儿童急性淋巴细胞白血病并发感染的影响因素分析

描述儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的感染发生率及探讨影响儿童ALL并发感染的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月间广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的179例采用SCCLG-ALL 2016化疗方案的ALL患儿的基础资料(性别、年龄、身高、体重、BMI、来自城镇或农村等)及实验室资料(前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、白细胞计数),采用t检验、χ2 检验、Logistic回归分析进行统计学分析,得到儿童ALL的感染发生率及影响儿童ALL并发感染的危险因素。结果 ①179例ALL患儿中共27例并发感染,感染率为15.1%,其中44.4%(12/27)发生在诱导化疗阶段,55.6%(15/27)发生在维持化疗阶段。②单因素分析显示:感染发生在前白蛋白(150-400=1;<150,>400=2)、血红蛋白(>=110=1;<110=2)的分组中的差异有统计学意义(P≤0.5)。而在性别、年龄、化疗强度、城镇或农村、化疗后是否出现呕吐、白细胞计数、白蛋白的分组无显著差异(P>0.5)。③多因素分析显示:前白蛋白、血红蛋白水平对是否并发感染的影响有统计学意义(P≤0.5)。ALL患儿前白蛋白或血红蛋白水平越高,感染发生的可能性越低。结论 儿童ALL并发感染率较高,其中前白蛋白、血红蛋白下降是ALL患儿并发感染的危险因素,有助于早期识别ALL并发感染的高危患儿。