广宁县一、二级医院护士功能性胃肠病患病现况的调查

目的了解广宁县一、二级医院护士功能性胃肠病的患病情况,为基层医院护士功能性胃肠病的防治提供科学参考依据。方法选取2016年6~12月在广宁县3家不同级别医院[广宁县人民医院(二甲)、广宁县横山镇卫生院(一甲)和广宁县宾亨镇中心卫生院(二乙)]愿意接受健康查体的242名女性护士作为研究对象,对其进行消化系统症状问卷调查,计算护士功能性胃肠病的患病率,评估其相关心理情绪量表。结果护士功能性胃肠病的总患病率为12.81%,其中普通科组患病率最高,为17.05%;门诊科组患病率次之,为15.19%;急诊科组患病率最低,为5.33%。FGIDs组的焦虑抑郁总分、工作压力源总分及工作疲溃总分均显著高于无FGIDs组,而艾森克睡眠质量评估(EPSQ)总分显著低于无FGIDs组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护士群体是FGIDs的高危群体,培养基层护士的良好社会心理素质和有针对性的干预措施对减少FGIDs的发生具有积极而重要的作用。

头颅磁共振成像联合磁共振血管成像对急性脑梗塞病情及预后的评估

目的:探讨头颅磁共振成像(MRI)联合磁共振血管成像(MRA)在急性脑梗塞(ACI)病情及预后评估中的应用价值。方法:选取2022年5月-2023年5月广东省广宁县人民医院收治的疑似ACI患者100例为研究对象,入院后均行头颅MRI与MRA及数字减影血管造影(DSA)检查,比较MRI、MRA与DSA检查结果,分析疑似ACI患者颈动脉狭窄检出情况及不同预后ACI患者颈动脉狭窄程度。结果:经DSA检查共确诊ACI患者71例、非ACI患者29例;经头颅MRI检查检出阳性56例、阴性20例;经MRA检查检出阳性59例、阴性21例;经头颅MRI联合MRA检查检出阳性70例、阴性27例。头颅MRI联合MRA检查诊断颈动脉狭窄的灵敏度98.59%、特异度93.10%、准确度97.00%、阳性预测值97.22%、阴性预测值96.43%均明显高于MRI单独检查的78.87%、68.97%、76.00%、86.15%、57.14%,亦明显高于MRA单独检查的83.10%、72.41%、80.00%、88.06%、63.64%(P<0.05)。头颅MRI联合MRA检查颈动脉狭窄的检出率70.00%均明显高于头颅MRI检查的56.00%、MRA检查的59.00%,P均<0.05。预后良好组47例与预后不良组24例的颈动脉狭窄程度有明显差异(P<0.05)。结论:头颅MRI联合MRA诊断ACI的灵敏度、特异度及准确度均明显高于MRI或MRA,能够精准评估颈动脉狭窄程度,有助于准确地评估ACI患者的病情及预后。

15例非ST段抬高性心肌梗死的诊断体会

目的总结15例NSTEMI的诊断体会,以提高诊断的正确性。方法对15例NSTEMI患者临床表表、心电图改变、心肌损伤标记物测定、冠脉造影等资料分析;结果15/15例出现缺血性胸痛、13/15例心电图呈缺血性ST-T动态改变、心肌损伤标记物均明显升高;冠脉造影示狭窄面积≥90%达占12/15例。结论缺血性胸痛、缺血性ST-T动态改变、心肌损伤标记物升高为NSTEMI诊断根据;冠脉造影了解相关动脉病变及程度。

窦性心率震荡对急性心肌梗死患者的预测价值研究

目的探讨窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的预测价值。方法选取2008年10月～2011年9月我院心内科确诊为AMI的住院患者60例为AMI组,以同期在我院住院的存在室性前期收缩的非AMI患者60例为对照组,监测24 h动态心电图,观察HRT的两个指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)的变化,并对AMI组患者作为期10～24个月的随访。结果 AMI组的TO、TS结果分别是(-0.51±1.73)%、(6.03±4.50)ms/RR间期,与对照组TO、TS比较,AMI组TO明显升高、TS明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),对AMI组患者作了10～24个月的跟踪随访,期间死亡11例,存活49例。存活49例的TO、TS值分别为(-0.62±1.57)%、(5.78±3.30)ms/RR间期,与死亡11例比较,存活组TO明显降低、TS明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HRT的减弱或消失可作为AMI患者预后的预测指标。

高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果

目的探讨应用高压氧治疗脑外伤失语症的护理方法,并观察其临床效果。方法选取2012年6月~2014年4月本院120例脑外伤失语症患者,在尊重患者或其家属治疗意见的基础上将其分为观察组与对照组,每组60例,对照组实施常规护理,观察组实施高压氧护理干预方法,比较两组护理干预前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查（CRRCAE）评分及干预后各种失语症状的发生率。结果干预后两组CRRCAE评分均高于干预前（P〈0.05）,观察组CRRCAE评分高于对照组（P〈0.05）,观察组完全性失语、运动性失语、感觉性失语及命名性失语的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论高压氧护理干预能有效提高高压氧治疗失语症的临床效果,改善患者的失语症状,值得临床重视。

国产和进口硫酸氢氯吡格雷用于冠状动脉支架植入术后患者的效果对比

目的对比国产和进口硫酸氢氯吡格雷用于冠状动脉支架植入术后患者的效果。方法选取163例术后患者,观察组83例:接受标准阿司匹林、国产硫酸氢氯吡格雷两联抗血小板治疗;对照组80例:采用标准阿司匹林、进口硫酸氢氯吡格雷两联抗血小板治疗。对比1年后心脏不良事件、支架再塞率、出血事件。结果观察组与对照组的不良心脏事件(MACE)发生基本相似;支架再塞率情况,观察组的支架再塞率为7.2%,与对照组的6.3%发生率基本相似;出血情况,观察组一共发生有8例,占比例的9.6%,对照组发生有4例,占比例的6.25%,以上均无统计学上差异(P>0.05)。考虑到药品费用,观察组明显优于进口药物。结论国产的氯吡格雷在疗效上与进口的相似,但国产药品价格较低廉。

胺碘酮与利多卡因治疗老年性心肌梗死后室性心律失常的对比研究

目的比较胺碘酮与利多卡因治疗老年性心肌梗死后室性心律失常患者的临床疗效。方法选取我院收治的老年性心肌梗死后室性心律失常患者158例,根据用药不同分为胺碘酮组和利多卡因组各79例。比较和分析两组患者的临床治疗情况和不良反应发生情况。结果胺碘酮组室性期前收缩和室性心动过速的有效率分别为97.92%、90.32%,均高于利多卡因组的93.88%、83.33%;胺碘酮组的总有效率为94.94%,高于利多卡因组的89.87%;胺碘酮组不良反应发生率为1.26%,低于利多卡因组的2.53%,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮可作为老年性心肌梗死后室性心律失常患者较为理想的临床治疗药物,适于推广和应用。

经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄24例临床分析

目的探讨利用纤维支气管镜放置气道支架治疗气道狭窄的临床意义。方法对24例各种原因引起的气道狭窄患者进行气道支架置入,观察置入后气道狭窄改善程度及呼吸困难改善情况。采用气促评分及动脉血氧分压(PaO2)测定,观察患者缺氧和呼吸困难改善情况。结果24例气道狭窄患者,成功置入支架后呼吸困难明显改善,动脉血氧分压明显升高,氧饱和度明显提高,尤其是气管狭窄患者效果更为显著。结论气道支架置入是治疗各种原因所致气道狭窄,改善病人气促症状,提高生活质量,为其他后续治疗提供时间和机会的最直接有效的方法。

综合护理在改善肺结核患者心理状况、提高睡眠质量及康复效果中的作用

目的探讨综合护理在改善肺结核患者心理状况提高睡眠质量及康复效果中的作用。方法选取2015年12月~2016年12月在我院接受治疗的肺结核患者96例作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理。比较两组患者的护理效果、心理状况、睡眠质量和康复效果。结果护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的康复率显著高于对照组(P<0.05)。结论相较于常规护理,综合护理在改善肺结核患者心理状况、提高睡眠质量及康复效果中的作用更显著,在减少患者的焦虑、抑郁负性情绪,改善心理状况等方面都表现出明显优势,值得临床推广应用。

兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床实践

目的探究兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床疗效与安全性。方法整群选取2013年3月~2015年10月期间在广宁县人民医院消化内科收治158例老年胃食管反流病患者作为研究对象,将其随机分为对照组79例和观察组79例。对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在此基础上加服莫沙必利,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗前后临床症状评分及治疗后总有效率和不良反应率情况。结果 (1)改善临床症状方面,对照组GEQ评分率为45.57%,观察组GEQ评分率为64.56%;提高临床疗效方面,对照组总有效率为82.28%,观察组总有效率为94.94%。两组以上指标比较均有显著性差异(P<0.05)。(2)不增加不良反应发生情况,观察组不良反应率为7.60%,对照组不良反应率为3.80%,两组指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流疾病,具有显著的临床疗效和较高的安全性,可以有利改善患者身体机能,提高其生活质量。

曲美他嗪对稳定性冠心病患者胰岛素敏感性的影响

目的观察曲美他嗪(万爽力)对稳定性冠心病患者胰岛素敏感性的影响。方法30例正常健康者、30例常规治疗组以及30例曲美他嗪组分别取清晨肘静脉血测定空腹血糖(FG)及空腹胰岛素(FINS),并计算出胰岛素敏感指数ISI=Ln1/FG×FINS,后两组经8周治疗后复查上述指标。结果稳定性冠心病患者与正常对照组比较,存在高胰岛素症及胰岛素敏感性降低。常规治疗组治疗8周后胰岛素敏感性未见明显变化(P>0.05),曲美他嗪组治疗8周后胰岛素敏感性有明显改善(P<0.05),与常规治疗组比较有显著差异(P<0.05)。结论冠心病患者存在胰岛素抵抗,曲美他嗪可改善稳定性冠心病患者胰岛素敏感抵抗,提高其敏感性。

糖尿病足的筛查及护理干预在糖尿病患者中的应用效果

目的探讨糖尿病足(DF)的筛查及护理干预在糖尿病(DM)患者中的应用效果。方法选取2018年1~12月在我院治疗的326例DM患者,按照随机数字表法分为常规护理组和护理干预组,每组各163例。常规护理组提供降血糖治疗、健康教育及护理措施,有效控制血糖水平,未进行DF的筛查及护理。护理干预组在常规护理组的基础上应用表皮温度计、10g尼龙丝、Tip-therm、128Hz音叉、叩诊锤,40g疼痛笔等6件套神经病变筛查工具对DM患者进行足部筛查,并对患者进行洗脚护理措施、鞋袜选择措施、足部日常检查措施、趾甲修剪措施等护理干预。考察两组的血糖控制、护理干预措施依从率及DM患者足部疾病的发生率。结果两组的平均空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预组洗脚、鞋袜选择、足部日常检查、趾甲修剪及水疱及真菌感染发生后就诊等依从率显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预组DF发生率显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对DM患者有效的DF筛查及护理干预,可有效控制血糖水平并减少DF的发生,具有较高的临床推广价值。

肿瘤患者护理中无痛病房护理的临床应用分析

目的研究并探讨无痛病房护理在肿瘤患者护理中的应用效果。方法入组对象选择我院住院部2015年10月~2017年10月期间收治的80例恶性肿瘤患者,在计算机中按照随机数字表法将这80例恶性肿瘤患者随机分为两组,40例/组,对照组实施常规护理,观察组实施无痛病房护理,比较两组恶性肿瘤患者的癌痛缓解效果、疼痛评分、负性情绪评分、睡眠质量评分、护理满意度。结果观察组的癌痛客观缓解率为90.00%,对照组为72.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的静息疼痛评分、运动疼痛评分、负性情绪评分、睡眠质量评分均较护理前显著降低(P<0.05),而在护理后,观察组的静息疼痛评分、运动疼痛评分、负性情绪评分、睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的护理总满意率为95.00%,对照组为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在恶性肿瘤患者中开展无痛病房护理,可有效缓解患者癌痛,有利于减轻癌痛对患者情绪和睡眠质量的干扰,使患者对护理服务更加满意。

探讨慢性右心衰竭与慢性全心衰竭的通气功能的差异

目的为了提高临床治疗效果,分析慢性右心衰竭(右心衰)和慢性全心衰竭(全心衰)在通气功能方面的不同。方法根据随机原则相关要求在2017年1月～2018年1月来我院治疗的心衰患者中随机抽取60例作为研究对象并按照心衰状况将其分为右心衰竭(右心衰)和慢性全心衰竭(全心衰)各30例,比较两组在静息和运动状态下通气功能各指标间差异。结果和全心衰患者相比,静息状态下右心衰患者的通气功能各指标[潮气量、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、峰值吸气流速(PIF)、最大通气量(MVV)等]均有所降低,而呼吸频率则明显增加,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);和全心衰患者相比,运动状态下右心衰患者的峰值分钟通气量、峰值潮气量、峰值VD/VT(峰值死腔通气量与潮气量)比值、峰值VE/VCO_2(分钟通气量与CO_2排出量)比值以及无氧阈值VE/VCO_2(分钟通气量与CO_2排出量)比值均明显占优势且组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。静息状态下,全心衰者和右心衰者通气功能差异无统计学意义(P> 0.05)。结论受通气血流比值异常的影响,右心衰患者的通气功能和通气效率降低显著,临床必需予以重视,尽早采取有效干预措施。

高危病人安全交班本在安全管理中的作用

目的探究高危病人安全交班本在临床护理安全管理中的应用效果。方法选取肿瘤科重症监护室在2015年1月至2016年1月收治的200例高危病人为研究对象,2015年7月前收治的患者为对照组(n=96),2015年7月后收治的患者为观察组(n=104)。两组患者的护理人员均为肿瘤科重症监护室护理人员,其中对照组患者的护理人员采用常规三班制交班本,观察组患者的护理人员采用带有提示性的表格制安全交班本。比较护理人员采用不同交班本时对患者风险评估能力、病人危险分值知晓情况及特殊检查延迟率情况,比较两组患者护理满意度,评价安全交班本在安全管理中的作用。结果采用安全交班本后护理人员对患者风险评估能力、病人危险分值知晓情况及特殊检查延迟率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.15%,对照组患者护理满意度为82.29%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危病人采用安全交班本可有助于提高护理人员对患者病情的评估与预测能力,可显著改善对患者的护理质量,提高患者对护理服务的满意度,对高危病人的安全具有确切作用。

白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸水、腹水的疗效观察

目的:探讨观察白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸水、腹水的疗效。方法:选取60例恶性胸水、腹水患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组患者各30例,给予对照组患者使用顺铂进行治疗,给予观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上加用白细胞介素-2进行治疗,观察并对比两组患者接受治疗的效果、治疗结束后的生存率以及治疗过程中出现不良反应的情况。结果:在治疗结束后,观察组患者接受的治疗有效率明显高于对照组患者(P>0.05);在治疗结束后的6个月与1年时间内,观察组患者的生存率均明显高于对照组患者(P<0.05);在接受治疗的过程中,两组患者出现不良反应的概率相差不大(P>0.05)。结论:对恶性胸水、腹水患者而言,使用白细胞介素-2联合顺铂进行治疗可以获得较高的治疗效果,且在治疗过程中的不会增加患者出现不良反应的概率。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床效果。方法选取2015年10月至2017年10月期间我院收治的230例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者作为本次观察的对象,98例患者选择口服氨氯地平片进行治疗的为对照组,132例患者选择口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的为观察组。结果两组患者降压均比较明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者治疗中简单方便、安全性高、依从性好,值得临床推广应用。

血清NT-proBNP、cTnI联合检测在诊断慢性心力衰竭中的应用价值分析

目的分析血清NT-proBNP、 cTnI联合检测诊断慢性心力衰竭患者的应用价值。方法选取120例慢性心力衰竭患者作为实验组,120例健康体检者作为对照组,比较两组的血清NT-proBNP、 cTnI水平,分析实验组血清NT-proBNP、 cTnI单独检测及联合检测的阳性率。结果实验组的血清NT-proBNP、 cTnI水平高于对照组(P <0.05)。实验组患者的血清NTproBNP、 cTnI水平随着心功能分级的增加而逐渐升高(P <0.05)。实验组血清NT-proBNP、 cTnI联合检测的阳性率高于任一项单独检测(P <0.05)。结论血清NT-proBNP、 cTnI联合检测诊断慢性心力衰竭患者的应用价值较高。

个性化护理对心肌梗死患者心功能及生活质量的影响

目的探讨个性化护理对心肌梗死患者心功能及生活质量的影响。方法将92例心肌梗死患者随机分为两组,每组46例。观察组采用个性化护理措施护理,对照组采用常规护理方法护理,观察比较两组护理干预前后心功能情况及生活质量评分。结果护理干预前,两组6 min步行试验距离、左心室射血分数及各项生活质量评分比较无明显差异(P>0.05)。护理干预6个月后,两组6 min步行试验距离、左心室射血分数及各项生活质量评分均较干预前提高(P<0.01),观察组患者各项指标改善幅度均大于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论个性化护理干预能够改善心肌梗死患者的心功能,提高患者的生活质量,有利于促进患者康复和改善预后。