胚胎移植不同结局人群的游离DNA核小体印迹差异表达分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后不同结局患者的血浆游离DNA(cfDNA)核小体印迹和差异基因表达谱,探讨影响妊娠结局及胚胎植入的差异基因的生物进程及细胞组分。方法收集2021年5月至2021年10月在广东医科大学顺德妇女儿童医院生殖中心的IVF-ET病例,根据胚胎植入后的结局分为失败组(n=5)和成功组(n=9),按胚胎植入前1天、植入后14天和植入后28天三个时间点分别检测患者血浆游离DNA,通过高通量测序对胚胎植入后不同结局和不同时间点的cfDNA核小体印迹和差异基因表达谱进行分析。结果血浆cfDNA核小体印迹中高表达基因的覆盖深度低于低表达基因,同一结局不同时间和同一时间不同结局的cfDNA核小体印迹的基因表达差异有统计学意义(P<0.05)。基于基因本体(GO)进行功能富集和信号通路分析发现,失败组在不同时间点的差异基因主要与免疫系统变化、发育调节和有机化合物的代谢相关,而成功组的与细胞发育和有机化合物的代谢相关。失败组差异表达基因在植入后14天的有机化合物代谢过程中表达下调,在植入后28天的免疫相关的生物过程表达上调。结论基于血浆游离DNA核小体印迹的差异基因表达分析可有效筛选和富集到胚胎植入后不同结局在不同时间点之间的差异表达基因和相关生物信号通路,为改善IVF-ET结局提供理论依据,利于研究和临床参考。

腹部超声对夫精人工授精的临床结局影响研究

目的:探讨在实施夫精人工授精(AIH)助孕治疗时使用腹部超声引导对妊娠结局的影响。方法:选择2021年1—9月广东医科大学附属顺德妇女儿童医院生殖中心接受AIH助孕治疗的151例患者作为研究对象,根据是否使用腹部超声引导分为观察组75例和对照组76例。比较两组患者的插管困难率、精液返流率、AIH导管血染率、临床妊娠率等临床指标水平。结果:观察组AIH导管插管困难率、精液返流率、AIH导管血染率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.023、4.668、5.692,P<0.05)。两组患者临床妊娠率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.984,P>0.05)。结论:在实施AIH助孕治疗时使用腹部超声引导,能够显著降低患者AIH导管插管困难率,降低其AIH导管血染率和精液返流发生率,判断助孕治疗中AIH导管插管是否成功,减少插管期间患者不良反应发生率,缓解其不良情绪,在一定程度上提高临床妊娠率。

间苯三酚静脉滴注对子宫内膜异常蠕动患者新鲜胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨间苯三酚静脉滴注对子宫内膜异常蠕动患者新鲜胚胎移植妊娠结局的影响。方法:共纳入732例不孕妇女作为研究对象,病例选取起止时间为2020年1月,截止时间为2021年12月,均接受体外受精/胞浆内单精子注射-新鲜胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)治疗,在胚胎移植前一天以及当天均进行阴道超声检查,均可见子宫内膜负向蠕动共147例,以随机数字表法将其分为对照组(71例)和实验组(76例),前者未使用间苯三酚,后者给予间苯三酚静脉滴注,比较两组子宫内膜负向蠕动波活动频率、妊娠结局、用药不良反应。结果:较对照组,实验组患者的平均负向波活动频率更低(P<0.05)。较对照组,实验组患者的妊娠成功率更高(P<0.05),异位妊娠以及流产等不良妊娠结局的发生率比较并无明显差异(P>0.05)。实验组患者出现皮疹1例、头晕呕心患者2例,总发生率3.95%,与对照组比较并无显著差异(P>0.05)。结论:不孕女性患者接受新鲜胚胎移植时静脉滴注间苯三酚可减少对子宫内膜的影响,缓解子宫内膜负向蠕动情况,提高妊娠成功率。

来曲唑和氯米芬治疗极严重少精子症的疗效分析

目的比较来曲唑和氯米芬治疗极严重少精子症的治疗效果。方法选取2020—2021年在本生殖中心门诊50例极严重少精子症病例,分为2组,A组(来曲唑,研究组n=26)、B组(氯米芬,对照组n=24)。结果来曲唑和氯米芬治疗后1月、3月,A组精子浓度明显提高,优于B组[(4.5±3.1)vs(2.0±1.3);(8.3±3.5)vs(2.0±1.8),P<0.05]。通过卵胞浆内单精子注射/体外受精胚胎移植治疗,A组妊娠16例(61.5%),B组妊娠11例(45%)。2组治疗后的血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮升高[(5.9±3.8)vs(20.3±2.6);(3.6±2.8)vs(9.5±5.7);(13.6±10.5)vs(25.3±10.8),P<0.05],A组雌二醇水平降低[(36.8±20.6)vs(7.6±2.5),P<0.05]。结论来曲唑治疗极严重少精子症有较理想的临床治疗效果,明显优于氯米芬。