博罗县所辖乡镇乳腺癌、宫颈癌筛查阶段性结果分析

目的:了解所辖乡镇乳腺癌、宫颈癌(简称两癌)筛查情况,掌握两癌发病情况,进一步推进两癌筛查工作并制定干预措施。方法:选取35～59岁妇女为筛查对象,遵照全面动员,自愿参与的原则,乳腺癌筛查做常规视诊、触诊和选择性彩超检查、钼靶-X线检查,宫颈癌筛查以妇科常规检查行宫颈涂片进行巴氏涂片。结果:乳腺癌筛查11 996例,检出乳腺癌1例,发病率为0.008%,其他乳腺疾病945例,发病率为7.88%;宫颈癌筛查23 324例,检出子宫肌瘤483例,发病率为2.07%,良性子宫疾病201例,发病率为0.86%,CINⅠ(宫颈上皮内瘤变轻度)84例,发病率为0.04%,CINⅡ(宫颈上皮内瘤变中度)15例,发病率为0.006%,CINⅢ(宫颈上皮内瘤变重度)10例,发病率为0.004%,宫颈癌6例,发病率为0.003%。结论:通过开展两癌筛查工作,可早期发现,早期诊断严重威胁妇女生命健康的宫颈癌,乳腺癌及癌前病变,以便早期治疗,降低病死率,提高生存率,保障了妇女生命健康,提高农村妇女健康水平。

博罗县流动人口的孕产妇管理研究

目的建立适合流动人口特点的孕产妇保健管理模式,保障流动人口的母婴健康。方法设立研究组(241名)与对照组(208名),对研究组进行系统保健及社区综合管理干预,应用流行病学实验方法总结研究。结果研究组流动人口孕产妇及围产儿死亡率低于对照组,母婴健康情况高于对照组。结论对流动人口孕产妇进行有效的孕期系统保健和社区综合管理,能够提高住院分娩率,保障母婴的安全健康。

博罗县孕产妇死亡原因分析

目的了解博罗县孕产妇死亡原因及影响因素。方法根据《博罗县孕产妇、围产儿死亡评审制度和要求》,对该县近5年来11例孕产妇死亡病例按世界卫生组织的"十二表格"进行评审分析。结果11例死亡孕产妇均为低文化、低收入人群,在医疗保健机构分娩4例,在家分娩7例;在医疗保健机构死亡10例,在家死亡1例;可以避免死亡1例,占9.09%;创造条件可以避免死亡8例,占72.73%;不可避免死亡2例,占18.18%。结论今后妇幼保健工作重点应放在低收入、低文化的广大农村及流动人口中;健全三级妇幼保健网,严格妇产科医务人员准入制;提高各级医务人员助产技术和急救水平;加大执法力度,严厉打击非法接生;加强各部门之间协调,支持、保护母婴安全。

提高农村住院分娩率 降低孕产妇及围产儿死亡率

博罗县1997～2004年转变接生员职能，提高农村住院分娩率，加强产科建设，加强乡镇妇幼保健人员的业务培训，同时广泛宣传，提高群众自我保健意识，有效地降低孕产妇、围产儿死亡率。

基层医院宫颈癌186例筛查临床探讨

目的探讨基层医院宫颈疾病筛查可行性。方法对186例宫颈疾病患者进行阴道镜检查,疑癌前病变者活检确诊,余患者行液基细胞学筛查。结果宫颈上皮内瘤变(C IN)I检出率97.7%;C IN II检出率100%;C IN III检出率100%;原位癌检出率100%;漏诊率2.3%。结论阴道镜下行宫颈癌筛查适用于基层医院。

博罗农村已婚育龄妇女子宫颈癌筛查小结

目的:通过对农村已婚35～59岁妇女进行子宫颈癌筛查,从而掌握博罗妇女宫颈癌流行病学情况,为宫颈癌防治决策提供科学依据。方法:采取下乡进村进行妇科检查,子宫颈醋酸染色及碘染色进行初筛,有异常再到医院行阴道镜及TCT检查,疑似病例再行活组织病理检查。并对不同年龄、生育情况进行分析。结果:宫颈染色异常10.54%(5808/55030),TCT异常30.31%(602/1986),宫颈内上皮病变检出率0.33%(186/55030),宫颈癌检出率0.024%(13/55030)。结论:年龄越大、生育胎次越多子宫颈癌发病率越高;对45～59岁妇女定期进行子宫颈癌筛查是防治子宫颈癌最有效的方法。

中西医结合治疗精液不液化症的临床随机对照研究

目的评价分析中西医结合治疗精液不液化症的临床疗效。方法选取2011年5月-2014年4月我院收治的符合精液不液化症相关诊断标准的男性不育患者共82例,随机分为观察组和对照组,其中观察组41例,采用自拟液化汤联合盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗,对照组41例,单用盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗,两组疗程均为3周,治疗1疗程后查精液常规,分析比较两组用药前后精子质量(包括精子活力、精子活率、精子密度及精子畸形率)、精液液化时间,继续服药2疗程,同时对所有患者进行随访,比较所有患者配偶1年内受孕率。结果观察组治疗后总有效率为95.12%,对照组治疗后总有效率为65.85%,两组患者治疗后临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组精子活率、精子活力、精子浓度、精子畸形率等指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组精子浓度、精子畸形率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但在精子活率、精子活力等指标上,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。随访1年后,观察组配偶受孕率为67.83%,对照组配偶受孕率为20.69%,两组配偶受孕率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟液化汤联合口服盐酸左氧氟沙星可较好的促进精液液化,改善精子活力,值得临床大力推广。

医务人员手携带致病菌及分布情况调查

目的了解医务人员在进行各种临床诊疗操作过程中手致病菌的携带情况及洗手后的变化。方法随机抽取正在进行各种临床诊疗操作的医务人员676名,分别采集其洗手前后手部皮肤拭子进行致病菌的分离培养。结果在诊疗过程中(洗手前)医务人员手致病菌的携带率为10.06%,洗手后携带率为3.11%,主要的致病菌为金黄色葡萄球、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;医师与护士手致病菌的携带率比较表明,洗手前护士手致病菌的携带率显著高于医师(P<0.05),洗手后二者无区别(P>0.05)。结论医务人员(尤其是护士)应注意手致病菌的携带,减少医院感染发生。

助化通瘀汤治疗精液不液化症59例

目的:探讨助化通瘀汤配合维生素C及葡萄糖酸锌等药物治疗男性精液不液化症的临床疗效。方法:将符合诊断的118例精液不液化症患者随机分为治疗组和对照组各59例。治疗组采用助化通瘀汤(由山茱萸、龟版、枣仁、知母、牡蛎、枸杞子、泽泻、水蛭、茯苓、丹参、生地等组成)配合维生素C及葡萄糖酸锌等药物治疗,对照组应用维生素C及葡萄糖酸锌治疗。服用60d后对两组病例疗效进行总结。结果:118例全部得到随访。治疗组总有效率86.4%;对照组总有效率59.3%,两组液化率差异有显著性(P<0.05)。结论:助化通瘀汤具有清热解毒,活血化瘀,利湿散结的功效,治疗精液不化症有明显疗效。

喜辽妥治疗医源性新生儿钙盐沉积症的疗效观察

目的观察喜辽妥治疗医源性新生儿钙盐沉积症与传统的治疗方法的疗效比。方法治疗组在注射液外渗处用喜辽妥乳膏外涂并按摩,每日2次,10~15min/次。对照组在注射液外渗处用33%硫酸镁湿敷,待水肿消除后,形成硬块时理疗(超短波)治疗,每日1次,20min/次。结果治疗组全部治愈,疗程46d^68d。平均50±5.08d。对照组治愈率85.7%,疗程57d^84d,平均72±8.05d。两组比较,选择t检验,t=3.29 P<0.01,有显著统计学差别。结论喜辽妥外涂并按摩治疗医源性新生儿钙盐沉积症疗效好,治愈率高,疗程短,操作方便,可行性强,未发现不良反应。

良性前列腺增生患者前列腺体积与临床症状参数的相关性研究

目的对有下泌尿道症状并诊断为良性前列腺增生之患者,探讨前列腺体积参数与临床症状参数之间的相关性分析。方法 54名有BPH临床症状初诊患者参与此项研究。首先利用经直肠超声波(TRUS)测量出前列腺总体积(TPV)、移行区体积(TZV),并计算出移行区指数(TZI),并且与年龄(Age)、美国泌尿科医学会前列腺症状评分(AUASI)、最大尿流速(Qmax)进行相关性研究之统计分析。结果 1)年龄与TPV、TZV、TZI、AUASI及Qmax无显著相关性(r=0.004,0.165,0.263、0.014,-0.108;P>0.05)。2)Qmax与TPV、TZV、TZI相关性研究Qmax与TPV有显著相关性(r=-0.320,P<0.05);与TZV、TZI有非常显著相关性(r=-0.440,P<0.01;r=-0.414,P<0.01)。3)AUASI与TPV、TZV、TZI相关性研究AUASI评分与TPV、TZV无显著相关性(r=0.248,0.268,P>0.05)。而AUASI与TZI有显著相关性(r=0.294,P<0.05)。结论对于良性前列腺增生患者临床梗阻症状之评估及是否要接受药物或者手术治疗时,TZI、Qmax、AUASI可以当作一个很好的指标。

坐式分娩与妊娠结局的关系

目的:观察坐式分娩对产程时间、分娩方式、产后出血、及新生儿窒息的影响。方法:将在我院分娩自然临产无妊娠合并症的初产妇,随机分成两组,观察组采用随意选择体位的分娩方式:坐、立、蹲、趴、半坐卧位等;对照组按原有的卧式分娩。结果:两组总产程、产后出血、手术产率及阴道分娩率在统计学上差异有显著性。结论:坐式分娩组总产程、产后出血、手术产率、新生儿窒息率均明显低于对照组,而阴道分娩率明显高于对照组。

未足月胎膜早破158例临床研究

目的:探讨未足月胎膜早破发病的相关因素及其妊娠结局。方法:回顾性分析本院2006年9月-2010年9月收治的158例未足月胎膜早破患者的临床资料,探讨疾病诱发因素,并对不同孕龄组的妊娠结局进行对比分析。结果:未足月胎膜早破与阴道炎、人工流产史、胎位异常、多胎、性交及外伤、羊水过多、子宫异常等因素相关,其中以阴道炎和既往人工流产史为主要的致病原因。B组的剖宫产率明显高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组围生儿并发症发生率明显高于B组,死亡率高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对未足月胎膜早破的患者在治疗中予以抗感染,应用宫缩抑制药物延缓分娩,并应用糖皮质激素进行胎儿的促胎肺成熟治疗,不仅能有效降低并发症的发生率,还减低了早产儿死亡的风险。

再次新式剖宫产术120例临床分析

目的:探讨新式剖宫产术对再次新式剖宫产术的影响。方法:将120例有新式剖产术史的孕妇(观察组)和100例有传统子宫下段剖宫产术史的孕妇(对照组)各自按原术式再次进行剖宫产术,记录开腹时间、出血量及胎头娩出时间,观察腹腔粘连程度。结果:两组临床观察结果差异有显著意义(P<0.05)。结论:新式剖宫产术比传统子宫下段剖宫产术具有更多的远期并发症。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

目的：探讨阴道彩超诊断宫颈机能不全行宫颈环扎术的疗效。方法：对15例经阴道彩超测量宫颈管长度〈25mm，宫颈内口宽度〉15mm的宫颈机能不全者，于12～18周施行宫颈内口环扎术治疗，观察妊娠结局。结果：延长妊娠至足月妊娠11例（73．3％），早产3例（20．2％），流产1例（6．7％），胎儿成活14例（93．3％）。结论：阴道彩超诊断宫颈机能不全于孕中期行宫颈环扎术治疗，可以延长妊娠时间，提高活婴分娩率。

小儿秋季腹泻病轮状病毒感染情况分析

目的:探讨在小儿腹泻病中轮状病毒感染情况.方法:对96例小儿腹泻病的患儿进行轮状病毒检测.结果:96例小儿腹泻病患儿中检出轮状病毒感染38例,占39.58%,并且好发于秋冬季节,多见于6个月～2岁的患儿,阳性率为46.91%,6个月以内的婴儿较少见.结论:在小儿腹泻病的患儿中以轮状病毒感染的患病率是较高的,但预后较好.

鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透明膜病

目的总结鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透明膜病的效果。方法对44例早期新生儿肺透明膜病进行X线检查,根据血气分析结果调整呼吸机的参数。结果44例患儿中死亡3例,放弃治疗8例,治愈33例,治愈率77.8%。结论鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透明膜病,能明显提高治疗效果,对早产儿非常适用,还可用于极低出生体重儿。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全32例临床观察

目的评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的有效性和安全性。方法采用McDonald法于孕12—18周行宫颈内15／环扎术32例，观察术后妊娠情况。结果32例患者有18例于预产期前1—2周拆线，均自然分娩；6例孕33—35周先兆早产，经保胎治疗无效，拆线后自然分娩，胎儿存活；6例于临产时拆线；2例因孕22周有宫缩后就诊，拆线后自然流产2死胎。经随访共得活产儿30个。结论本研究提示宫颈环扎术于孕12—18周治疗宫颈机能不全安全有效。

雾化吸入布地奈德联合支气管扩张剂治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德联合支气管扩张剂治疗毛细支气管炎的安全性及有效性。方法将110例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组患儿采用沙丁胺醇进行治疗,对观察组患儿采用沙丁胺醇联合布地奈德联合雾化吸入治疗,观察并比较两组患儿的临床疗效、临床症状、体征改善情况及药物不良反应。结果观察组的总有效率(90.9%)显著高于对照组(72.7%),观察组患儿喘憋、气促、咳嗽及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);对照组有2例患儿心率加速,两组患儿均未发生严重不良反应。结论雾化吸入布地奈德联合支气管扩张剂治疗毛细支气管炎安全有效,可促进患儿恢复。

暖宫贴治疗产后恶露不绝的临床观察

目的观察暖宫贴治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法将120例产后恶露不绝产妇进行随机分组,对照组60例,治疗组60例。治疗组使用女士宝暖宫贴,1d一贴,3d一疗程;对照组给予口服益母丸,一次一丸,3次/d,加服氨苄青霉素,一次0.5g,3次/d,3d一疗程。结果治疗组和对照组治疗产后恶露不绝总有效率分别为91.67%和86.67%。结论女士宝暖宫贴具有活血化瘀、促进子宫收缩之功效,治疗产后恶露不绝效果确切。