茚达特罗/格隆溴铵与沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效对比研究

目的观察茚达特罗/格隆溴铵(IND/GLY)和沙美特罗/氟替卡松(SFC)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气指标及血清炎症因子水平的影响。方法将120例中重度COPD患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组60例。所有患者入组后均给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予IND/GLY治疗,对照组在常规治疗基础上给予SFC治疗。2组患者均连续治疗3个月,比较治疗前后各组治疗有效率、肺功能、血气指标、血清炎症因子水平以及不良反应发生率。结果治疗后,实验组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组和对照组的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)均高于治疗前,且实验组各项肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组和对照组的动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]和动脉血氧饱和度(SaO_(2))与治疗前比较均改善,且实验组各项血气指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组和对照组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且实验组以上血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,实验组药物不良反应发生率为20.00%,与对照组的21.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与SFC比较,IND/GLY能显著改善中重度COPD患者的肺功能、血气指标及血清炎症因子水平。本研究能够给临床医生为COPD患者选择个体化药物治疗方案提供参考。