九例肝结核的CT表现分析

目的分析肝结核的CT表现，进一步探讨CT表现在肝结核诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月经广东医科大学附属深圳市第三人民医院诊治的9例肝结核患者的临床特点及CT表现。9例患者中以持续发热人院者4例，以咳嗽、咯血、胸痛等症状入院者5例；其中2例患者并发腹痛症状。9例患者中，1例诊断为胆管型肝结核并发肺结核；1例浆膜型肝结核并发左侧结核性胸膜炎；4例结核性肝脓肿（3例为单发脓肿，1例为多发脓肿。其中2例单发脓肿和1例多发脓肿患者均为AIDS初次新发肺结核患者；另1例单发脓肿并发膝关节结核、肺结核）；其余3例为肝实质多灶多形型并发肺结核患者。结果9例患者病灶区均未出现钙化，其中有3例肝脏内（非病灶区）有斑点、结节样钙化。1例胆管型肝结核，肝右叶散在低密度区，增强后动脉期低密度区强化；1例浆膜型肝结核，CT平扫显示肝右叶浆膜下有一椭圆形低密度区，边界清晰，肝脏右叶受压；4例患者CT增强扫描显示环形强化，其内可见不规则小斑片状延迟强化区及分隔强化；3例肝实质多灶多形型患者CT平扫显示肝内多发斑片状、类圆形低密度区。结论肝脏结核CT表现形态多样，型别多样，病灶内钙化不一定是诊断肝结核的特征性改变；结核性肝脓肿可有强化，脓肿内不规则小斑片状延迟强化区及分隔强化可能是与其他疾病的鉴别点。

全球首例人感染H9N2亚型禽流感病毒肺炎的临床影像学描述性研究

目的探讨人感染H9N2亚型禽流感病毒肺炎的临床影像表现特点。方法以2016年6月18日确诊的一例发生于广东省梅州市的人感染H9N2亚型病毒肺炎患儿病例进行描述性研究。结果患者为儿童,以咳嗽为首发症状,初为白色黏痰后为黄色黏稠痰,有发热波动,影像表现以渗出性斑片状磨玻璃密度影为主,恢复期仍可见肺间质纤维化。经抗病毒及对症治疗后患儿痊愈出院。结论人感染H9N2后,除有类流感症状外,双肺CT还可表现为渗出性病灶。临床医师对于有禽类接触史,并有发热症状、肺部感染的儿童,应考虑病毒感染的可能,尽早诊断和给予抗病毒治疗是改善预后的关键。

HIV相关神经认知疾病的功能磁共振成像研究进展

1 HIV相关神经认知疾病概述HIV是单链RNA病毒,属于反转录病毒科、慢性病毒属中的人类慢病毒组。HIV可侵犯人体所有具有CD4受体的免疫细胞,以致人体免疫缺陷,在大脑中包括淋巴细胞、单核巨噬细胞、胶质细胞等。HIV病毒导致神经损伤的机制不是完全清楚,有实验证明[1]携带HIV病毒的巨噬细胞分泌趋化因子,穿过血脑屏障,进入中枢神经系统,并可以招募更多单核细胞从外周室进入中枢神经系统。大量涌入携带HIV病毒的单核细胞,导致中枢系统内其他的单核细胞,即血管周围的巨噬细胞和小胶质细胞受损。