TCT联合高危型HPV DNA检测在不能明确意义的鳞状上皮细胞病变的诊断价值

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)诊断为不能明确意义的鳞状上皮细胞病变(ASCUS)患者联合高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(High-risk HPV DAN,HR-HPV DNA)检测的诊断价值,同时比较未绝经组与绝经组的结果,科学指导临床绝经后女性宫颈癌筛查。方法回顾性分析我院在2015年9月～2016年6月行宫颈癌筛查的患者200例,所有患者均行TCT及HR-HPV DNA检测,其中诊断为ASC-US的患者99例,未见肿瘤细胞(NILM)101例;以病理活检为金标准,对比分析TCT联合HR-HPV DNA的诊断价值,同时分析其在绝经患者宫颈癌筛查中的价值。结果 TCT检测灵敏度为71.0%,特异度为72.0%,准确率为71.5%,阳性预测值为71.7%,阴性预测值为71.3%;TCT联合HR-HPV DNA检测灵敏度为89.0%,特异度为87.0%,准确率为88.0%,阳性预测值为87.3%,阴性预测值为88.8%;联合检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经组与未绝经组比较,TCT联合HR-HPV DNA检测具有更高的阳性率(P<0.05)。结论 TCT联合HR-HPV DNA检测可显著提高临床宫颈癌筛查水平,尤其对于绝经后女性具有更高的诊断价值。