二维超声—脉冲多普勒诊断降主动脉夹层动脉瘤一例报告

本文报告应用二维超声(TDE)及脉冲多普勒超声心动图(PDE)诊断降主动脉夹层动脉瘤(夹瘤)一例,并经CT及主动脉造影证实。患者男性,66岁,于1988年10月6日凌晨突感胸闷,继而胸背及上腹部持续性剧痛,无恶心呕吐,急诊入院。体格检查:急性痛苦病容,辗转不安,神清,无发绀,肺气肿征,肺无罗音;心界不大,心率86次/分,律整,无病理性杂音。全腹肌紧张。剑突下有压痛,未扪及包块,腹水征(一)。临床诊断:主动脉夹层动脉瘤?急性胰腺炎?入院当日作TDE及PDE检查发现,主动脉根部内径35ram。

超声心动图在诊断及随访金黄色葡萄球菌性心内膜炎上的应用

本文报告应用二维超声心动图诊断三例血培养阳性的金黄色葡萄球菌性心内膜炎,结果表明,超声心动图不仅能检测感染性心内膜炎上的瓣膜赘生物和观察心内膜炎造成的心脏损害,而且可以重复多次检查。因此,本技术对感染性心内膜炎的早期诊断和指导治疗有一定的临床价值。此外我们对感染性心内膜炎的患者进行半年至5年的追踪观察。结果发现,心内膜炎上的赘生物在抗菌素的治疗下,可以逐渐缩小乃至最后消失。提示应用超声心动图不仅可早期诊断,同时可作为预后观察的依据。

维生素B_2检测及对口角炎患者的诊断研究

在负荷试验的基础上,对口角炎患者用光化黄荧光法,测定其尿中维生素B_2含量。荧光强度与尿中维生素B_2浓度呈线性关系(r=0.9998),回收率为99.45％。结果表明本法对诊断维生素B_2缺乏症效果良好,而且灵敏。

多普勒二维超声诊断原发性纵隔肿瘤二例报告

原发性纵隔肿瘤的临床表现特殊性少,一般结合X线结果初步诊断。应用多普勒二维超声检查病较少报道,本文报道二例如下:

血红蛋白抗碱试验、红细胞过氧化氢溶血试验原液浓度对结果百分率影响

本文证明Singen's Hb抗碱试验,Philip's H_2O_2溶血试验的原液浓度(抗碱试验的Hb液浓度、溶血试验的红细胞悬液比积浓度)对实验结果有明显影响。当Hb液浓度≠100g/L,抗碱Hb百分率偏高;当红细胞悬液比积浓度(RBC V/V)高于(或低于)50ml/L,H_2O_2溶血率偏低(或偏高)。因此,实验过程应避免原液浓度漂离原著要求。

急性无Q波心肌梗塞的临床研究

本文探讨18例急性无Q波心肌梗塞的临床特点,并与120例急性Q波心肌梗塞作比较。结果表明急性无Q波梗塞较Q波梗塞有显著高的心绞痛史和既往梗塞发生率(27.8％对4.2％,P<0.01)。较低的血清磷酸肌酸激酶(CPK)峰值水平(均值为655.5对886.7U/L,P<0.05)。住院病死率无Q波梗塞低于Q波梗塞,而泵衷、室性心律失常,房室传导阻滞等并发症无显著差别。无Q波梗塞中ST段压低者的CPK峰值高于ST段升高者(774对398U/L,P<0.05),其症状也较严重。

肺癌误诊原因临床分析

本文报告185例已确诊的肺癌,发现44例误诊为肺结核,慢性支气管炎和由于肺外症状而误诊为肾病、关节炎等疾病。本文主要地对误诊原因进行分析和讨论。

CPK—MB增高、CPK不高在急性心肌梗塞中的意义

在50名住院AMI患者中探讨了CPK—MB升高,CPK不高的临床意义。根据CPK及CPK—MB水平患者分成四组:CPK、CPK—MB均增高组(组Ⅰ);CPK不高,CPK—MB增高组(组Ⅱ);CPK增高,CPK—MB不高组(组Ⅲ);CPK及CPK—MB均正常组(组Ⅳ)。CPK—MB升高、CPK不高的发生率在本组为10％。本文比较了组Ⅱ与组Ⅰ中小面积心肌梗塞的CPK及CPK—MB,发现两者的CPK基础值及CPK峰值有显著性差异,提示组Ⅱ患者的CPK基础值较低。本文认为CPK—MB升高,CPK不高提示心梗范围较小。

硝苯吡啶与巯甲丙脯酸联合治疗高血压疗效观察

本文报告使用硝苯吡啶与巯甲丙脯酸联合治疗高血压90例,90例中原发性高血压缓进型83例,(其中伴有心衰者19例),肾实质性高血压6例,(其中伴有心衰者2例),多发性大动脉炎1例。病程1—25年,平均8.9年,治疗一天总有效率50％(P<0.05),治疗三天总有效率87.8％(P<0.01),治疗7天总有效率96.6％(P<0.01),伴心衰者21例均于用药后2—3天明显改善。未发现明显和严重的副作用,认为是治疗高血压较理想的配伍方法,对高血压伴有心衰者尤为适用。

心痛定与克甫定联合应用对100例高血压降压疗效和冠心病危险因素的影响

联合应用心痛定与克甫定对100例高血压降压疗效和冠心病危险因素的影响观察。用药七天后,总有效率93％,(P<0.01)。81％的患者服药后2—4天就能稳定在下降后的水平。服药后三大常规,肝肾功能无异常发现,血电解质,血尿酸及BUN不受影响。血糖明显降低(P<0.01),总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)降低,低密度脂旦白胆固醇(LDL—ch)降低和高密度脂旦白胆固醇(HDL—ch)升高非常显著(P<0.01)对心功能有良好的改善,血浆肾素(PRA)活性升高,而血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(PAC)降低。服药前后心率无明显变化(P>0.05)。无发现明显和严重副作用。是治疗高血压较理想的配伍方法。

92例系统性红斑狼疮的心脏损害

本文回顾性分析1965～1989年133例系统性红斑狼疮(SLE),发现92例(69％)有不同程度心血管受损表现。最常见的并发症是心肌炎46例(32％)、高血压26例(19％),心包炎15例(11％)、心内膜炎4例(3％),心肌、心包及心内膜同时或先后受累共8例(6％)。当SLE累及全心时,其病死率增高。我们认为对SLE病人必须作常规的非侵入性心脏检查,以提高SLE心血管并发症的临床检出率。

人芽囊原虫病3例

一种长期被误认为对人体无害的肠道酵母菌,实为可致病的人芽囊原虫Blastocystis hominis(简称B.h),是一种寄生在人和高等灵长类肠道的寄生虫。由它引起B.h病之临床症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、厌食和里急后重等。多为自限性,偶有致死性感染。本病国外报导不少,国内近年偶见报告。1990年4～5月间,本院发现3例,报导如下。

露华血球计数仪测定血红蛋白方法改进的探讨

血红蛋白的测定在临床上极为重要,但其方法在不断改进和完善中,先后有Dare氏法、Spencer氏法、Sahli氏法、Tallquist氏法、Fisher氏法、Cohen-Smith二氏酸性血红素法及Newcomer氏法。这些方法的精密度和准确性,均各有优劣。近年来采用露华血球计数仪,应用三价铁将血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,再与N-结合成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白(NiCN),然后用比色法在540nm测其吸收值,与标准品进行比较而计算出血红蛋白含量。此法操作简便,为了提高测定的精密度和准确性,我们对其测定条件和方法进行了摸索和改进如下。

幽门弯曲菌与胃肠疾病关系的简述

1983年Warren及Marshall在胃活检标本中发现一种小的弯曲状或“S”状细菌,Marshall用弯曲菌培养技术,从胃活检标本中分离出这种细菌,为弯曲杆菌属,并建议命名为幽门弯曲菌(Campylobacter Pyloridis,简称CP),他们认为此菌的存在,可能是胃炎与消化性溃疡的病因之一。此后陆续有这方面的研究报告。

糖尿病肾病59例临床分析

本文报告糖尿病367例中并发糖尿病肾病59例占16.1%,近10年来,糖尿病人有增多趋势,糖尿病肾病发生率也显著增加。本组经用胰岛素等治疗后好转22例,死亡12例占20.3%,糖尿病肾病除严格控制血糖水平外,无特效疗法。出现持续性蛋白尿,病情已到中期或晚期,如何早期诊断是我们今后研究的重要课题。

狼疮性肾炎95例临床分析

本文回顾性分析我院1966～1990年收治的134例系统性红斑狼疮(SLE)患者。其中狼疮性肾炎(LN)95例(占70.9％),以慢性肾炎型最多(占66.3％)。C_3水平降低和抗ds—DNA抗体效价升高与LN有密切关系,指出从临床表现、蛋白尿、管型和辅以免疫学的检查一般可确诊;治疗目前仍以激素为首选,用强的松30～60mg/d,6～8周35例,好转29例(82.9％),疗效较好,用强的松四周后疗效不满意者,加用免疫抑制剂,78.3％仍获缓解。死亡16例,病死率16.8％,半数以上死于尿毒症。

糖尿病367例临床分析

1966年1月～1986年12月广州市红十字会医院内科收治糖尿病367例,分析如下。一、临床资料 1.一般情况: (1)患病率:1966～1986年住院总数190156例,其中内科住院51192例。糖尿病367例,占同期住院总数的0.19％,占内科住院人数的0.72％。较国内一些报道为低或相近。

干燥综合征伴二尖辨狭窄一例报道

干燥综合征 (Sjogren syndrome简称SS)又称“口眼干燥和关节炎综合征”。病因未明确,可能是自身免疫性疾病,临床表现为干燥性角膜、结膜炎,口、鼻腔干燥,常伴发类风湿性关节炎、可有其他系统如皮肤、肌肉、淋巴腺、肺、肾、肝、消化道及神经系统等损害。近年来国内外学者对干燥综合征的实验研究和临床报道小断增加,但广东及广州地区对本病的报道较少。现将近期市红会医院内科诊断的一例干燥综合征伴二尖辨狭窄报道如下:

132例糖尿病酮症酸中毒和昏迷临床分析

132例糖尿病酮症酸中毒和昏迷,占同期生院糖尿病人的36％,死亡率14.4％。指出糖尿病酮症酸中毒,在我国目前仍较常见,应引起警惕和重视。对发病诱因和防治问题进行了探讨。

糖尿病合并冠心病80例临床分析

本文回顾性分析糖尿病367例中合并冠心病80例,占21.8％,1966～1976年100例糖尿病住院患者中合并冠心病8％,而1977～1986年住院病人267例,合并冠心病为27％。糖尿病合并冠心病的发病率随年龄、病程而增高,与病情轻重无关。糖尿病合并冠心病比非糖尿病冠心病发病年龄较早;糖尿病合并急性心肌梗塞较非糖尿病心肌梗塞为重,预后较差。治疗主要是合理饮食,严格控制血糖,纠正糖和脂肪代谢障碍,防治各种合并症。