)的pH值、pa(CO_2)、pa(O_2)和氧饱和度。采集患者清晨空腹血约4 m L,采用酶联免疫法检测血清TNF-α、IL-6和IL-10水平,记录并比较两组患者术前(T0)和术中30 min(T1)、90 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)的TNF-α、IL-6和IL-10水平。观察并记录两组患者术后48 h不良反应发生情况。结果两组患者T0、T1、T2、T3、T4时点的pH值、pa(CO_2)和氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时点,观察组pa(O_2)明显高于对照组(P<0.05)。T0时点时,两组患者的TNF-α、IL-6和IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时点,两组患者TNF-α、IL-6和IL-10水平明显高于术前。T1、T2、T3、T4时点,观察组TNF-α和IL-6水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=27.324,P<0.05)。结论右美托咪定能够抑制腹腔镜辅助胃癌根治术患者的炎性反应,能够缓解肺缺血再灌注损伤,降低不良反应发生率。