新生儿抚触和音乐疗法对足月中、重度窒息患儿神经功能恢复的影响

目的探讨新生儿抚触和音乐疗法对足月中、重度窒息患儿神经功能恢复的影响。方法选取2016年4月～2017年9月我院新生儿科收治足月中、重度窒息患儿80例,随机分为对照组和实验组,各40例,对照组给予中、重度窒息常规基础护理及治疗,实验组给予新生儿抚触和音乐疗法干预及治疗,两组分别于出生后4d内和出院前4d内作新生儿20项行为神经评定。观察两组患儿行为神经评定分值。结果 (1)两组足月中、重度窒息患儿的20项行为神经评定分值分析比较实验组比对照组显著改善(P <0.05)。(2)实验组经过新生儿抚触和音乐疗法后的行为神经评定分值明显高于对照组(P <0.001)。结论新生儿抚触和音乐疗法对足月中、重度窒息患儿神经功能恢复是有效果的,应大力推广。

1例胎母输血综合征导致新生儿重度贫血的护理

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是分娩过程中由外界原因引起,胎儿血液通过胎盘时出现出血现象,其血液进入母体形成血液循环的过程,引起胎儿重度贫血及休克,最终导致胎动减少或消失。该病发病隐匿,临床上症状一般出现在胎母输血综合征晚期,产前诊断较为困难。1948年Wienes首次提出胎儿母体间输血的假设,1954年被Chown等所证实[1],由于FMH早期发现、诊断、治疗较为困难,所以孕妇一旦患病,会严重危害其生命,导致围生儿病死率增高。如果症状较为严重,应提前做好抢救措施。经积极治疗、抢救休克、及时输血、抗感染等措施成功治愈1例因胎母输血综合征引起低血容量性休克的新生儿,现报道如下。

新生儿黄疸的综合护理体会

目的对黄疸新生儿护理中综合护理的应用效果进行探究。方法方便选取该院新生儿科2018年1月—2019年5月期间收治入院的84例新生儿黄疸为例,根据电脑随机法将其分为对照组(42例,常规护理),研究组(42例,辅以综合护理),比较两组护理效果。结果护理后,研究组首次排胎便时间(t=35.874)、胎便转黄时间(t=64.605)、血清胆红素水平(t=17.524)少于对照组(P<0.05);研究组新生儿家长护理满意度95.24%高于对照组76.19%(χ^2=6.222,P<0.05);研究组不良事件发生率4.76%低于对照组19.05%(χ^2=4.086,P<0.05)。结论综合护理有助于降低新生儿血清胆红素水平,加速首次排胎便及胎便转黄,从而减少不良事件,提高家长护理满意度。

胎膜早破早产儿脑损伤的危险因素分析

目的:分析胎膜早破早产儿脑损伤的危险因素。方法:选取2020年3月—2023年6月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的284例未足月胎膜早破孕妇,其共娩出的356例早产儿为研究对象。根据早产儿是否出现脑损伤,将其分为非脑损伤组(n=221)和脑损伤组(n=135),统计两组产妇及新生儿一般资料,并分别进行单因素、多因素分析影响胎膜早破早产儿脑损伤的危险因素。结果:两组在妊娠期感染、绒毛膜羊膜炎方面,差异具有统计学意义(P<0.05),在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺病、羊水量异常、胎次、多胎妊娠、胎位异常方面,差异均无统计学意义(P>0.05);两组在孕周、出生时体质量、Apgar评分、分娩方式方面,差异具有统计学意义(P<0.05);在性别、胎盘异常上,差异均无统计学意义(P>0.05);多元Logistic回归分析结果显示,妊娠期感染、绒毛膜羊膜炎、孕周小、出生时体质量低、Apgar评分低、自然分娩为诱发未足月胎膜早破早产儿发生脑损害的危险因素。结论:影响胎膜早破早产儿发生脑损伤的危险因素较多,如妊娠期感染、绒毛膜羊膜炎、孕周、出生时体质量等,对于其中可干预的相关因素,如分娩方式,应积极加以处理,以进一步提高早产儿安全健康。

早产儿病房护士家庭参与式护理培训的效果观察

目的探讨早产儿病房护士实施家庭参与式护理培训的效果观察。方法2017年5月至2018年5月对早产儿病房护士开展家庭参与式护理知识与技能培训,培训时间为1周,培训方法为实践、操作演示和理论授课相结合,共有46名护士参与,分析其培训效果。结果培训前护士理论与技能考试得分为(73.94±6.72)分,培训后成绩明显提高,得分为(97.89±2.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);培训后护士对早产儿护理的相关知识掌握情况明显提升,包括皮肤护理、生长发育特点及训练计划、抚触、喂养、沐浴5个方面。结论护士实施家庭参与式护理,可明显提升早产儿病房护士的护理技能,促进其生长发育和早日康复。

输血相关性坏死性小肠结肠炎早产儿近红外光谱监测分析

目的分析发生和未发生早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿输血前后近红外光谱(NIRS)监测值的差异,为NEC潜在发病提供早期预示。方法选取2020年1月至2021年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科NICU收治胎龄<37周输红细胞的140例早产儿,利用腹部近红外光谱技术监测右下腹部组织氧饱和度(StO_(2))值,根据是否发生输血相关性(transfusion associated,TA)-NEC分为正常组(n=110)和NEC组(n=30)。应用NIRS分别于输红细胞前1 h、输血中、输血后2 h、12 h、24 h、48 h进行分组监测腹部局部组织氧饱和度(A-rSO_(2))、局部脑组织氧摄取率(FTOE)。比较A-rSO_(2)、FTOE这两个参数输血前后的变化。结果正常组输血前1 h、输血中及输血后2 h、12 h、24 h的A-rSO_(2)水平高于NEC组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组输血前1 h、输血中、输血后2 h、输血后48 h的FTOE水平低于NEC组,差异有统计学意义(P<0.05);于输血后12、24 h两组的FTOE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组输血后48 h的A-rSO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NIRS用于NEC评估具有重要的应用价值,通过观察各指标变化能及时掌握早产儿生理变化,调整相关输血指标,降低TA-NEC的发生,为早产儿因输注红细胞引起的肠道急性损伤甚至NEC进行早期干预。

品管圈护理模式对足月中、重度窒息患儿神经功能恢复的影响

目的:探讨品管圈护理模式对足月中、重度窒息患儿神经功能恢复的影响。方法:收集2016年4月至2017年9月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的足月中、重度窒息患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组治疗方案相同,对照组采取常规护理,观察组采取品管圈模式护理。分别于出生后1、7、14、30 d检测患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经丝蛋白(NFP)水平,出生后4 d和出院前4 d进行行为神经功能评分。结果:出生后1 d,两组患儿血清NSE、S-100B、MBP和NFP水平差异无统计学意义(均P>0.05);出生后7、14、30 d,观察组患儿血清NSE、S-100B、MBP和NFP水平均优于对照组(均P<0.05)。出生后4 d和出院前4 d,观察组患儿的行为神经功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:品管圈护理模式可有效提升护理质量,促进足月中、重度窒息患儿神经功能的恢复。