广东省工伤职工辅助器具应用现状与研究——以广东省工伤康复医院为例

目的:以广东省工伤康复医院为例调查2021~2022年度广东省工伤职工辅助器具(以下简称辅具)应用现状,总结现阶段工伤职工辅具配置特点、存在的困难与改善建议,为完善工伤辅具配置管理提供参考依据。方法:本研究采用资料分析法、电话随访、数据统计等方法收集工伤职工的病种分布、配置辅具种类、各病种人均配置辅具数量、金额及日常生活能力提高情况;比较新旧版辅具配置政策调整幅度及统计分析新增辅具租赁服务现状。结果:156例广东省工伤职工适配辅具共739件,人均配置数量为4.4件,人均配置辅具金额为2.7万元,配置辅具后各类患者日常生活能力均较配备前明显提高,改良的巴氏指数(MBI)平均提高(8.7±10.9)分。结论:广东省工伤职工辅助器具配置及应用在种类及支付金额方面均较前改善,配置适当辅具能提高工伤职工日常生活自理能力。建议引入辅具配置评估机制,并推广医疗救治期的辅具租赁服务。

新形势下康复医院构建医康融合模式的实践与探索

政策鼓励、居民经济能力增强、人口老龄化进程、国家医疗体制改革等多重原因的推动下,我国康复行业进入机遇与挑战并存的快速发展阶段。如何抓住康复医疗发展的新机遇,发挥优质康复医疗资源的效益,应对新形势下康复机构的发展问题,各级康复医院亟需新思路。本文以笔者所在三级康复医院为例,剖析新形势下康复医院发展所面临的现实困境与挑战,积极构建“以人为本、医康融合”的创新工作模式,总结康复服务模式改革实践中的有益经验和做法,阐述取得的阶段成效,为广大康复医院谋划和实践高质量发展改革提供借鉴和参考。

广东工伤康复患者睡眠状况调研分析

2014年美国劳工部的统计数据显示,2013年美国有统计的工伤事故和职业病就有300多万起。自2003年开始美国因工伤而造成的社会损失达到了156.2亿美元,并且呈现逐年递增趋势[1]。我国的工伤保险事业起步于2004年,在过去十年中发展迅速,国内2013年官方数据显示,截至2012年底,9年来累计享受工伤待遇人数达816.8万人[2]。随着工伤参保人员人数不断增加,工伤康复工作的持续发展,

广东地区工伤体力工作患者受伤风险特征及其影响因素研究

体力工作人群是目前广东地区数量最大的职业人群,容易发生工伤,并且他们工伤的严重程度远远高于非体力工作人群^([1])。研究该人群发生工伤的风险特征,并根据研究结果采取相应的措施,可以有效地降低该类人群的受伤风险。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2016年1月1日—2020年6月30日在广东省工伤康复医院住院的工伤患者,缴纳广东社保的工伤患者。入选标准:(1)缴纳广东社保;(2)职业符合国际上通用的职业分类大典规定的体力工作;(3)工伤患者。

基于医康融合的三级康复医院工作模式探讨

康复医疗工作是卫生健康事业的重要组成部分,如何构建新时期国家医改形势下专科特色鲜明、部门协同高效的新型工作模式是康复医疗机构高质量发展面临的重要挑战。文章结合“大康复、强综合”的发展理念,从供给、需求、效益、分配、运转等方面分析三级康复医院高质量发展的关键要素,并详细阐述以人为本、医康融合为核心的“专科康复中心+专病治疗中心”的三级康复医院新型工作模式。旨在推动三级康复医院优化资源配置、提升工作效益、发掘康复内涵、提高康复成效,也可以为其他康复医院的发展提供参考。

康复医院住院患者感染的铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况研究

目的探讨康复医院住院患者铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药情况,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法选取2017年广东省工伤康复医院住院患者送检的1528例标本进行细菌培养,以分离鉴定的133株铜绿假单胞菌为研究对象,并对其进行药敏试验。结果本研究检出的PA占病原微生物总数的14.29%。PA主要来自痰液、尿液、伤口分泌物,其构成比分别为48.9%、36.8%、14.3%。多重耐药铜绿假单胞菌的检出率为24.8%。PA对康复医院临床常用的16种抗生素均有不同程度的耐药,对左氧氟沙星、替卡西林、美罗培南、氨曲南具有较高的耐药性,耐药率分别为86.7%、85.7%、82.9%、80.0%,多数药物的耐药率在20%～40%。对多粘菌素E、阿米卡星、妥布霉素、头孢他定具有较高的敏感性,敏感率分别为100.0%、88.9%、87.7%、71.9%。结论康复医院铜绿假单胞菌检出率较高,耐药情况严重,医院应加强耐药检测,以便临床选择有效的抗菌药物。

康复医院基于CARF国际认证构建医疗安全管理体系的研究

本文以广东工伤康复医院为研究对象,系统地回顾在CARF国际认证筹备过程中构建医疗安全管理体系的实践经验.结合CARF标准内容,总结出康复医院医疗安全管理体系建设的组织建设维度、规章制度维度、服务规范维度、应急管理维度.通过对医疗安全管理体系四个维度的持续改进,医院主要医疗安全监测指标持续改善,医疗安全管理和医疗服务水平显著提高.同时,医院医疗安全管理体系建设的实践通过了CARF国际3个项目三年期的认证,证明了其医疗安全管理体系的成功.本文为康复医院医疗安全管理提供了一个实例,也可为拟申请CARF国际认证的康复医疗机构提供参考.

“互联网+”H2H康复模式在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果及对睡眠质量的影响

目的:探讨“互联网+”医院到家庭(hospital to home,H2H)康复模式在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月广东省工伤康复医院收治的98例脑卒中后偏瘫患者。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各49例。对照组给予常规护理,研究组给予“互联网+”H2H康复模式。比较两组护理满意度,护理前后肢体功能及睡眠质量、生活质量、功能锻炼依从性、自我效能感。结果:研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer motor function rating scale,FMA)评分高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组工作情况、生理功能、心理状态及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组坚持参与锻炼、锻炼时主动学习、保持患肢功能位评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组日常活动、自我管理评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“互联网+”H2H康复模式应用于脑卒中后偏瘫患者中能够改善肢体功能及睡眠质量,提升满意度。

平衡计分卡在康复医院成本管理中的应用

一、"平衡计分卡"提出的背景研究我国医院的运营都存在利润指标,康复医院也不例外。但是并不能够说明康复医院的经营一定要基于利润最大化为战略目标,而更重要的是对社会的作用及客户(患者及其家属)的口碑。

科学运动,用“心”康复

在现实生活中,许多人误以为患有心脏疾病或处于心脏康复阶段的人群只能进行静养。然而,当患者的循环稳定并排除相关禁忌症后,他们其实可以开始进行康复训练,以促进心脏康复和改善心脏功能。心脏康复适应证包括但不限于:急性心肌梗死、慢性心力衰竭患者,接受过冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、心脏瓣膜手术、心脏起搏器手术、心脏移植手术的患者,慢性稳定型心绞痛、高血压、血脂异常、糖尿病及其代谢综合征、周围血管病等患者。但要注意,不同阶段患者要采取不同的监护及治疗措施。

薪酬制度改革视角下公立医院绩效管理研究

公立医院的绩效管理是优化医院运营模式,合理利用人力、物力和财力等资源的一种重要手段,其对调动医护人员的工作积极性与主动性具有至关重要的作用。随着薪酬制度改革的不断深入,公立医院越来越重视绩效管理工作。本文阐述了公立医院绩效管理的意义,分析了公立医院绩效管理存在的问题,并提出了相应的优化策略,以期为提高公立医院绩效管理水平提供有益参考。

关于康复医院人力资源干部队伍建设的思考

康复医院是医疗组织中的重要组成部分,是国家卫生方针政策的具体执行者。在当前社会发展迅速的背景下,现代人更加关注身心的健康,随着社会老龄化程度的加深,我国人口结构的发生了转变,这在很大程度上也影响了我国的医疗社会保障体制,尤其是对医疗、健康、养老体制的影响更是非常直接。康复医院作为重要的分支,就要不断加强自身管理,注重干部的培养,强化责任意识和服务意识,培养一支能够科学管理、并具有奉献精神和创新思维的服务性干部队伍,才能更好地帮助康复医院开展管理,更好的服务病患。

基于患者行为心理需求的康复医院建筑设计研究

人口老龄化是我国经济社会发展过程中面临的一个难题,同时随着人们生活水平的提高,对康复的需求也逐渐扩大。我国已建成的康复设施仍然停留在功能使用层面,缺乏对患者心理需求的关注,而单调杂乱的康复环境,难以让患者的身心得到最大限度的康复。对此,本文以患者行为心理需求为切入点,重点对康复医院建筑设计进行探讨,旨在通过科学的建筑设计进一步优化康复医院的就医环境,从而最大限度地满足患者的康复需求。

我国工伤职业康复的发展现况分析

职业康复（vocational rehabilitation，VR）是使残疾人保持并获得适当的职业，从而促进他们参与或重新参与社会。职业康复是实现最终康复目标的康复手段，是现代康复的重要内容，在促进伤残人士就业及回归社会方面发挥着十分重要的作用。

林氏就业准备量表在工伤职业康复中信度和效度的研究

目的测量林氏就业准备量表（LASER）普通话版本的信度和效度。同时观察重返工作岗位信心对于不同就业准备阶段的影响。方法共85例四肢骨折的受伤工人参与本次研究。资料收集主要通过面谈的方式获得。信度测试包括重测信度和内部一致性测试。效度检验主要通过因子分析方法解释结构效度。重返工作岗位信心对于不同阶段受伤工人就业准备的影响采用方差分析。结果主成分分析法提取到4个因子。重测组内相关系数0CC）为0．27～0．89，而4个阶段的内部一致性为0．691～0．796。重返工作岗位信心的强弱与不同准备阶段有较大的关系。结论LASER普通话版本的结构效度能反映受伤工人重返工作岗位的准备过程。部分条目信度较低，该版本需要在进一步修改后才能使用。

工伤康复患者的心理健康状况及分析

目的:探讨住院工伤康复患者的心理健康状况,为实施心理干预,促进身体恢复提供依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对2727例住院工伤康复患者进行调查。结果:工伤康复患者心理状况筛查阳性率为62.4%。其躯体化(t=20.84,P<0.001)、强迫(t=6.26,P<0.001)、抑郁(t=12.85,P<0.001)、焦虑(t=10.85,P<0.001)、恐怖(t=17.35,P<0.001)和精神病性的因子(t=13.92,P<0.001)得分明显高于国内常模。女性患者在躯体化(t=-4.60,P<0.001)、强迫(t=-4.27,P<0.001)、人际关系敏感(t=-2.16,P<0.05)、抑郁(t=-4.57,P<0.001)、焦虑(t=-4.54,P<0.001)和恐怖因子(t=-7.58,P<0.001)上的得分明显高于男性患者。受教育程度越低的患者,在躯体化(t=10.11,P<0.001)和抑郁因子(t=7.74,P<0.001)得分越高。未婚组人际关系敏感(t=3.46,P<0.01)、偏执(t=3.60,P<0.001)和精神病性(t=2.46,P<0.05)得分明显高于已婚组;已婚组躯体化因子(t=-5.10,P<0.001)得分显著高于未婚组。年龄越低的患者,在人际关系敏感(t=14.62,P<0.001)、偏执(t=7.80,P<0.01)和精神病性因子(t=9.02,P<0.001)得分上得分越高。结论:工伤康复患者心理健康状况较差,受其性别、年龄、受教育程度和婚姻状况影响。

工伤康复患者医学应对方式和心理状况的相关性

目的:探讨工伤康复患者医学应对方式与心理状况的相关关系。方法:应用医学应对问卷(MCMQ)和90项症状清单(SCL-90)对738例工伤康复患者进行测评。结果:不同受伤类型工伤康复患者的应对方式存在显著差异。未婚组和已婚组在屈服和回避的得分上存在显著差异。不同性别患者在面对和屈服的得分上存在显著差异。屈服与SCL-90各因子存在显著的相关。屈服应对方式是对工伤患者心理健康状况较好的预测指标。结论:工伤康复患者的医学应对方式和心理健康状况密切相关,工伤康复患者的心理状况及其医学应对方式对疾病的发展及预后有很大影响,医护人员应通过心理干预改变工伤康复患者的不良应对方式,改善他们的心理状况,以提高其生存质量和治疗效果。

国际康复质量认证委员会(CARF)标准下的工伤职业康复实施探索

1 CARF内涵及职业康复项目标准国际康复质量认证委员会(Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities,CARF),是国际康复医疗机构认证体系中的最高标准。由该认证机构颁发的证书已经成为康复患者值得信赖的标志,每年不断更新的标准成为国际康复行业内的"金标准"[1-2]。CARF成立于1966年,是一个私立的、非营利性质量认证机构,已为全球20多个国家认证了超过48000个项目[2]。专注于以下几个领域的认证服务:医学康复、老年服务、行为健康、儿童青少年服务和就业/社区服务等。它的使命是提升服务质量,提高服务价值及通过认证咨询服务实现健康服务的最佳疗效,改善服务对象的的生活品质叫职业康复项冃就是其就业/社区认证服务的其中一个项目。

广东中重度烧伤康复患者创伤后应激状况调查

目的对广东中重度烧伤患者创伤后应激状况进行调查研究。方法选取曾在作者单位住院康复的174例中重度烧伤患者,收集住院期间一般效能感量表、创伤后应激障碍自评量表和90项症状清单(SCL-90)的数据,分析中重度烧伤患者创伤后应激状况及应激障碍的影响因素。结果不同性别、婚否及有无3度烧伤患者创伤后应激障碍评分比较差异具有统计学意义(t=5.36、3.02、4.46,P<0.05);有无头面部损伤、有无躯干烧伤、有无四肢烧伤患者创伤后应激障碍评分比较差异无统计学意义(t=0.66、1.29、1.71, P>0.05)。创伤后应激障碍自评量表阳性率为63.8%(111/174)。不同烧伤类型、受教育程度患者创伤后应激障碍评分比较差异具有统计学意义(F=6.525、6.074, P<0.05)。患者创伤后应激障碍评分与SCL-90各因子、受伤时间存在显著正相关(r=0.460、0.616、0.556、0.536、0.509、0.632、0.553、0.427、0.436、0.537、0.626、0.266, P<0.01);患者创伤后应激障碍评分与烧伤面积存在正相关(r=0.094, P<0.05);患者创伤后应激障碍评分与一般效能感、年龄存在显著负相关(r=-0.362、-0.178,P<0.01)。将SCL90总分、一般效能感、受伤时间、年龄和烧伤面积作为预测变量,将创伤后应激障碍评分作为效应变量,使用逐步多元回归分析的方法进行统计分析。结果显示, SCL90总分、一般效能感、受伤时间是创伤后应激障碍的影响因素。结论中重度烧伤康复患者创伤后应激症状普遍,医护人员应注意康复中患者心理状况的影响因素,及早发现和专业干预,从而减少康复过程中的阻碍,获得最佳的康复效果。

规范化康复治疗对手外伤工伤患者重返工作岗位的影响

目的探讨规范化康复治疗对手外伤工伤患者重返工作岗位的影响。方法对80例手外伤术后康复的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组治疗方案为骨科常规治疗加工伤规范化的康复治疗,对照组治疗方案为骨科常规治疗加指导性功能训练。治疗3个月后进行康复疗效分析评定及再就业准备评定。结果治疗组工伤患者的手功能康复疗效比对照组好,差异具有统计学意义(P <0.05),治疗组患者林氏就业准备量表评分较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论规范化康复治疗可明显改善手外伤工伤患者的手功能,帮助手外伤患者尽快重返工作岗位。