乳腺癌患者外周血中颗粒酶B和穿孔素的表达及意义

目的分析乳腺癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞中颗粒酶B和穿孔素的表达对乳腺癌的诊断价值,明确颗粒酶B和穿孔素的表达与乳腺癌分子分型、肿瘤分期等临床病理特征的相关性及其对乳腺癌治疗效果的评价。方法应用流式细胞术检测108例乳腺癌和70例乳腺良性疾病患者样本中CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及NK细胞中颗粒酶B和穿孔素的表达;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对乳腺癌的诊断效能,比较不同临床病理特征乳腺癌患者颗粒酶B和穿孔素的表达及治疗前后各指标的变化。结果乳腺癌患者T淋巴细胞亚群与NK细胞中颗粒酶B和穿孔素表达均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及NK细胞中颗粒酶B和穿孔素阳性率的曲线下面积(AUC)大于0.5。CD3^(+)T细胞中颗粒酶B和穿孔素的表达与乳腺癌肿瘤大小及临床分期呈正相关(P<0.05),CD8^(+)T细胞中颗粒酶B也与乳腺癌肿瘤大小及临床分期呈正相关(P<0.05)。乳腺癌患者淋巴结转移组中CD3^(+)T细胞中颗粒酶B和穿孔素表达明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。乳腺癌患者治疗后外周血T淋巴细胞中颗粒酶B和穿孔素表达高于治疗前(P<0.05)。结论外周血CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞和NK细胞中颗粒酶B及穿孔素的表达对于诊断乳腺癌有一定的参考价值,且与肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期有关,可辅助临床上乳腺癌的早期筛查、诊断及治疗效果评价。