民营医院护理科研现状调查与对策分析

目的本文对民营医院护理科研的现状进行了调查研究并分析相关对策。方法通过自行设计问卷,调查了223名综合民营医院的护理人员科研水平及其对科研知识的需求。结果调查结果显示:护理人员年轻化、资历浅、学历低、人员流动大,对科研意识淡薄、科研素质缺乏、主动学习能力不强,医院不重视等是民营医院护理科研的现状。结论建立合理的护理人才梯队、人性化管理减少人员流动,加强医院管理的重视以及科研培养是民营医院护理科研发展的关键。

基层医院静脉溶栓治疗急性心肌梗死116例疗效观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 116例急性心肌梗死无溶栓禁忌证患者,予尿激酶150万U加生理盐水100ml静滴,30min内滴完,同时进行心电监测,定时做心电图、心肌酶检查,根据有关标准判断有无再通;观察并记录心律失常、出血等并发症。结果 发病6h以内溶栓74例,再通53例(71.62％);6～12h溶栓33例,再通10例(30.30％),二组差异有统计学意义(x^2=4.198,P<0.005);>12h溶栓9例,无再通。6h内溶栓组中,<70岁溶栓52例,再通36例(69.23％);≥70岁组22例,再通17例(77.27％),二组差异无统计学意义(x^2=2.91,P>0.05)。溶栓后少量出血6例(5.17％),上消化道大出血1例(0.86％)。4周内死亡8例(6.90％)。结论 在基层医院开展静脉溶栓治疗急性心肌梗死安全有效,争取尽早溶栓,对高龄患者同样有益。

经改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折

目的探讨改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的治疗方法与效果。方法对广东省四会市万隆医院18例肩胛骨骨折患者采用经改良Judet入路手术治疗的效果与方式进行回顾性分析。改良经典的Judet入路,用经典Judet入路的皮肤切口,用Hardegger入路通过分离冈下肌与小圆肌间隙的方法来显露深层结构,对18例肩胛骨骨折患者进行切开复位内固定术。结果 18例肩胛骨骨折患者均获随访,随访时间为1-2年。肩胛骨骨折患者均在3-5个月内痊愈。结论经典Judet经过改良后,操作简单、方便,暴露充分,减少了并发症的出现,在很大程度上确保了患者肩袖肌肉的完整,利于促进患者恢复肩关节功能,是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法。

门诊护理投诉的原因分析及防范措施

护理投诉是护患之间矛盾冲突的一种表现形式。如何提高患者的满意度,降低投诉发生率是一个不容忽视的问题。笔者针对本门诊自2008年1月-2010年12月所发生的投诉,进行了原因查找、分析并制订、落实相关防范措施。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究

目的 观察 β受体阻滞剂美托洛尔对慢性心力衰竭 (CHF)远期预后的影响。 方法 选择CHF患者 72例随机分为对照组 2 9例和观察组 4 3例 ,对照组采用综合疗法 ,观察组在综合治疗的基础上加美托洛尔 12 .5～ 5 0mg ,2 /d。在治疗前和观察期二年时分别对心功能 (NYHA) 2～ 3级患者作踏车负荷实验 ,记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间。结果 二年期间 ,对照组和观察组因心力衰竭加重再住院率分别为 82 .76 %和 2 5 .5 8% (P <0 .0 0 5 ) ,病死率分别为 31.0 3%和 9.0 3% (P <0 .0 2 5 ) ;与治疗前相比 ,观察组心功能 (NYHA分级 )、最大运动功率、运动持续时间均明显改善 (P <0 .0 0 1) ,而对照组无明显改善。

探讨严重多发伤时损伤控制骨科技术的应用

目的:探讨严重多发伤时应用损伤控制骨科技术进行治疗的效果。方法:从我院2012年5月-2014年5月收治的严重多发伤患者中随机抽取86例进行分析,根据治疗方法不同将其分成对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规的治疗方法,观察组则采用损伤控制骨科技术的治疗方法,对比两组患者的治疗效果。结果:经对比,观察组的总有效率为93.02%,显著高于对照组的79.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用损伤控制骨科技术对严重多发伤患者进行治疗可以显著提高治疗效果,有效减轻患者的痛苦和二次损伤,值得推广应用。

保守治疗与手术治疗肱骨骨折的临床对比分析

目的对比分析保守治疗与手术治疗肱骨骨折的临床疗效。方法方便选取2014年11月—2016年11月在该院进行治疗的的肱骨骨折患者76例作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各38例。对照组给予保守治疗,观察组应用手术治疗。观察比较两组的临床疗效。结果观察组治疗的优良率为92.1%,明显高于对照组治疗的优良率73.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折对位恢复的有效率是94.7%,显著性的高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗相比,手术治疗肱骨骨折的临床疗效更好,有利于骨折的愈合,值得在临床中广泛的应用。

双钢板内固定加自体植骨治疗胫骨平台塌陷骨折38例

胫骨平台塌陷骨折（fracture of tibial plateau）是比较常见的膝关节创伤疾病,一般因比较强大的内/外翻作用或者坠落跌伤等导致[1]。其治疗包括非手术治疗与手术治疗,对于关节塌陷小于2 mm、劈裂错位不超过5 mm的患者采用非手术治疗;对于关节塌陷大于2 mm、劈裂错位超过5 mm的患者采用手术治疗。

经尿道前列腺电切术后不稳定膀胱围术期护理干预与研究

目的:分析围术期护理对行经尿道前列腺电切术的92例良性前列腺增生(Prostatichyperplasia,PH)患者降低不稳定膀胱发生率的作用。方法:92例良性前列腺增生患者均行经尿道前列腺电切手术,围手术期由专科护士对患者实施护理干预及全程指导。结果:经全面护理干预,本组92例均康复出院,患者残尿量、膀胱容量、最大尿流率膀胱及逼尿肌压指标明显改善,且不稳定膀胱比例降低至7.6%,与护理前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:行经尿道前列腺电切术围手术期人性化、专科疼痛护理干预能提高手术成功率,降低并不稳定膀胱发生率,促进术后康复。

宫颈活体组织学与涂片细胞学检查诊断价值的研究

目的:探讨子宫颈活体组织学检查(宫颈活检)与子宫颈涂片细胞学检查(涂片细胞学)对宫颈肿块的诊断价值。方法:对有手术后组织学对比的169例资料作宫颈活检与涂片细胞学检查比较分析。结果:(1)宫颈活检组的诊断敏感性87.2%,特异性100%,总准确率89.3%;涂片细胞学组分别为87.9%、93.1%和88.8%;涂片细胞学结合宫颈活检则分别为91.7%、93.1%和91.9%。(2)宫颈活检组对恶性肿瘤的诊断分型准确率93.9%(77/82),比涂片细胞学组的67.8%(82/121)高(P<0.01)。对良性病变分类诊断准确率分别为88.9%(16/18)和63.0%(17/27)(P<0.05)。(3)66.7%的病例获取宫颈活检切片,其免疫组织化学染色结果与手术后病理组织切片相同。结论:宫颈活检和涂片细胞学检查的诊断准确率均高,两者结合起来应用将提高诊断准确性,宫颈活检对组织的分类、分型诊断接近术后病理诊断,应用价值极高。

高龄高危前列腺增生经尿道电汽化联合电切的临床探讨

目的探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电汽化(TUVP)联合经尿道电切(TURP)的安全性及围手术期的处理。方法联合应用经尿道前列腺电汽化和经尿道电切治疗高龄高危前列腺增生118例。结果术后随访3～48个月,118例手术时间45～90min,失血量100～200mL,无电切综合征(TURS)发生。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.6±5.2)分降至术后(9.4±3.2)分,生活质量评分(QOL)由术前(5.2±0.8)分降至术后(2.5±0.4)分,最大尿流率(Qmax)由术前0～9mL/s升至术后(14.6±3.8)mL/s,剩余尿量(PVR)由术前80～500mL降至术后16～35mL,4项指标与术前比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论经尿道前列腺电汽化联合经尿道电切是治疗高龄高危前列腺增生有效、安全性高且并发症少的方法。

阿卡波糖治疗餐后高血糖为主2型糖尿病63例疗效观察

目的 探讨阿卡波糖 (拜唐平 )治疗以餐后高血糖为主 2型糖尿病的疗效。方法 选择以餐后高血糖为主 ,无胃肠及其它严重并发症的 2型糖尿病 63例 ,口服阿卡波糖配合饮食控制及运动疗法治疗 12个月。分别观察治疗 1个月及 12个月空腹血糖 (FBG)及餐后 2h血糖 (PBG)与治疗前变化 ,判断疗效。结果 治疗 1个月控制良好 3 2例 (5 0 79% ) ,治疗 12个月控制良好 45例 (71 43 % ) ,FBG治疗前后有显著性差异 ,P <0 0 5 ;PBG治疗后有非常显著性差异 ,P <0 0 1;且无严重不良反应。结论 阿卡波糖为治疗以餐后高血糖为主 2型糖尿病的有效药物 ,且使用安全。

消痔软膏治疗早期内痔738例疗效观察

目的评价消痔软膏治疗早期内痔的疗效。方法对738例早期内痔局部使用消痔软膏,2次／d,每次1／2～1支,连用7d,分别观察病例出血、坠胀感、脱出、肛门潮湿和瘙痒等常见症状。与复方角菜酸酯栓(太宁栓)治疗作对照．观察二组症状变化,并评估其疗效。结果二组症状改善及疗效比较差异有统计学意义,观察组优于对照组,无全身不良反应。结论消痔软膏具有止血快、消肿快等优点,是治疗早期内痔疗效较好的局部用药。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附86例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法2005年3月-2006年9月,应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石86例。输尿管上段18例,中段30例,下段38例。结石直径0.6-2.3 cm,平均0.8cm。86例均合并患侧肾积水。结果一次性碎石成功率87.2%（75/86）,输尿管上、中、下段结石碎石成功率分别为72.2%（13/18）、90.0%（27/30）、92.1%（35/38）。随访69例,时间1-6个月,术后8周内69例结石全部排净,其中〈4周66例。5例上段结石移入肾脏,再行ESWL一次性碎石治愈。6例输尿管远端狭窄,改开放手术。并发症包括输尿管穿孔2例,术后发热3例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为输尿管中、下段结石的首选方法。

NSE、S100在新生儿脑损伤中的联合应用

目的本文主要研究利用NSE和S100对新生儿脑损伤进行判断的临床价值。方法选取我院2012年4月至2013年4月期间90例新生儿进行研究分析,其中30例为健康儿童,记为对照组,另外60例患者为疑似脑损伤患者,并随机分成两组,每组患者30例,分别记为实验组和传统组,其中实验组通过NSE和S100指标进行疾病判断,而传统组则是接受传统的判断措施对脑损伤进行诊断,对照两组脑损伤新生儿诊断正确率,同时分析NSE和S100诊断的特异性。结果通过对新生儿不同时间段血清中NSE和S100指标和健康新生儿比较,均具有统计学意义(P<0.05),两组疑似脑损伤新生儿经过检测,实验组诊断为24例,确诊24例,诊断正确率为100%;传统组诊断为28例,确诊22例,诊断正确率为78.6%。两组结果具有统计学意义(P<0.05)。结论通过实验组和对照组对比,指标差异显著,说明NSE和S100指标和脑损伤发展具有一定的相关性,同时通过对照实验组和传统组,检测结果令人满意,且安全性高、容易被接受。

诺和灵30R预混型人胰岛素治疗难治性2型糖尿病的临床研究

目的 观察诺和灵 30 R预混型人胰岛素治疗口服降糖药失效及普通胰岛素血糖控制不良 2型糖尿病 ,在改善临床症状 ,控制空腹血糖 (FBG)及餐后 2小时血糖 (PBG)的疗效。方法 选择口服降糖药失效及普通胰岛素治疗血糖仍控制不良 2型糖尿病 5 6例。在控制饮食及运动治疗基础上 ,停用口服磺脲类降糖药及普通胰岛素 ,保留双呱类及糖苷酶抑制剂 ,给予诺和灵 30 R预混型人胰岛素替代治疗。分别观察治疗 1个月 ,1 2个月 FBG、PBG治疗前后变化 ,并评定疗效。结果 强化治疗 1个月 ,维持治疗 1 2个月后与治疗前 FBG及 PBG比较均有非常显著差异 ,P<0 .0 1。结论 :诺和灵 30 R预混型人胰岛素为治疗难治性 2型糖尿病的有效药物 ,使用方法得当可较好地控制空腹及餐后 2小时的血糖 。

复方异丙托溴氨雾化溶液联合布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效

目的:观察复方异丙托溴氨雾化溶液联合布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将我院2009年7月至2012年1月收治的90例毛细支气管炎患儿依家长意愿随机分为两组,对照组45例采用常规综合治疗,对照组45例在综合治疗的基础上,增加复方异丙托溴氨雾化溶液联合布地奈德压缩雾化吸入治疗,观察两组的临床症状、体征改变情况。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在呼吸困难、喘憋、肺部啰音消失、住院日及治愈率方面与对照组比,均有显著性差异(P<0.05)。结论:复方异丙托溴氨雾化溶液联合布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,能迅速改善临床症状,缩短病程,且不良反应较少,方便安全,值得临床借鉴。

中西医结合治疗老年骨质疏松症41例临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法:选取老年骨质疏松症患者82例,随机分成治疗组和对照组,每组各41例。治疗组在常规的西医治疗基础上配合中医辩证治疗,对照组采用常规西医治疗加穴位注射,比较两组疗效。结果:治疗组痊愈17例、有效19例、无效5例,总有效率为87.8%;对照组痊愈9例、有效15例、无效17例,总有效率为58.5%。结论:采用中西医结合治疗老年骨质疏松症比对照组治疗效果明显,而且比对照组治疗副作用小,可以减少不良反应和风险,值得临床推广。

高血压脑出血外科治疗19例体会

我科2002-05/2004-04共收治高血压脑出血患者19例，均采用外科治疗，效果较好，现报告如下。