微创胎粪吸引技术在羊水Ⅲ°粪染新生儿中的应用效果

目的探讨微创胎粪吸引技术在羊水Ⅲ°粪染新生儿中的应用效果。方法选取2019年1~6月于广东医科大学附属海丰县彭湃纪念医院产科分娩羊水Ⅲ°粪染出生后入住新生儿监护室的86例新生儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(43例)、对照组(43例)。两组均在评估无活力时行胎粪吸引处理,对照组患儿按照普通气管插管接胎粪吸引器吸引治疗,观察组患儿使用微创胎粪吸引技术,即在喉镜下引导吸痰管进入声门进行胎粪吸引处理。比较两组患儿的胎粪吸引次数、操作时间、治疗后临床症状、胸片结果、住院时间、并发症发生情况。结果两组患儿的胎粪吸引次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿需要呼吸机辅助通气的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的喉头损伤(水肿/出血)占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿胸片结果提示胎粪吸入综合征占比及气漏综合征占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对出生后无需气管插管复苏的羊水Ⅲ°粪染无活力新生儿,微创胎粪吸引技术安全有效,操作时间更短,操作后出现喉头损伤等并发症发生率更低。

枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸机辅助通气中的临床效果

目的探讨枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸机辅助通气中的临床效果。方法选取2017年11月~2019年2月我院新生儿重症监护室收治的81例需要呼吸机辅助通气的早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(37例)与对照组(44例)。观察组采用枸橼酸咖啡因治疗,对照组采用氨茶碱治疗。比较两组的临床相关指标、撤机失败率及并发症发生情况。结果观察组的有创通气时间与住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,出院时体重增长量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的无创辅助通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的撤机失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的烦躁、心率增快、血糖升高、消化系统症状、支气管肺发育不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸机辅助通气的早产儿早期联合使用枸橼酸咖啡因治疗,能有效缩短有创机械辅助通气时间,降低撤机失败率,缩短住院时间,减少住院费用,但在无创呼吸机辅助通气中,氨茶碱的疗效与枸橼酸咖啡因相当,两者的并发症发生率差别不明显。