结肠癌组织THBS1表达与临床病理特征及远期生存的关系

目的 探讨结肠癌组织血小板凝血酶蛋白1(THBS1)表达与临床病理特征、远期生存的关系。方法 选取2018年5月—2019年4月广东医科大学附属惠东县人民医院消化科收治的行根治性手术治疗的结肠癌患者108例,收集手术切除的结肠癌组织及癌旁正常组织。采用免疫组化法检测结肠癌组织及癌旁正常组织中THBS1表达情况,并对比不同临床病理特征患者结肠癌组织THBS1表达。术后随访3年,根据患者的生存情况将其分为死亡组和生存组,采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验分析结肠癌组织THBS1不同表达患者生存情况,另采用Cox回归分析法分析结肠癌组织THBS1表达与远期生存的关系。结果 THBS1在结肠癌组织阳性表达率高于癌旁正常组织(P<0.05);不同年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、大体分型的结肠癌患者的癌组织THBS1阳性表达率无差异(P>0.05),TNM分期Ⅲ期、低分化、肿瘤浸润至肌层及脏层腹膜患者癌组织THBS1阳性表达率高于TNM分期Ⅰ/Ⅱ期、中/高分化、肿瘤浸润至黏膜及黏膜下层患者(P<0.05);结肠癌患者术后3年生存率为79.63%,经Log-rank检验,结肠癌THBS1阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者(P<0.05);年龄>60岁、TNM分期Ⅲ期、低分化、肿瘤浸润至肌层及脏层腹膜以及结肠癌组织THBS1阳性表达均是结肠癌患者远期生存的危险因素(P<0.05)。结论 THBS1在结肠癌组织中呈高表达,与TNM分期、组织分化程度、浸润深度等临床病理特征有关,且均为结肠癌患者根治术后远期生存的影响因素。

凝血酶原时间和血小板参数检验在肝硬化患者肝损伤中的应用价值研究

目的分析凝血酶原时间和血小板参数检验在肝硬化患者肝损伤中的应用价值。方法200例肝硬化患者设为观察组,同时期到本院接受体检健康者200例作为对照组。再根据观察组患者是否合并出血症状将其分为出血组(95例)和未出血组(105例)。各研究对象均接受凝血酶原时间和血小板参数检测,比较各组间血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、国际标准化比值(INR)及凝血酶原时间。结果观察组PDW(18.62±1.74)%、MPV(14.11±0.95)fl、INR(1.59±0.18)、凝血酶原时间(18.72±2.65)s高于对照组的(13.20±1.52)%、(11.21±0.75)fl、(1.04±0.12)、(12.88±1.54)s,PLT(67.41±18.21)×10^(9)/L、PCT(0.25±0.08)%低于对照组的(195.21±32.21)×10^(9)/L、(0.37±0.05)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。出血组PDW、MPV、INR、凝血酶原时间高于未出血组,PLT、PCT低于未出血组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床在诊断肝硬化疾病和评估肝硬化疾病治疗状况时,可通过检测患者血小板参数和凝血酶原时间来评估患者肝损伤程度。

贝复济联合封闭式负压引流治疗外科难愈性伤口的疗效研究

目的研究贝复济联合封闭式负压引流治疗外科难愈性伤口的疗效。方法选取2014年1月~2017年6月期间收治的外科难愈性伤口患者52例,随机分为对照组和试验组各26例,给予对照组患者常规封闭式负压引流治疗,给予试验组患者贝复济联合封闭式负压引流治疗。观察两组的治疗效果,并对其换药次数、治疗后VAS评分与住院时间等指标进行分析比较。结果试验组的临床疗效明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组的换药次数为(10.25±2.14)次,明显比对照组的(14.96±4.37)次少,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的伤口愈合时间与住院时间均明显比对照组缩短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的VAS评分为(3.74±1.25)分,明显比对照组的(5.33±1.41)分低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝复济联合封闭式负压引流治疗外科难愈性伤口能明显提升患者疗效,缩短患者的伤口愈合时间和住院时间,帮助减轻疼痛程度,具有较高临床价值。

绿色通道下急性心肌梗死介入治疗和早期静脉溶栓效果对比

探讨比较绿色通道下急性心肌梗死的患者介入治疗和早期静脉溶栓后的康复效果。方法 选择74例急诊科收治的早期急性心肌梗死患者,根据不同的治疗方式分为介入组(n=37)和溶栓组(n=37)。对介入组入院后接受介入治疗;溶栓组只是入院后接受早期静脉溶栓治疗。比较两组再灌注成功率、出血发生率及复发率、再灌注后引起的并发症的发生率进行评分。结果 介入组再灌注成功率97.3%高于溶栓组72.97%,两者具有明显差异(P =0.005)。介入组出血率29.73%低于溶栓组43.24%、介入组复发率2.70%低于溶栓组21.64%,两者具有明显差异(P =0.02)。介入组再灌注后引起的并发症的发生率37.83%低于溶栓组70.27%,两者具有明显差异(P=0.007)。结论 在急性心肌梗死的患者的急诊治疗中,尽早期在绿色通道下行介入治疗,效果确切,可以提高再灌注成功率,改善患者的心功能,且能早出血风险及再灌注后引起的并发症的发生率,还能降低复发率。