定量检测血清PCT对不同致病菌的感染和程度分析

目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）与不同致病菌感染及感染程度的关系。方法：按照ACCP／SCCM（美国胸内科医师学会／危症监护医学学会）关于脓毒症的相关定义，将感染性疾病分为确诊脓毒症和非脓毒症，并经微生物培养确认感染微生物。采用免疫荧光定量检测法（ELFA）测定患者血清PCT含量，比较在不同致病菌所致感染之间差异，以及脓毒症组与非脓毒症组间差异。结果：以PCT≥0．05ng／ml为阳性域值，PCT阳性率为89％（34／38），而不同致病菌所致感染组间PCT含量无显著性差异（P〉0．05）。以PCT≥2ng／ml为脓毒症阳性域值，脓毒症患者与非脓毒症患者血清PCT浓度有极显著性差异（P〈0．01）。PCT对脓毒症的临床诊断灵敏度63．6％（14／22），特异性为100％（16／16）。结论：血清PCT是鉴别细菌感染引发脓毒血症快捷、敏感、准确的检测手段，优于血清CRP检测；但不能判断为何种细菌感染。目前脓毒症是重症监护中死亡的重要原因，应加强PCT和细菌培养、血常规的互利互补和动态跟踪，提高临床对感染诊断和治疗的准确性。