儿童非高危急性早幼粒细胞白血病诱导期加一剂蒽环类治疗的疗效和安全性SCCLG/SCCCG-APL协作组

目的成人非高危急性早幼粒细胞白血病(NHR-APL)的去化疗诱导治疗,其疗效和安全性在儿童患者中尚未得到验证,需开展儿童的研究。方法数据来自华南儿童APL协作组的前瞻性研究资料,≤16岁、完成诱导治疗的NHR-APL患儿纳入分析。在砷剂+全反式维甲酸诱导治疗的基础上,比较加或不加1剂量去甲氧柔红霉素/米托蒽醌10mg/m^(2)(化疗或无化疗组)的缓解情况和不良事件率。结果化疗组139例,无化疗组27例,两组的诱导治疗结果比较:达血液学完全缓解的中位天数分别为26.0(22.0,31.5)d和31.0(27.5,35.0)d(P=0.002);分子学完全缓解分别有29.5%和3.7%(P=0.005);外周血白细胞计数>10×10^(9)/L分别有43.2%和74.1%(P=0.003);最高白细胞中位数分别为8.6(IQR 4.9,18.4)×10^(9)/L和22.7(IQR 16.0,41.7)×10^(9)/L(P<0.001);确诊分化综合征分别有5.8%和33.3%(P<0.001);出凝血事件发生率分别为14.4%和51.9%(P<0.001)。感染、颅内高压、心和肝功能异常等不良事件的发生率两组相似(均P>0.1)。结论儿童NHR-APL可能有别于成人患者,与无化疗比较,诱导治疗加1剂量蒽环类疗效更好,并发症的风险更低。

广东省顺德地区6503例孕中期羊水染色体核型结果分析

目的探讨羊水细胞异常核型发生的频率、类型与不同产前诊断指征之间的关系,评估羊水穿刺术诊断染色体疾病的临床价值。方法选取2009年7月～2018年7月在广东医科大学顺德妇女儿童医院产前诊断中心具有产前诊断指征的孕妇6 503例,进行羊水穿刺,胎儿羊水细胞染色体核型分析。结果①6 503例羊水细胞中,检出染色体异常核型358例,异常率5.51%。染色体数目异常264例,其中21三体128例,18三体51例,13三体20例,性染色体数目异常65例;染色体的结构异常66例;嵌合体28例。各产前诊断指征中,染色体异常检出率分别为3.34%,3.15%,61.95%,17.22%,37.14%,5.60%和0.62%,经χ~2检验发现,高龄组与血清学筛查高风险组,高龄组与不良孕产史组,血清学筛查高风险组与不良孕产史组,差异均无统计学意义(χ~2=0.147～2.279,均P>0.05);其余各组之间两两比较,差异均有统计学意义(χ~2=7.411～997.801,均P<0.01)。②2 456例高龄孕妇中,年龄35～39岁组与年龄≥40岁组胎儿染色体异常检出率分别为2.70%和5.63%,两者比较,差异有统计学意义(χ~2=11.059,P<0.01)。③无创产前基因筛查(NIPT)对21三体、18三体和13三体的检测准确度分别为80.28%,75.86%和44.00%,对性染色体异常的检测准确度为55.17%,对其他染色体异常的检测准确度为22.73%。结论①对具有明确产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞染色体核型分析非常重要,可有效地检出染色体异常胎儿,避免其出生,提高人口素质。②高龄孕妇,尤其是≥40岁的高龄孕妇,进行产前诊断非常必要。③NIPT对筛查胎儿染色体疾病准确率较高,但只是筛查手段,不能完全代替羊水细胞核型分析。

顺德地区儿童地中海贫血状况调查及基因型分析

目的探讨顺德地区儿童贫血状况及地中海贫血基因分型。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的疑似贫血儿童1502例,采用血红蛋白电泳方法进行初步筛选,然后使用跨越断裂点PCR(Gap-PCR)法和反向点杂交(RDB)技术确定地中海贫血基因型。结果 1502例疑似贫血患儿,使用血红蛋白电泳法共检出阳性贫血患儿1064例,阳性率为70.83%;进一步,采用基因诊断方法 422例确诊为地中海贫血,检出地中海贫血率为28.10%;422例地中海贫血基因型分别为:a-型地中海贫血225例,携带率为14.98%,缺失型a地贫基因型:-SEA/αα182例,-α3.7/αα31例,-α4.2/αα12例,携带率分别为:12.12%,2.06%,0.80%;非缺失型a地贫基因:αCSα/αα6例,αQSα/αα7例,αWSα/αα5例,携带率分别:0.40%,0.47%,0.33%;H突变11例,携带率为0.73%;β地中海贫血基因168例,携带率为11.19%:β41～42/βN71例,β654/βN38例,β-28/βN15例,β-17/βN25例,β-43/βN4例,βE/βN2例,β71～72/βN8例,β27～28/βN3例,βIVS-I-1/βN1例,β41～42/β171例,携带率分别为:4.73%,2.53%,1.00%,1.66%,0.27%,0.13%,0.53%,0.20%,0.07%,0.07%。结论顺德地区儿童地中海贫血基因基因类型复杂,且主要突变类型为--SEA/αα、β41-42/βN,本研究为临床地中海贫血诊断提供了依据。

儿童医院预检分诊错误原因分析与护理对策

目的探讨儿童医院预检分诊常见问题及解决对策。方法采用临床资料查验法,回顾性分析我院2016年2月至2018年1月就诊的60 000例患儿资料,总结儿童医院预检分诊中存在的问题,并探寻出解决对策。结果儿童医院分诊应注重优化急诊分诊检验流程,实现科学化管理,提升医院整体服务能力。结论分析儿科预检分诊过程中存在问题,探讨相应的护理对策,为急诊科的后续治疗打下基础。

顺德区学龄前儿童心理行为问题的现状研究及影响因素分析

目的了解顺德区学龄前儿童心理行为问题现状及影响因素,为早期识别干预提供参考依据。方法采用随机分层整群随机抽样法抽取2019年3—7月来自4所不同幼儿园的3~6岁在园儿童。分别采用Conners父母用症状问卷(PSQ)和家庭自制社会学问卷,收集儿童心理健康状况与个人家庭社会环境等信息,组织家长现场问卷调查后进行统计学分析。结果本次参与调查的儿童共有2164名,平均年龄为(4.9±1.02)岁,其中心理与行为问题异常率28.61%,男性占17.91%,女性占40.96%。经Logistic多重回归分析发现,孩子性别为男性是行为问题发生的保护性因素,母亲孕期年龄(20~40岁)和家庭管教方式(溺爱型、专制型、放任型、混合型)为危险性因素。结论幼儿园在园儿童心理行为问题发生率较高,应重视在园儿童心理行为问题的及早干预。

2016-2020年佛山市顺德区3~6岁儿童常见病动态分析

目的了解佛山市顺德区2016—2020年3~6岁儿童常见病动态变化情况,根据各疾病患病水平提供相应的预防措施从而促进儿童良好的生长发育。方法收集2016—2020年佛山市顺德区24所幼儿园体格检查资料,纵向分析不同年份体重低下、生长迟缓、消瘦、肥胖、轻度贫血、中重度贫血、视力不良及龋齿检出率的动态变化情况并以2016年为基期水平,分析各疾病不同年份增长幅度。结果体重低下、生长迟缓、肥胖、轻度贫血、视力不良检出率随年份的增长总体均呈上升趋势,趋势性检验差异均有统计学意义(P<0.05)。龋齿检出率随年份增长呈逐年下降趋势,趋势性检验差异有统计学意义(P<0.05)。消瘦检出率及中重度贫血检出率随年度变化趋势稳定,趋势性检验差异均无统计学意义(P>0.05)。结论2016—2020年佛山市顺德区3~6岁儿童营养状况呈两极化现象,营养不良、轻度贫血及肥胖率均呈现上升趋势;视力不良问题尤其严重,龋患情况控制较好。应重点加强疾病监测,定期对家长和幼儿园开展关于儿童营养方面和视力防护的指导,及时预防疾病的发生。

以高钙血症为首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病一例

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童期发病率最高的恶性肿瘤,主要表现为发热、面色苍白、乏力及出血等症状,常常累及肝、脾、淋巴结及纵膈。该文报道1例5岁ALL男性患儿,其因间断呕吐半个月就诊。患儿以高钙血症为首发症状,体格检查肝、脾及淋巴结无肿大,外周血常规显示白细胞分类无明显改变,最后经骨髓细胞形态学检查及流式细胞学检测明确ALL诊断。该例是以高钙血症为首发症状的ALL,临床罕见,可为临床诊治提供参考。

顺德地区儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨顺德地区儿童血培养病原菌分布及耐药性。方法:收集2018年1月-2020年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院送检的年龄在1个月~14岁儿童血培养阳性菌株,统计和分析其病原菌的分布及耐药性。结果:共分离病原菌140株,其中革兰阳性菌96株(68.57%),数量最多的为表皮葡萄球菌39株(27.86%);革兰阴性菌42株(30.00%),其中数量较多的为沙门菌属14株(10.00%)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种10株(7.14%);真菌为白假丝酵母菌2株(1.43%)。药敏分析结果显示,革兰阳性菌对苯唑西林、红霉素、青霉素的耐药性较高,革兰阴性菌对氨苄西林、替卡西林的耐药性较高,白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、伏力康唑、氟康唑、两性霉素B、依曲康唑均敏感。结论:顺德地区儿童血培养以革兰阳性菌为主,其中表皮葡萄球菌感染率较高,应加强对儿童患者的耐药性监测,为其治疗方案提供参考,改善预后。

DRG付费方式下公立医院全成本管理研究

随着医疗保障制度改革的不断深入,DRG(Diagnosis Related Groups,疾病诊断相关分组)已成为当下医保支付政策的主流,目前在我国被广泛推广应用。在DRG付费方式下,公立医院即将进入到“成本时代”,这也倒逼公立医院需要放弃传统落后的运营管理方式,探索更加精细化的全成本管理模式,在保证医疗质量的前提下,减少运营成本费用,提升运营效率,维持医院可持续发展。本文概述了DRG付费方式和公立医院全成本管理的内容,分析了DRG付费方式对公立医院全成本管理的影响,最后就基于DRG付费方式的公立医院全成本管理提出了管理策略。

医院审计与医疗资源利用效率的研究

本文围绕医院审计与医疗资源利用效率展开研究,分析了医院审计的重要性和医疗资源利用效率的现状及存在的问题。研究发现,当前医疗资源利用效率不高,存在资源浪费和不合理分配的情况,需要通过审计手段对医院的运营情况进行监督和管理。同时,医院审计也存在管理方式不够完善、审计人员专业素质不足等问题。针对这些问题,提出了一系列的对策,包括加强管理制度建设、提高审计人员专业素质、优化审计技术手段等。最后,提出了未来的发展方向,即加强医院信息化建设和数据分析能力,建立完善的医院财务管理和效率评价体系,推动医疗资源的优化利用和管理。

单生子与多生子早产儿视网膜病变自然消退儿童的视功能的临床特点

目的探讨单生子与多生子早产儿视网膜病变自然消退儿童的视功能的临床特点。方法选取我院2021年1月至2022年12月收治的35例早产儿视网膜病变自然消退儿童进行研究,以单生子和多生子作为分组的依据,分析其视功能的临床特点。结果和单生子组相比,多生子组球镜度数、柱镜度数、平均等效球镜度数明显呈更高水平,数据间均有显著差异(P<0.05);和单生子组相比,多生子组AL、CR、CCT、ACD、LT明显呈更高水平,数据间均有显著差异(P<0.05)。结论多生子组早产儿在视功能方面存在着一定的临床特点,包括球镜度数、柱镜度数和平均等效球镜度数较高,以及AL、CR、CCT、ACD、LT等指标均明显增加。这些指标的变化可能与早产儿出生时眼球的生长和发育不成熟有关。所以,在临床实践中,需要针对早产儿的视功能进行细致的观察和干预,以提高其视力的发育水平。

盐酸阿比多尔颗粒联合喉咽清颗粒治疗儿童热毒袭肺型流行性感冒的疗效及安全性

目的 观察盐酸阿比多尔颗粒联合喉咽清颗粒治疗儿童热毒袭肺型流行性感冒的疗效及安全性。方法 选取2019年6月—2021年6月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的热毒袭肺型流行性感冒患儿108例,采用红篮球法随机分为观察组和对照组,各54例。对照组患儿予喉咽清颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸阿比多尔颗粒治疗,2组患儿均治疗5 d。比较2组患儿症状(头身痛、发热、流涕、咽痛、咳嗽)缓解时间,治疗前后免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、IgA、IgM)与炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]变化,以及不良反应(头痛头晕、恶心呕吐、腹泻、心动过速)发生情况。结果 观察组患儿各项临床症状的缓解时间均短于对照组(P均<0.01);治疗5 d后,2组CD4^(+)与IgA、IgM水平均较治疗前升高,CD8^(+)与CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.41%vs.1.85%,χ^(2)=0.839,P=0.360)。结论 盐酸阿比多尔颗粒联合喉咽清颗粒治疗儿童热毒袭肺型流行性感冒可促进患儿临床症状的改善,提升免疫功能,减轻炎性反应,且安全性较高。

改良式身体约束装置在儿童支气管镜检查中的应用效果

目的评价改良式约束装置在儿童支气管镜检查中的应用价值。方法选择2019年3月—2021年12月于本院进行支气管镜检查的患儿120例,以实施改良身体约束法的时间前后进行分组,分为对照组(2019年3月—12月,予以传统身体约束法,n=60)和研究组(2020年1月—2021年12月,予以改良式身体约束法,n=60)。分别从两组患儿的一次进镜成功率、检查用时、检查过程中配合情况比较两组的约束效果,使用FLACC疼痛评估量表比较两组患儿约束前后以及检查中的疼痛躁动情况;比较两组患儿约束前后生命体征(呼吸、心率和血氧饱和度)的变化及出现低氧血症、非计划退镜、非计划机械通气以及气道出血等不良反应发生率。结果研究组检查用时短于对照组,且一次进镜成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。约束后和检查中研究组FLACC评分均低于对照组,存在时间、组间及交互效应(P<0.05)。研究组约束后与约束前呼吸、心率和血氧饱和度的差值均低于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为5.00%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式约束装置约束效果较好,能够减轻患儿支气管镜检查时的疼痛和减少躁动,稳定其生命体征,且不良反应较少。

佛山市顺德区地中海贫血患儿氨基酸及酰基肉碱的代谢特点分析

目的探讨广东顺德地区地中海贫血(简称地贫)患儿酰基肉碱、氨基酸代谢特点。方法回顾性收集2021年7-12月于广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿疾病筛查中心进行新生儿血红蛋白电泳筛查阳性且同时进行遗传代谢病筛查的349例新生儿的临床资料,地贫基因检测发现地贫基因阳性207例,其中α地贫组163例、β地贫组44例,另外142例地贫基因阴性新生儿为对照组。串联质谱法检测新生儿干血斑中11种氨基酸和12种肉碱水平,分析其在各组中的水平差异。结果α地贫组丙氨酸、甘氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸水平低于对照组;β地贫组甘氨酸、苯丙氨酸水平低于对照组,而瓜氨酸水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。α地贫组游离肉碱、乙酰肉碱、丁酰肉碱、异戊酰肉碱、辛酰肉碱、肉豆蔻酰肉碱、棕榈酰肉碱、十八碳酰肉碱水平高于对照组;β地贫组丁酰肉碱、异戊酰肉碱水平高于对照组,月桂酰肉碱水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,丙氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸与胎龄、出生体重、母妊娠期、围生期疾病、手术史及新生儿期疾病史具有相关性,肉豆蔻酰肉碱、棕榈酰肉碱、十八碳酰肉碱与胎龄有关。结论佛山市顺德区地贫患儿体内氨基酸、肉碱水平与对照组相比呈现不同的代谢差异,孕期芳香族氨基酸和支链氨基酸的补充及生后动态监测氨基酸代谢水平是改善地贫患儿生长发育的有利措施。

佛山市顺德区高危型人乳头瘤病毒类别分布及其与宫颈病变的关系

目的了解佛山市顺德区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的类别分布情况及其与宫颈病变的关系。方法收集妇科门诊就诊且HPV分型检测显示HR-HPV阳性、未存在宫颈物理或手术治疗史的3466例女性的临床资料,应用多因素logistic回归分析HPV类别与宫颈病变的关系。结果在宫颈癌前病变和宫颈癌患者中,占比前5位的HPV亚型为HPV16、52、58、51、33,多为HPV Alpha 9家族基因型(A9组)。在每种HR-HPV阳性且行活检的女性中,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)检出率最高的基因型为HPV33、16、31、58、51。HPV51多重感染的HSIL阳性率高于单一感染(P<0.01),其他各个类别感染类型与宫颈病变程度无关(P>0.05)。最常见的多重感染为HPV16和HPV52共感染(77次),其次是HPV52和HPV58共感染(52次)。感染HPV16/18亚型、HPV A9组亚型(HPV31、33、35、52、58)、年龄、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)异常均为宫颈癌前病变/宫颈癌的独立危险因素(P<0.01)。结论佛山市顺德区HPV16、18、A9组亚型感染及TCT异常的HR-HPV阳性高龄女性有较高的宫颈病变风险。

依托高等医学院校平台,推进提升新建直属附属医院医学教育教学研究的对策探讨

高等医学院校是医学教育改革研究的前沿阵地,而医院则是医学教育改革的实践基地。目前国家在三级公立医院绩效考核指标(以下简称“指标”)和直属附属医院评审标准中均对医学教育研究此项有一定占比的要求。故医学院校的直属附属医院开展医学教学改革和研究,对提高医院教学水平和专业服务水平有着重要的推动作用。此文章讲述了新建直属附属医院目前开展医学教育教学研究的现状及存在的问题,并针对性地提出了如何借助医学院校的各种平台、资源,为医院提高医学教育教学研究的质量提供了新思路与对策。

孕早期孕妇促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体及微小RNA-873-5p水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:分析研究孕早期促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及微小RNA-873-5p(miR-873-5p)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取定期产检的GDM孕妇命名为GDM组(n=109),另选同期在本院产检的糖耐量正常孕妇为对照组(n=60)。收集两组孕妇的一般资料及孕早期实验室检测指标(TSH、TPOAb、miR-873-5p),采用单因素、多因素分析TSH、TPOAb、miR-873-5p水平与GDM的关系;并绘制ROC曲线分析血清TSH、TPOAb、miR-873-5p水平对GDM的预测价值。结果:GDM组的血清TSH、TPOAb、miR-873-5p水平均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>30岁(OR=1.982)、孕前BMI≥24 kg/m^(2)(OR=2.020)、TSH升高(OR=2.113)、TPOAb升高(OR=2.307)及miR-873-5p水平升高(OR=2.059)是发生GDM的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示,血清TSH、TPOAb、miR-873-5p及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.829、0.762、0.936,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论:TSH、TPOAb及miR-873-5p在GDM孕妇体内呈高表达,可能成为GDM发生的辅助预测指标。

胡黄连提取物通过miR-26a-5p/NF-κB通路影响缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡和氧化应激的实验研究

目的:探究胡黄连提取物通过miR-26a-5p/NF-κB通路影响缺氧/复氧诱导心肌细胞凋亡和氧化应激的作用。方法:通过缺氧/复氧(H/R)诱导H9C2细胞建立心肌细胞损伤模型,细胞分为空白对照组、模型组、胡黄连提取物低浓度(250μg/mL)组、胡黄连提取物中浓度(500μg/mL)组、胡黄连提取物高浓度(1000μg/mL)组、miR-NC组、miR-26a-5p组、anti-miR-NC+胡黄连提取物高浓度组、anti-miR-26a-5p+胡黄连提取物高浓度组。CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡;Western Blot检测cleaved Caspase-3、Bax、p-NF-κB、NF-κB蛋白表达;ELISA检测MDA、SOD、CAT水平;qRT-PCR检测miR-26a-5p表达。结果:与空白对照组比较,模型组细胞凋亡率、MDA、p-NF-κB/NF-κB水平及cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达显著升高,细胞增殖能力、SOD、CAT水平及miR-26a-5p表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,胡黄连提取物可显著降低缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡率及MDA、p-NF-κB/NF-κB水平和cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达,显著升高细胞增殖能力及SOD、CAT水平和miR-26a-5p表达(P<0.05)。抑制anti-miR-26a-5p可逆转胡黄连提取物对缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡和氧化应激的影响。结论:胡黄连提取物可能通过调控miR-26a-5p/NF-κB通路抑制缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡和氧化应激。

不同血浆靶控浓度阿芬太尼复合瑞马唑仑用于宫腔镜手术对患者血流动力学和呼吸的影响

目的比较不同血浆靶控浓度输注(TCI)阿芬太尼复合瑞马唑仑用于宫腔镜手术麻醉对患者血流动力学和呼吸的影响。方法前瞻性选取2022年5月至12月广东医科大学佛山复星禅诚医院择期行宫腔镜手术的患者144例,按照随机数字表法将患者分为4组:TCI 30 ng/mL阿芬太尼组(AR1组)、TCI 40 ng/mL阿芬太尼组(AR2组)、TCI 50 ng/mL阿芬太尼组(AR3组)、TCI 60 ng/mL阿芬太尼组(AR4组),每组各36例。4组分别以相应血浆TCI阿芬太尼,静脉注射瑞马唑仑0.3 mg/kg进行麻醉诱导。各组麻醉维持TCI相应血浆靶控浓度阿芬太尼,恒速泵注瑞马唑仑0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)。比较麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后1 min(T_(1))、手术开始时(T_(2))、宫颈扩张时(T_(3))及手术结束时(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO_(2))水平;记录4组患者呼吸抑制、术后疼痛数字分级评分法(NRS)评分≥4分、体动反应、低血压和术后恶心呕吐(PONV)发生情况,并记录4组的手术医师和患者满意度。结果AR1组T_(1)、T_(2)时MAP较AR2组、AR3组、AR4组明显升高,AR4组T_(4)时MAP较AR1组、AR2组、AR3组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。各个时间点4组之间的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AR4组的呼吸抑制发生率、因缺氧而需要进行气道操作的患者比率均较AR1组、AR2组、AR3组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组的PONV发生率、术后疼痛评分≥4分的患者比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AR1组体动反应发生率较AR2组、AR3组、AR4组明显升高,而AR4组低血压发生率较AR1组、AR2组、AR3组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。AR3组、AR4组的手术医师满意度均高于AR1组、AR2组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者满意度评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论50 ng/mL阿芬太尼复合瑞马唑仑用于宫腔镜手术麻醉较为理想,血流动力学稳定,呼吸抑制少,不良反应发生率低。

坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的观察坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取2019年8月—2022年8月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,研究组在对照组基础上给予坤泰胶囊治疗,3个疗程后比较2组临床疗效,治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)]水平、中医证候评分及不良反应。结果研究组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)=7.441,P=0.006);治疗3个疗程后,2组LH、T、FSH水平及经行先期、量少色红、五心烦热、咽干口渴、头晕心悸、腰酸腿软评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs.6.00%,P=1.000)。结论坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果肯定,能改善患者性激素水平,改善临床症状,安全性高。