吴川市民工传染病防护知识、健康行为、应对策略调查

目的 了解吴川市民工对传染病防护知识、健康行为、应对策略情况,为今后制订更具针对性的传染病防治教育方案提供理论依据。方法 采取整群随机抽样方法,于2023年4—10月抽取吴川市3所建筑工地120名民工进行传染病防护知识、健康行为、应对策略3方面的问卷调查。问卷共3部分,每部分10道题、总分10分,以≥6分判定为合格。结果 调查对象传染病防护知识平均得分为(5.76±2.67)分,健康行为平均得分为(6.06±2.51)分,应对策略平均得分为(4.73±2.72)分;不同性别、教育程度、年龄、婚姻状况、月收入等个体因素对其采取的应对策略有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吴川市民工对传染病防护知识知晓率低,对传染病的健康行为尚可,但应对策略有限,应引起社会、媒体及卫生教育工作者的重视。应针对性开展多种健康教育活动,加强对民工的传染病防护知识宣传教育,尤其要关注女性、低学历、年长、单身及低收入等弱势个体,以提高全民防病意识和应对能力。

基层医院实施集中授课对提高糖尿病患者自我管理能力的效果评价

目的探讨基层医院实施集中授课对提高糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选择2015年1月1日至2016年6月30在本院内分泌科住院和门诊治疗的糖尿病患者128例,分为对照组和实验组各64例。对照组予传统健康教育。实验组在传统健康教育基础上采取集中授课的形式对患者进行糖尿病相关知识的强化教育。干预前后分别使用自行设计的《糖尿病相关知识知晓度测评问卷表》和中文版《糖尿病自我管理行为量表》对两组患者进行知晓度和自我管理行为调查评估,并评价其效果。结果干预前两组患者知晓度和自我管理行为评定比较无统计学意义(P>0.05);干预后实验组患者的知晓度和自我管理行为各维度及总分得分均显著高于对照组,将结果进行t检验,差异均具有显著意义(P<0.05)。结论基层医院实施集中授课可提高患者及家属的认知,促进患者建立健康的生活行为,提高自我管理能力,利于健康。

二级医院门诊服务质量与绩效存在问题及对策

目的:探讨二级医院门诊服务质量与绩效存在的问题、原因及对策。方法:对不同地区的5家二级甲等医院2003年门诊业务统计资料及其他相关资料进行分析,评价其门诊服务的质量与绩效。结果:反映门诊服务质量与绩效的相关指标如临床结果、服务结果、成本结果等存在不同程度的问题,探讨了出现这些问题的原因。结论:二级医院门诊服务质量与绩效亟待改善。只有重视门诊服务在医院发展中的重要地位,改进门诊服务的管理模式和服务模式,提高门诊服务的医疗水平,才能提高门诊服务的质量与绩效。

老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎184例临床分析

目的:探讨老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的易发因素、预后分析、致病菌的构成情况以及防治措施。方法:回顾性分析老年脑卒中并发医院获得性肺炎184例患者的临床资料。结果:(1)卒中类型、慢性基础性疾病、吞咽障碍是常见容易并发肺炎的因素;(2)未合并肺部感染的老年脑卒中患者死亡率低(P<0.05);(3)大肠埃希氏菌是老年脑卒中患者并发肺炎最主要的致病菌。结论:对老年脑卒中患者加强医疗护理措施,加强医院感染的管理,提高老年脑卒中并发肺炎的预见性,积极控制肺炎有利于降低本病的死亡率。

甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年10月—2023年1月广东省吴川市人民医院收治的79例2型糖尿病患者,随机分为非甘精组(39例)和U300组(40例)。非甘精组口服降糖药物治疗,在此之上,U300组增加甘精胰岛素U300治疗,持续治疗3个月,对比2组血糖及相关指标变化,并监测患者胰岛素功能相关指标改善情况,评估低血糖反应等不良反应情况。结果治疗后,U300组血糖指标、血糖波动指标均显著低于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组治疗后胰岛素功能指标均显著优于非甘精组,空腹及餐后2 h C肽均显著高于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组低血糖反应发生率(2.50%,1/40)和不良反应总发生率(20.00%,8/40)与非甘精组(2.56,1/39;17.95%,7/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加甘精胰岛素U300治疗,可更好地提升患者血糖管理效果,并可改善胰岛功能,有利于稳定控制血糖,有助于提高患者病情控制效果,应用效果安全可靠。

以跨理论模型为基础的延伸护理对冠心病患者PCI术后再发心血管事件及负性情绪的影响

目的:分析以跨理论模型为基础的延伸护理对冠心病患者经皮冠状动脉治疗(PCI)手术后再发心血管事件及负性情绪的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月于广东省吴川市人民医院行PCI术的67例冠心病患者进行回顾性研究,根据不同护理方案分组,将实施常规护理的患者纳入参照组(33例),将实施常规护理+以跨理论模型为基础的延伸护理的患者纳入研究组(34例),比较两组患者术后再发心血管事件的发生率,并对比两组护理前后贝克焦虑量表(BAI)评分、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分、冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分。结果:研究组术后再发心血管事件发生率低于参照组(P<0.05)。相比于参照组,研究组护理后的BAI评分、BDI-Ⅱ评分较低,CSMS评分较高(P<0.05)。结论:以跨理论模型为基础的延伸护理可有效降低PCI术后再发心血管事件的发生风险,改善冠心病患者的负性情绪,提高其管理能力。

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选取2023年8月—2024年7月吴川市人民医院收治的2型糖尿病患者100例,以抽签法随机分为观察组和对照组,各50例。对照组常规予胰岛素皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,2组均持续治疗12周后评估疗效。比较2组治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛功能二项[空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]变化,以及不良反应。结果治疗12周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组糖化血红蛋白治疗前后及组间比较均无差异(P>0.05);治疗12周后,观察组TC、TG及2组LDL-C水平均较治疗前下降,观察组HDL-C水平上升,且观察组变化程度大于对照组(P均<0.01),对照组TC、TG、HDL-C水平则无明显变化(P>0.05);治疗12周后,2组HOMA-IR均较治疗前下降,HOMA-β上升,且观察组下降或上升的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(4.00%vs.2.00%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响是积极而有效的,其有助于血糖、血脂的控制,并且可改善患者的胰岛功能,有较高的安全性。

髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折对血液流变学及Cor、IL-8水平的影响

目的:探讨髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折对血液流变学及血清皮质醇(Cor)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法:回顾性分析我院2019年6月-2021年6月收治的57例四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者临床资料,根据患者不同治疗方法将其分为对照组与研究组.对照组(P=27)采用钢板内固定治疗,研究组(n=30)采用髓内钉固定治疗.比较2组患者术前、术后1个月的血液流变学指标、Cor水平、IL-8水平、血清甲状旁腺激素水平、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨密度水平、血清骨钙素水平及术后并发症发生情况.结果:术后1个月,研究组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组Cor、IL-8水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清甲状旁腺激素水平、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨密度水平、血清骨钙素水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为6.66%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者,可显著改善其血液流变学指标,并缓解炎症反应,促进骨代谢恢复正常,加快骨愈合,并发症少.

三联预康复护理在骨科大手术患者中的应用实践

目的 探讨将三联预康复护理模式应用于骨科大手术患者术前干预中,以改善患者的心理状态、应对能力和营养状况,加快术后康复。方法 选择2022年1月1日至2023年10月30日期间拟接受骨科大手术治疗的100例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用传统护理模式,观察组在对照组基础上增加三联预康复护理。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、压力应对能力量表(MSI)对两组进行焦虑与抑郁程度、压力应对能力测评,并比较营养状况。结果 干预前两组SAS、SDS、MSI得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS得分均低于对照组,而MSI得分高于对照组,营养状况亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三联预康复护理模式应用于骨科大手术患者术前干预中,可稳定患者的情绪,提高压力应对能力,改善营养状况,减少并发症的发生,促进患者顺利康复。

头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察

目的:探讨头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床效果。方法:将我院老年肺气肿合并感染患者56例随机分为观察组和对照组,两组均给予头孢呋辛钠治疗,在此基础上观察组联合清开灵治疗,评估两者治疗效果。结果:观察组患者症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.43%,对照组为71.42%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显的治疗副反应产生。结论:头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果明确,副作用少,值得应用。

两种降压药联合应用治疗原发性高血压的疗效分析

目的:探讨联合用药治疗原发性高血压的临床效果。方法:将我院高血压病患者60例随机分为A、B、C组,A组单纯给予硝苯地平缓释片治疗,B组给予硝苯地平缓释片联合贝那普利片治疗,C组给予硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗,随访观察治疗效果。结果:治疗后B、C组收缩压及舒张压均优于A组,两者分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。B组收缩压及舒张压与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B、C组总有效率均为95%,A组总有效率为70.00%,B、C组总有效率均高于A组,两者分别比较差异具有统计学意义(P<0.05);B组总有效率与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未见明显的治疗副作用。结论:联合用药治疗原发性高血压病疗效好于单一用药,且硝苯地平缓释片联合贝那普利与联合依那普利治疗原发性高血压病疗效相当。

60例结肠癌致肠梗阻的手术治疗体会

目的:探讨结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果和经验。方法:对2007年1月至2010年1月间在我院接受手术治疗的60例结肠癌致肠梗阻患者进行追踪随访,评估临床治疗效果,总结手术治疗体会。结果:本组60例患者均顺利完成手术,无手术死亡。术后并发症12例,其中切口感染6例、肺部感染3例、吻合口瘘1例、腹腔感染1例。围手术期死亡2例,1例因出现切口感染、肺部感染伴多器官功能衰竭而死亡,1例因术后出现腹腔感染合并感染性休克而死亡。结论:结肠癌致肠梗阻病情危重,临床医师应合理选择手术方式,尽早治疗。

不同手术方法治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨不同手术方法治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取2006年1月至2008年1月间在我院住院治疗的HICH患者90例,随机分为治疗组和对照组;治疗组接受微创小骨窗开颅血肿清除术,对照组接受传统大骨瓣开颅血肿清除术,追踪随访临床效果。结果:治疗后治疗组脑水肿A级患者例数明显多于对照组,而D级患者例数明显少于对照组,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组日常生活能力评定Ⅰ级、Ⅱ级患者例数明显多于对照组,而Ⅲ级、Ⅳ级患者例数明显少于对照组,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1、2、4周神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创小骨窗清除术疗效明显优于传统开颅术,是高血压性脑出血较理想的术式,值得临床推广应用。

肝部分切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石临床研究

目的探讨肝部分切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石(CID)的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年6月期间行手术治疗82例CID患者作为研究对象,随机分为两组,每组41例。观察组采用肝部分切除术联合胆道镜治疗,对照组采用胆管切开取石术联合胆道镜治疗,比较两组结石残留率和复发率、临床疗效及并发症发生率。结果观察组结石残留率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石疗效显著,结石残留率和复发率低,可作为肝内胆管结石优选的手术方案。

孟鲁司特联合布地奈德治疗中度哮喘的临床研究

目的:观察孟鲁司特联合布地奈德治疗中度哮喘的临床疗效。方法:选取中度哮喘急性发作患者60例,随机分为3组,孟鲁司特组(10mg/d),布地奈德组(200-400μg/d),孟鲁司特+布地奈德组(5mg/d+200-400μg/d)各20例。记录患者哮喘症状并评分;观察三组的临床症状缓解程度及时间,测定治疗前及治疗8周后的肺功能状态。结果:孟鲁司特联合吸入布地奈德组白天、夜间哮喘发作均弱于两药单独使用组,孟鲁司特联合吸入布地奈德组咳嗽、喘息、胸闷等临床症状缓解时间明显短于单独使用组,肺功能状态得道明显改善。结论:孟鲁司特联合吸入布地奈德可以显著缓解中度哮喘患者的哮喘症状,值得临床大力推广及积极应用。

急性心肌梗死住院病例10年回顾性调查及防治体会

目的 探讨降低急性心肌梗死 (AMI)病死率的有效对策。方法 回顾性调查急性心肌梗死的易患及死亡因素 ,对 370例AMI的一般情况、冠心病易患危险因素及其中 6 5例死亡原因分析 ,对比前后 5年AMI病死率 ,总结其有效治疗措施。结果 AMI约 90 %发生于 5 0岁以上中老年人。近年呈年轻化趋势 ,男、女比约为 3∶1;城市、脑力劳动者、肥胖、吸烟者为易患人群 ,半数以上合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症。病死率随年龄而增高 ,性别差异无显著性 ;合并糖尿病的AMI病死率高 ,多部位AMI病死率最高 ;泵衰竭仍为AMI主要死因 ,用力大便是AMI死亡最常见诱因。溶栓术、ACEI、β -受体阻滞剂早期应用 ,常规使用极化液等心肌营养代谢药物 ,限制体力活动 ,防止大便过分用力是AMI治疗成功的有效措施。

美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:将我院CHF患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规综合治疗,在此基础上观察组给予美托洛尔联合依那普利治疗,评估两者治疗效果。结果:治疗后两组患者SV、CO、LVEF均优于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者SV、CO、LVEF均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显的治疗副反应产生。结论:美托洛尔联合依那普利治疗CHF的临床效果明确,副作用少,值得应用。

埃索美拉唑及奥美拉唑治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效比较

目的比较埃索美拉唑及奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床效果。方法 Hp阳性的慢性胃炎患者56例随机分为观察组和对照组,各28例。对照组给予奥美拉唑三联疗法,观察组给予埃索美拉唑三联疗法,比较2组疗效及不良反应。结果观察组显效率、Hp清除率分别为96.43%和92.86%高于对照组的92.86%和89.29%,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛消失率为64.29%高于对照组的32.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.14%低于对照组的10.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性慢性胃炎的临床效果相当,但埃索美拉唑起效更快、缓解症状更明显。

局部封闭加小针刀治疗肱骨外上髁炎197例疗效观察

目的:观察局部封闭加小针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:将392例患者随机分为3组。治疗组197例,采用局部封闭加小针刀治疗;对照Ⅰ组72例,采用局部封闭治疗;对照Ⅱ组123例,采用小针刀治疗。结果:治愈率、总有效率治疗组分别为83.2％、95.9％;对照I组分别为48.6％、93.1％;对照Ⅱ组分别为78.9％、94.3％。治愈率治疗组与对照Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组明显优于对照Ⅰ、Ⅱ组。复发率治疗组为3.7％,对照Ⅰ组为20.0％,对照Ⅱ组为5.2％,治疗组与对照Ⅰ组复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05);与对照Ⅱ组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:局部封闭加小针刀治疗肱骨外上髁炎疗效显著、复发率低,可作为临床首选治疗肱骨外上髁炎的方法。

早期肠内营养在胃癌术后的临床应用及护理体会

目的:探讨早期肠内营养在胃癌术后的临床应用价值及护理体会。方法:选择笔者所在科近两年来胃癌术后患者84例,随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),各42例。比较分析两组患者术后体重变化情况、肠功能恢复时间、住院天数、费用以及并发症情况等。结果:术后EN组体重变化情况、肠功能恢复时间、住院天数、费用,并发症发生情况等均较PN组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌术后早期肠内营养支持可明显改善患者术后的营养状况及免疫功能,促进胃肠功能的恢复,减少了术后吻合口漏等并发症的发生,有利于患者术后的恢复,并降低了患者的住院天数和费用,值得临床推广应用。