无创双水平正压通气辅治重症支气管哮喘患者的疗效观察

目的观察无创双水平正压通气(NIPPV)在重症支气管哮喘患者中的治疗价值。方法选取2012年1月—2014年1月住院治疗的重症支气管哮喘患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以氧疗+药物治疗,观察组在对照组基础上加用NIPPV治疗。对比2组患者治疗前及治疗后1、12、24、72 h的动脉血气指标、肺功能变化,并随访3个月后的临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗1、12、24、72 h后的pH、PaO_2和SaO_2逐步上升,PaCO_2逐步下降(P均<0.05);观察组治疗1、12、24、72 h后的pH、PaO_2和SaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后,2组患者的FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P<0.05),且观察组的FEV_1、FEV_1/FVC和PEF较对照组显著升高(P<0.05)。随访3个月后观察组的临床疗效显著高于对照组(93.33%vs.63.34%,x^2=3.977,P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(20.0%vs.10.0%,P>0.05)。结论在氧疗和药物治疗的基础上加用NIPPV,可以改善重症支气管哮喘患者的通气情况和肺功能,临床疗效可靠。

钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 观察钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床效果 .方法 高血压性脑出血 2 6例进行了钻颅血肿引流术 ,其中 10例血液破入脑室内的合并腰穿脑脊液排放治疗 .结果 术后颅内血肿平均减少 80 % ;术后 4～ 6周评分 :基本治愈 4例 ,显著进步 9例 ,进步 6例 ,无变化 1例 ,死亡 6例 .结论 钻颅血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血方法简便 ,可显著降低死亡率 。

院前急救中灵活建立人工气道219例分析

目的观察院前急救中灵活建立人工气道的临床效果。方法选择我院急诊科自2003年7月～2008年12月抢救的院前呼吸心跳骤停患者219例,根据发病环境和估计插管难易程度分为4组,A组69例采用简易呼吸器,B组47例采用喉罩,C组80例采用食道-气管联合导气管,D组23例采用气管插管,比较各组操作的难易程度、操作所需时间、复苏成功率。结果建立人工通气所需时间A、B、C、D组分别为(12±2.5)s,(26±11.2s,(82±17.5)s,(146±15.3)s。一次插管成功率B、C组均为100%,较D组高(78.26%,P<0.05)。复苏成功率B、C、D组分别为25.53%,26.67%,26.09%,高于A组(5.80%,P<0.05)。结论院前急救中灵活建立人工气道,及时使用简易呼吸器紧急通气,估计插管困难者用喉罩和食道-气管联合导管代替常规气管插管,进一步提高抢救成功率。

饮食干预对泌尿系结石复发率影响的疗效分析

目的探讨和分析饮食干预对治疗泌尿结石复发率影响的临床疗效。方法跟踪观察就诊的泌尿系统结石患者187例,了解患者的日常饮食习惯,随机分为观察组和对照组,观察组94例,对照组93例,对照组按患者的饮食习惯不进行饮食干预,观察组对患者饮食指导,进行饮食干预,观察和比较观察组和对照组饮食干预对泌尿系统结石复发率的影响。结果通过饮食干预和饮食调整,对照组患者有效例数为89例,9例患者出现泌尿系统结石复发,复发率为10.1%,观察组患者有效例数为92例,3例患者出现泌尿系统结石复发,复发率为3.2%。结论合理的饮食不仅可以预防结石形成,还可预防结石的复发和延迟复发。

肺心病失代偿期心力衰竭的临床治疗进展

肺心病是严重危害人体健康的常见病、多发病,早期肺心病呼吸和循环功能尚能代偿,晚期则出现肺、心功能衰竭,给患者造成极大的痛苦。本文通过检索文献,结合临床治疗进行综述,探讨肺心病失代偿期心力衰竭的临床治疗进展,为临床合理用药,根据病情及时调整治疗方案,配合中药治疗,改善症状,缩短治疗时间,提供参考。

高血压脑出血超早期微创血肿清除术的临床研究

目的:观察高血压脑出血患者超早期微创血肿清除术的临床疗效。方法:应用YL-1型微创血肿粉碎针对起病6小时内的43例高血压脑出血患者进行了血肿清除术。结果:死亡9例(20.9％),生存34例(79.1％);术后6周评分,基本治愈7例,显著进步16例,进步11例。结论:超早期微创血肿清除术治疗高血压脑出血,可有效地减少死亡率。

微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因分析

目的:回顾分析微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因。方法:对14例高血压脑出血患者进行锥颅血肿引流术,其中10例血液破入脑室的合并腰穿脑脊液排放治疗。结果:术后1天死亡3例,2天死亡5例,5天死亡4例,7天死亡2例。结论:微创血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血应掌握手术适应症,注意手术方法,以及手术后处理。

心脏骤停成功复苏26例临床分析

目的:探讨影响心脏骤停的若干因素,提高心脏骤停的复苏成功率。方法:回顾分析成功复苏且存活的心脏骤停患者26例的临床资料。结果:心脏骤停发生在院内者18例(占69.2%),发生在心电监护下者12例(占46.1%),复苏开始时间平均3.1±1.5min,电击除颤开始时间平均为3.8±1.2min,26例均成功复苏存活,无1例使用大剂量或超大剂量肾上腺素。结论:尽快、尽早及有效的心肺脑复苏(CPCR)是抢救成功的关键。同时重点处理脑复苏,有利于进一步提高存活率,减少致残率。

心律平加门冬氨酸钾镁治疗PSVT临床观察

目的:观察心律平加门冬氨酸钾镁治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)临床效果。方法:对本院确诊为PSVT患者26例采用心律平加门冬氨酸钾镁治疗。结果:26例病人经上述处后,有效25例,有效率96.2%。结论:在临床应用中对PSVT患者选择合适的病例采用心律平和门冬氨酸钾镁治疗是安全有效的治疗方法,但要注意心律平和门冬氨酸钾镁的副作用、禁忌症,实践证明此法适合在基层医院中应用及推广。