半腹膜外筋膜内全宫切除术80例

目的：探讨半腹膜外筋膜内全宫切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析因各种良性妇科疾病需行子宫全切除80例患者全部采用半腹膜外筋膜内全宫切除手术。结果：手术均获得成功,手术时间40～120min,平均70min,术中出血30～150ml,平均60ml,术后胃肠功能恢复时间12～24h,平均20h,无切口感染,无1例血尿发生,术后残端无出血,随访3个月至4年,无息肉发生,无阴道脱垂发生,3个月均恢复性生活,与术前相比无明显差异。结论：半腹膜外筋膜内全宫切除术损伤小,术后恢复快,并发症少,对术后性生活影响小,无需特殊器械,是一种值得基层医院推广的术式。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析

目的:探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法:对30例孕妇合并宫颈机能不全者,18例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果:孕妇手术18例中,延长妊娠至足月14例,早产2例,流产2例,胎儿成活16例;与非手术组两者差异有显著性P<0.01。结论:宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率。

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血66例分析

目的：探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效。方法：应用连续灌流式宫腔镜，对66例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗。结果：术后随访66例2个月-2年，月经改善率96．96％。结论：宫腔镜电切术治疗因功能失调性子宫出血，子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血，近期疗效高，并发症少。

经阴式和腹腔镜两种术式在卵巢囊肿剥除中的应用比较

目的:综合比较经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的临床应用。方法:将96例卵巢囊肿患者分为经阴道组(n=48)和腹腔镜组(n=48)。观察两组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间。结果:两组出血量比较无统计学差异(P>0.05)。经阴道组卵巢囊肿剥除术手术时间、术后排气时间及术后住院日均短于经腹腔镜组,有统计学差异(P<0.05)。结论:经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿各有利弊,必须恰当地、个体化地掌握手术指征,以最小的创伤达到最好的效果。

阴式卵巢囊肿剥除术36例临床观察

目的:探讨阴式卵巢囊肿剥除术的治疗效果。方法:选取经阴道卵巢囊肿剔除术治疗者36例,无妇科、产科手术史,术前考虑为良性,行B超检查了解病灶的大小、位置、性质、活动度。妇检发现无明显粘连,其中卵巢囊肿在子宫前方者7例,卵巢囊肿在子宫后方者29例,双侧卵巢有囊肿者4例。阴道松弛度好,对患者施行经阴道卵巢囊肿剔除术。结果:36例卵巢囊肿均成功施行阴式卵巢囊肿剥除术,1例术中发现为恶性后中转开腹手术,其余35例无一例中转开腹及邻近脏器损伤。结论:选择合适的适应证,经阴道行良性卵巢囊肿剥除术是一种微创、安全、经济的途径。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术临床应用价值。方法回顾分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术33例的临床资料。结果33例卵巢囊肿均成功的在腹腔镜下完成手术,手术平均时间55 min,术中出血平均50 mL,平均住院天数5 d,无1例中转开腹。结论在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术安全,微创、恢复快、疗效肯定,值得临床推广应用。

非脱垂阴式子宫切除术31例分析

目的:随着微创手术在妇产科领域中的深入发展,探讨对非脱垂良性子宫病变的子宫实施阴式子宫切除术的可行性和安全性。方法:对61例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除子宫恶性疾病,实施阴式子宫切除与腹式子宫切除的手术效果。结果:阴式组平均手术时间、术后体温、肛门排气时间≤48小时、术后病率、住院时间均少于腹式子宫切除(P<0.01),出血量阴式组较腹式组稍多,但差异无显著性(P>0.05)。结论:阴式组子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证,手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,术后平均体温较低,术后病率低,住院时间短,腹壁不留切口疤痕,为非脱垂良性子宫实施阴式子宫切除术找到了一条微创,简便有效的手术治疗方法。

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术78例分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除(LAVH)的临床应用价值。方法回顾性分析因各种良性妇科疾病需行子宫全切除78例患者全部采用LAVH手术。结果77例行LAVH,1例中转开腹,63例行LAVH,其余行LAVH+卵巢囊肿剔除或单侧附件切除术。手术时间55～151min,平均80min。术中出血80～500mL,平均130mL。平均住院天数5.8d。结论LAVH手术对病人损伤小、恢复快、安全性大,扩大了阴式子宫全切的指征,降低了阴式手术的难度,适当的病例中可取代经腹手术。

剖宫产术后产妇第一次离床活动的护理探讨

目的：探讨剖宫产术后，产妇第一次离床活动，对产妇发生切口疼痛、恐惧心理和扶助动作的影响。方法：选择160例行剖宫产的产妇，根据入院号为单号者80例产妇为观察组，第一次离床由护士在旁指导；同时以入院号为双号者80例产妇为对照组，由家属协助。两组离床时间均是术后（34—46h），观察组第一次离床活动由护士在旁作指导，对照组第一次离床活动时，由家属协助。结果：观察组切口疼痛，恐惧心理和扶助动作明显减少，与对照组相比有统计学意义（P〈0．01），而头晕、恶心二组比较无明显差异，无统计学意义（P〉0．05）。

二孔法腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术的临床分析

目的：总结二孔法腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的适应症、手术技巧。方法：对我院进行的29例二孔法腹腔镜良性卵巢囊肿手术进行分析。结果：术后病理诊断巧克力囊肿8例,单纯滤泡囊肿10例,输卵管系膜囊肿（卵巢冠囊肿11例）;手术均顺利完整剥除囊肿,保留了卵巢,手术历时平均65m in;平均失血量约15m l;术中延长切口最多5mm。术后6h进流质饮食,嘱下床活动,无须术后镇痛,停留尿管12～24h,术后常规抗炎治疗3d,无伤口感染或腹膜炎等并发症;平均住院时间4～6d。术后随访患者满意率达100%,暂无复发病例。结论：严格掌握二孔法腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术的适应症及手术技巧,能达到三孔法腹腔镜及开腹手术更好的治疗效果。

新生儿抚触促进胎便排出的临床观察

目的探讨抚触对新生儿胎粪早期排出的影响和抚触的优越性。方法80例Apgar评分≥8分的正常新生儿,分为抚触组和对照组各40例,抚触组在出生处理完毕后当天即进行首次抚触,以后进行规范抚触;对照组进行常规护理。比较两组胎便初排、胎便转黄、胎便排完时间。结果抚触组新生儿胎便初排时间、胎便转黄时间早于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论抚触能促进新生儿胎便排出并减少因胎便滞留而引发的并发症。

妊娠期合并子宫肌瘤孕妇的临床观察与处理

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对孕妇的影响及处理。方法:回顾性分析我院妊娠期子宫肌瘤患者及正常妊娠患者的妊娠结局及婴儿存活率。结果:子宫肌瘤合并妊娠时易流产,早产发生率明显增加(P<0.01);经过临床治疗,婴儿存活率有明显改善(P<0.05)。结论:妊娠期子宫肌瘤对妊娠结局和婴儿存活率影响极大,应采取有效措施治疗与处理。

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床价值及副作用。方法:根据临床表现及B超检查等诊断为输卵管妊娠的106例患者随机分为2组,腹腔镜组55例,传统开腹组51例,分别用腹腔镜及常规开腹手术治疗,比较两组手术治疗的术中及术后情况。结果:两组在术中失血量、术后排气时间、术后病率、住院天数等方面差异有显著性。结论:输卵管妊娠患者选用腹腔镜手术优于传统开腹手术。

拉马泽呼吸法在自然分娩53例中的应用

目的:探讨拉玛泽呼吸法在自然分娩中的应用效果。方法:选择孕妇106例,随机分成研究组与对照组每组53例。对照组使用常规产检护理,研究组则在对照组的基础上加用拉玛泽呼吸法训练,比较分析两组孕妇分娩情况。结果:研究组的自然分娩率为94.3%,剖宫产率为3.8%;对照组的自然分娩率为75.5%,剖宫产率为20.8%,两组自然分娩率、剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的第一产程时间、第二产程时间均短于对照组(P<0.05);研究组的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:将拉玛泽呼吸法用于分娩中,可以提升自然分娩率、降低产程时间、改善孕妇焦虑与抑郁等不良情绪,值得推广与应用。

剖宫产后瘢痕子宫妊娠阴道分娩的临床分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠实施阴道分娩的可行性。方法选取2013年5月至2015年5月我院的60例剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女为研究对象,根据妊娠者选取分娩方式的不同分为对照组(40例)和观察组(20例),对照组行剖宫产,观察组选择阴道自然分娩,比较两组产后24h出血量、并发症发生情况、新生儿窒息情况与住院时间。结果观察组术后24h出血量少于对照组;观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的27.5%;观察组新生儿窒息率为5.00%,低于对照组的17.50%;观察组住院时间短于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于一些瘢痕子宫再次妊娠的产妇,选择阴道分娩不但可减少术后出血量,降低并发症发生率,缩短住院时间,同时还可减少新生儿窒息的发生,对母婴均有好处。