小剂量秋水仙碱对急性冠脉综合征患者血清炎症介质水平、血管内皮功能及心血管不良事件的影响

目的 观察小剂量秋水仙碱对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清炎症介质水平、血管内皮功能及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法 200例ACS患者随机分为对照组和实验组,分别接受常规治疗或加用秋水仙碱(0.5 mg/d)治疗12个月。检测两组WBC、hs-CRP、IL-6、血管内皮功能(FMD)、不良反应、MACE。结果 实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。实验组hs-CRP、IL-6、WBC、MACE明显低于对照组(P<0.01或0.05),而FMD高于对照组(P<0.01)。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量秋水仙碱可明显改善ACS患者的炎症介质水平和血管内皮功能,降低MACE发生率。

非杓型高血压对肾动脉血流动力学影响的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者中血压节律(杓型和非杓型)对肾脏血流动力学(叶间动脉收缩期峰值流速和阻力指数的影响)。方法:采用前瞻性横断面研究设计,收集2019年1月至2019年10月在广东医科大学第三附属医院心血管内科就诊的符合入组条件的原发性高血压患者386例,按24 h动态血压结果分为杓型组和非杓型组,分别比较两组叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的差异。采用多元线性回归模型探讨血压节律与肾脏血流动力学的关系。结果:386例中共155例出现非杓型血压,发生率为(42.1%)。与杓型组相比,非杓型组PSV(22.1±6.8)vs.(28.7±5.9)cm/s、EDV(17.24±8.3)vs.(22.2±7.6)cm/s低PI(1.14±0.08)vs.(1.02±0.06)、RI高(0.76±0.05)vs.(0.68±0.03),差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归模型显示与杓型组相比,非杓型组降低约5.94 cm/s PSV速度(95%CI:-3.32^-7.98)及5.38 cm/s EDV速度(95%CI:-3.17^-8.02),增加PI约0.11(95%CI:0.03~0.28)及RI指数约0.07(95%CI:0.08~0.24)。结论:血压节律的改变能够影响肾脏血流动力学变化,为后续血压干预从而减少肾功能损害提供理论依据。

探究厄贝沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压患者的临床价值

目的探究厄贝沙坦不同给药时间对非杓型高血压患者的治疗价值。方法选取2018年9月至2019年3月于本院就诊的102例非杓型高血压患者作为研究对象,随机分为晨服组(给药时间为早晨7:00)与晚服组(给药时间为每晚19:00),各51例,均予厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗前,白昼收缩压、夜间收缩压水平相近;治疗2、4个月时,两组患者收缩压水平均处于持续下降趋势,且晚服组患者夜间收缩压水平较晨服组低(P<0.05);晚服组患者在治疗2、4个月时夜间收缩压下降水平均较晨服组显著(P<0.05);晚服组患者治疗2、4个月时白昼收缩压达标率均与晨服组相近,夜间血压达标率及杓型血压转变率均高于晨服组(P<0.05)。结论在对非杓型高血压患者的厄贝沙坦治疗中,夜间给药更有利于控制患者夜间水压水平,且有利于将其纠正为杓型。

高尿酸血症与慢性心力衰竭患者预后关系的研究进展

高尿酸血症是慢性心力衰竭患者最常见的合并症之一,合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者往往存在不良预后。研究高尿酸血症与慢性心力衰竭预后的关系,对如何改善慢性心力衰竭的预后至关重要。降尿酸治疗对慢性心力衰竭预后的影响以及何种药物具有更好的疗效目前仍存在争议。目前较多研究表明,黄嘌呤氧化酶抑制剂的使用能改善慢性心力衰竭的预后。现对高尿酸血症与慢性心力衰竭的预后关系相关最新研究进行系统综述。