ADL量表指导下医护合作模式在内科分级护理中的应用

目的:探讨ADL量表指导下医护合作实施分级护理对内科患者护理效果和满意度的影响。方法:随机选取我院内科2012年2-8月入院的患者70例为对照组,医生根据患者病情写护理级别的医嘱;观察组70例患者选自2012年9月-2013年3月我院内科,护理级别的制定由医生和护士共同参与制定,并根据患者日常生活自理能力(ADL)评分结果确定分级护理级别。比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果:采用ADL评分指导分级护理实施,观察组一级护理和三级护理患者分别占35.71%和15.71%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者的基础护理质量评分、医嘱执行评分和实施合格率分别为(48.24±7.25)分、(92.21±10.02)分和97.14%,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组的基础护理合格率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者的综合护理满意度为(97.24±12.14)分,明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用ADL评分量表指导患者分级护理的实施,可有效分配护理资源和提高护理效果,具有更好的科学性和合理性。

参麦注射液联合门冬氨酸钾镁佐治老年心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法慢性老年CHF患者91例,随机分为对照组45例,观察组46例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上静脉滴注参麦及门冬氨酸钾镁注射液1疗程(14d)。结果对照组总有效率80.0%,观察组总有效率95.7%(P<0.05),观察组左室射血分数(LVEF)改善更为明显,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论参麦合用门冬氨酸钾镁注射液治疗老年CHF安全有效,减轻了洋地黄毒性作用,并有效防治心律失常。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察及护理

目的 观察血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 将50例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为常规血液透析组（A组）、血液透析联合血液灌流组（B组）;两组均予一系列护理干预,A组予常规透析每周2～3次,B组在常规透析基础上,每周予血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗30周后血清钙（Ca）、磷（P）和血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）的浓度;观察两组患者皮肤瘙痒、重症肌无力等症状的改善.结果 B组血清iPTH、血磷的下降较A组差异有统计学意义（P＜0.01）;血钙显著上升（P＜0.01）;皮肤瘙痒、重症肌无力等症状明显改善.结论 血液透析联合血液灌流及护理干预可显著降低患者iPTH水平,改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进引起临床症状.

乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎临床研究

目的探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法将入组的89例轻症急性胰腺炎患者随机分为观察组(45例)和对照组(44例)。两组患者均予以常规治疗,包括禁食;胃肠减压,对于腹痛、腹胀、呕吐严重者置胃管持续吸引胃肠减压;经脉输液,积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡;予以哌替啶止痛;抗生素及抑制胃酸等。对照组在常规治疗基础上加用注射用醋酸奥曲肽;观察组在对照组治疗上应用乌司他丁。两组患者疗程均为5 d,评价疗效。结果观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清淀粉酶[(454±87)U/L]、尿淀粉酶[(592±231)U/L]变化与对照组[(520±103)、(766±250)U/L]比较差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论乌司他丁与奥曲肽联合能够起到协同治疗作用,能显著改善急性轻症胰腺炎患者血清淀粉酶、尿淀粉酶水平,提高临床疗效,值得推广使用。

肾上腺皮质激素对结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的:了解肾上腺皮质激素在结核性渗出性胸膜炎治疗中对改善症状、减轻胸膜渗出、促进积液吸收方面的作用。方法:将92例病例随机分成治疗组和对照组,进行疗效对比观察。结果:肾上腺皮质激素治疗组在缩短积液吸收时间、改善症状、预防胸膜粘连、减低并发结核性心包炎和减低病死率方面均优于对照组。结论:结核性渗出性胸膜炎病例在没有明显禁忌证时可常规使用肾上腺皮质激素。

盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的临床效果及药学分析

目的观察盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的临床效果及药学分析。方法回顾性分析2020年6月—2021年4月广东省大埔县人民医院收治的63例慢性支气管炎患者病历资料,根据用药方案不同分为观察组(n=33)和对照组(n=30)。2组均行抗生素治疗,观察组在上述基础上加用盐酸氨溴索治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标、免疫球蛋白水平、血清炎性细胞因子水平变化。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=4.456,P=0.035);治疗14 d后,观察组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及IgA、IgM、IgG水平均较治疗前升高,且均高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低,IFN-γ、IL-10水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01)。结论盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的效果明显,有利于患者肺功能指标的改善,有效调整各项客观指标,具有重要临床意义。

奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血疗效观察

目的:观察上消化道出血患者通过奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的效果。方法:选择上消化道出血患者110例,分为对照组与观察组,每组55例。对照组单纯静脉推注奥曲肽治疗,观察组同时联合应用奥美拉唑治疗,治疗3 d后比较两组止血效果。结果:观察组治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的平均住院时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血疗效确切,促进患者康复预后,具有十分重要的临床意义,值得推广。

预见性护理在急性脑梗死患者留置尿管中的应用

目的探讨根据急性脑梗死留置尿管患者并发感染的易感因素,提前采取相应的针对性预见性护理措施对减少留置尿管相关并发症的意义。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的急性脑梗死留置尿管患者220例,随机平均分为干预组和对照组,干预组患者根据分析留置尿管并发感染的高危因素相应给予有效的针对性护理干预措施,对照组给予常规护理措施,比较两组的护理效果和留置尿管并发症的发生情况。结果干预组留置尿管患者并发症总发生率为36.36%,其中并发尿路感染17.27%,并发尿液外渗10.0%,与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。干预组患者的护理总满意度为99.09%,明显高于对照组(P<0.05)。另在本研究39例发生尿液外渗的患者中有74.36%并发感染,而未发生尿液外渗患者并发感染占13.81%,尿液外渗患者并发感染的发生率显著高于无尿液外渗患者(P<0.05)。结论根据急性脑梗死留置尿管可能出现的并发症,提前采取针对性预见性护理措施,可降低并发症发生率,显著提高患者生活质量;而有尿液外渗患者更易并发尿路感染。

乌司他丁联合阿奇霉素序贯治疗重症支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨乌司他丁联合阿奇霉素序贯治疗重症支原体肺炎的临床疗效。方法随机选取我院2009年9月-2012年9月诊治的重症支原体肺炎患者105例，随机分两组，对照组50例，在常规治疗基础上给予红霉素静脉点滴，观察组55例，给予乌司他丁联合阿奇霉素序贯治疗，观察两组临床疗效、血气分析和并发症情况。结果观察组临床总有效率达96．36％，显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组血氧分压和氧合指数改善程度均明显优于对照组（P〈0．05）。观察组并发症总发生率为10．9％，低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乌司他丁联合阿奇霉素序贯治疗重症支原体肺炎的临床疗效显著，可明显改善血氧指标，改善症状，促进疾病的恢复。

益肾健脑汤对脑动脉硬化症血脂影响的观察分析

目的:观察益肾健脑汤对脑动脉硬化症血脂的影响与临床疗效。方法:40例脑动脉硬化症患者随机平分为两组,对照组给予尼莫地平治疗,治疗组给予口服益肾健脑汤治疗。结果:治疗组20例显效12例,有效7例,无效1例,总有效率为95.0%;对照组20例显效6例,有效8例,无效6例,总有效率为70.0%。治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组治疗前血TG、LDL-C、HDL-C值无明显差异,经过治疗后,治疗组降低了血TG、LDL-C值,同时升高血HDL-C值,其优于治疗前,并且明显好于对照组(P<0.05)。结论:益肾健脑汤能够改善脑动脉硬化症血脂情况,治疗效果好,且无不良作用产生,是治疗脑动脉硬化症的有效良方。

止嗽散合过敏煎加减治疗过敏性咳嗽的临床研究

目的:观察止嗽散合过敏煎加减治疗过敏性咳嗽的临床疗效。方法:将50例符合诊断标准的过敏性咳嗽患者分为观察组和对照组,观察组采用止嗽散合过敏煎加减治疗,对照组采用头孢他啶加地塞米松治疗。结果:经过治疗,观察组的总有效率为96%,对照组总有效率为84.0%,观察组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。所有病例均未出现严重不良事件。两组不良反应情况对比无显著差异(P>0.05)。结论:止嗽散合过敏煎加减治疗过敏性咳嗽的临床疗效好,安全性强,副作用少,值得临床推广应用。

CRRT治疗尿毒症合并顽固性心衰及高钠血症的疗效分析

目的探讨连续性肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗尿毒症合并顽固性心衰及高钠血症的疗效。方法选取尿毒症合并顽固性心衰及高钠血症患者100例,按随机数字表将患者分为两组,对照组50例,采用常规内科治疗,观察组50例,在对照组治疗的基础上采用CRRT治疗,比较两组的疗效。结果经CRRT治疗1个月后,观察组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压、平均肺静脉压等血流动力学指标均显著低于治疗前,且低于对照组(P均<0.05);肾功能指标(BUN、Scr)、心功能指标(BNP、LVEF、LVEDD)、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平及电解质Na+、K+、Cl-水平改善均显著优于治疗前,且优于对照组(P均<0.05);治疗1周后,观察组患者病情缓解时间与病情缓解率[(1.23±0.05)d、100%]均显著优于对照组[(8.65±3.64)d、86%],全部患者进行为期1年的随访,观察组患者病死率明显低于对照组(6.00%vs 26.00%,P<0.05)。结论 CRRT在稳定血流动力学,清除炎症因子与调节水电解质平衡的基础上改善患者的心功能与肾脏功能。

稳心颗粒联用小剂量胺碘酮治疗老年心衰并室性早搏的临床观察

目的观察步长稳心颗粒联用小剂量胺碘酮治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)并室性早搏的疗效。方法45例老年CHF患者,随机分对照组(22例)和治疗组(23例)。对照组给予洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、血管扩张药加用常规剂量胺碘酮治疗,治疗组在给予上述常规治疗的基础上加用小剂量胺碘酮及步长稳心颗粒。结果步长稳心颗粒联用小剂量胺碘酮的治疗组对室性早搏、胸闷、心悸症状改善的总有效率分别为95.6%、95.7%、91.3%;对照组分别为72.7%、81.8%、77.3%.两组差异有统计学意义。结论步长稳心颗粒联用小剂量胺碘酮抗心律失常疗效好,且有症状改善显著,无副作用,提高了生活质量。