两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和安全性比较

目的探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法对佛山同江医院收治的经B超和泌尿造影检查确定输尿管上段嵌顿性结石患者78例进行随机分组。观察组采用经皮肾镜取石,对照组采用输尿管镜取石治疗,观察两组患者的疗效及安全性。结果观察组患者结石的清除率明显高于对照组,且手术期间出血少、安全性高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著且安全性高,值得临床推广应用。

改良探针输尿管镜气压弹道侧位碎石法在治疗输尿管结石中的应用

目的探讨改良探针输尿管镜气压弹道侧位碎石法治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法采用改良探针输尿管镜气压弹道侧位碎石法治疗输尿管结石76例。结果输尿管上、中、下段结石排净率分别为82%、87%和100%;并发症发生率为4%(3/76例),主要为术中输尿管穿孔2例和术后血尿1例。讨论改良探针输尿管镜气压弹道侧位碎石术是治疗输尿管结石的安全有效的方法,通过改进操作技术,能够部分起到阻止结石上移的作用。

等离子电切镜下经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果分析

目的:探讨用等离子电切镜下经尿道前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法:将广东同江医院近年来收治的400例BPH患者纳入本研究。按照信封法将其分为常模组和讨论组。常模组200例患者接受经尿道前列腺电切术(PKRP),讨论组200例患者接受PKEP。比较两组患者的各项临床指标。结果:与常模组患者相比,讨论组患者术中的出血量更少,手术的时间、术后冲洗膀胱的时间、术后导尿管留置的时间和术后住院的时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与常模组患者相比,讨论组患者术后的残余尿量(RV)更少,前列腺体积(PV)更小,最大尿流率(Qmax)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与常模组患者相比,讨论组患者术后国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)的评分更高,国际前列腺症状评分表(IPSS)的评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用PKEP治疗BPH的效果显著,能有效减轻患者的临床症状,且具有手术时间短、患者术中出血少及术后恢复快等优点。

经尿道行微创钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表膀胱肿瘤的应用

目的观察浅表膀胱肿瘤经尿道行微创钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的临床效果。方法选取2016年6月~2019年12月我院泌尿外科收治的64例浅表膀胱肿瘤患者为研究对象,采用随机双盲法将其分为HOLRBT组与TURBT组(各32例),HOLRBT组行经尿道行微创钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,TURBT组行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察两组患者手术情况、应激反应及并发症发生情况。结果与TURBT组比较,HOLRBT组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均较短(P<0.05),但两组患者手术时间比较无统计学意义(P>0.05);HOLRBT组术中及术后6h应激反应指标(E、ATⅡ、NE)水平均显著低于TURBT组(P<0.05);HOLRBT组术后并发症总发生率(9.38%)显著低于TURBT组(31.25%()P<0.05)。结论经尿道行微创钬激光膀胱肿瘤切除术治疗可降低患者术中出血量,缩短膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间,改善其应激反应水平,降低术后并发症发生率,值得临床广泛推广。

镶嵌式唇粘膜在治疗复杂性尿瘘中的应用

目的 总结镶嵌式唇粘膜在治疗尿道下裂手术后复杂性尿道皮肤瘘的应用效果.方法 2009年3月至2014年6月期间广州军区广州总医院泌尿外科,对符合手术指征的36例尿道下裂术后复杂性尿道皮肤瘘的患者术中应用镶嵌式唇粘膜,并评估手术并发症和术后尿瘘的再发率.结果 镶嵌式唇粘膜修复复杂性尿瘘术后,仅2例出现尿瘘,1例出现尿道狭窄,成功率为91.7％,术后阴茎美观.结论 镶嵌式唇粘膜修复复杂性尿瘘,为临床提供了一种可靠而有效的手术方法,其术后并发症少,降低了术后尿瘘的再发率,是一种较为理想的手术方式.

膀胱镜辨认保留动脉和淋巴管在palomo术中的应用

目的：通过膀胱镜在经腹膜后集束结扎精索血管术（palomo）中的运用，辨认睾丸动脉及淋巴管，减少睾丸萎缩和睾丸鞘膜积液的发生。方法选择原发性精索静脉曲张（VC）患者并进行手术治疗的患者75例，根据术式的不同分为膀胱镜下保留睾丸动脉、淋巴管的palomo术组（膀胱镜组）37例，单纯的palomo术组（palomo组）38例。比较两组术后睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液和VC复发情况。结果术后6个月睾丸萎缩发生率膀胱镜组为0/37（0%），palomo组为3/38（7.89%），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后睾丸鞘膜积液发生率膀胱镜组为2/37（5.41%），palomo组为10/38（26.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后复发的发生率分别为0/37（0%）、2/38（5.26%），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 palomo术中应用膀胱镜，术后睾丸鞘膜积液的发生率明显降低，VC复发率低,值得基层医院推广。

异物经十二指肠致肾肿物一例报告

肾脏异物仅引起无痛性血尿,无腰痛等症状,误诊为肾癌的病例极为罕见[1]。广东同江医院泌尿外科1例因误咽牙签致肾脏贯穿伤,局部化脓性感染,在影像学上表现为肾癌,行肾癌根治术,现报告如下。临床资料,患者女性,63岁,因“无痛性间歇性肉眼血尿4d”入院。留置尿管通畅,引流出淡红澄清尿液。