亚健康自评量表的考评与评判模型的初建

目的初步建立亚健康评判模型并考评其科学性。方法整群抽样获得有效个体6 205例,分析量表的可行性、信度及效度。量表各分值通过原始粗分、转化分和T分数计算,亚健康自评量表采用百分位法,以现患率为分界,建立亚健康临床参考评判分值表;随机抽出1 000份问卷分别进行专家定性评判和标准化评判,将这两种方法的评判结果进行Kappa吻合度考核;采用logistic回归方法建立"3+1"评判的模型,采用拟合指数2、总判对率及Nagelkerke R2考核该模型的预测性能。结果 (1)量表可行性好,接受率89.03%,应答率99.67%,10min之内能完成量表。信度分析提示,内部一致性信度测得总量表及躯体、心理、社会领域的Cronbach'sα系数分别为0.942、0.915、0.856和0.850,各因子的Cronbach'sα系数为0.72～0.88;分半信度测得总表条目及躯体、心理、社会领域的分半信度分别为0.938、0.933、0.890和0.881,各因子的分半信度为0.73～0.90。效度分析:一阶探索性因子分析抽取10个因子(方差累积贡献率为56.63%);二阶探索性因子分析(Promax斜交旋转法)获得2个公因子(方差累积贡献率为56.55%),FⅠ包含6个躯体因子,FⅡ包含心理和社会等4个因子,提示心理和社会因子间的相关程度较大。验证性因子分析结果显示GFI=0.858,CFI=0.963,AGFI=0.846,RMSEA=0.055 1,NFI=0.961,IFI=0.963,TLI=0.961。内容效度:各条目与其所属因子间呈正相关(相关系数r为0.51～0.88);各因子与其所属领域之间呈相关性(相关系数r为0.52～0.89),与其他领域未见明显相关;各领域得分与量表总分之间呈相关(相关系数r为0.77～0.93)。(2)大学生亚健康临床参考评判各领域分值、总分评判与专家定性评判的Kappa值均达0.7以上。"3+1"评判模型预测模型的拟合度较好。结论本量表有较好的可行性、信度与效度,有一定的实用价值。本研究初步建立了"3+1"评判的模型,该模型有较好的预测率与解释能力,可作为亚健康的评判标准。