意外胆囊癌的临床病理特点及治疗方法分析

目的分析意外胆囊癌（incidental gallbladder carcinoma,IGBC）及术前已确诊的胆囊癌（gallbladder carcinoma,GC）这两组的临床资料、病理特点、治疗方法,以期得出早期诊断治疗胆囊癌的方法。方法回顾性分析我科2004年10月~2008年3月切除的意外胆囊癌共31例的临床资料、病理特点及治疗方法,并与同期术前已确诊的36例胆囊癌对比分析。结果在性别、腹痛、发热及黄疸等临床表现方面、术前肿瘤指标血清学检查这类指标均无统计学差异（P〉0.05）;IGBC组多合并或诊断为胆囊结石;IGBC多为T1期及Ⅰ期肿瘤,而GC组多为T3及Ⅲ期肿瘤,两者有明显统计学意义（P〈0.05）。3年存活例数显示IGBC组有较明显优势,相比GC组有统计学意义。3年后远处转移及5年存活例数比较则无统计学意义。结论 IGBC多为早期恶变,且合并胆囊结石率高,早期病例及可切除率、3年存活率相对高,预后相对好,T分期及TNM分期是IGBC显著的预后因子。

维生素K4联合依匹斯汀雷尼替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察维生素K4联合依匹斯汀雷尼替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察。方法135例患者随机分成两组:治疗组76例,对照组59例。两组均口服依匹斯汀雷尼替丁,治疗组同时加用维生素K4口服治疗2周,结果治疗组有效率92.1%,对照组有效率79.6%。结论维生素K4联合依匹斯汀雷尼替丁治疗慢性荨麻疹高效安全,值得临床推广选用。

膀胱癌应用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的临床观察

目的:研究膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的临床效果,为临床提供依据。方法:选取膀胱癌患者66例的临床资料实施回顾性分析,将患者随机分为两组,观察组33例,对照组33例,对照组患者实施膀胱部分切除,观察组患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术,比较观察组和对照组患者手术过程中的出血量、导尿时间和手术时间,将结果进行统计学分析。结果:观察组患者的手术时间和导尿时间全部短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术过程中出血量明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对膀胱癌患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗,可以明显提高患者治疗效果,降低患者手术过程中的出血量,应该在临床中大力推广使用。

83例2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉内膜中层厚度和斑块的临床观察

目的通过检测2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CAD)患者的颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、斑块积分及斑块检出率,探讨cIMT对T2DM合并CAD的预测意义。方法根据冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果将T2DM患者83例分为A组(T2DM无合并CAD组)40例和B组(T2DM合并CAD组)43例,其中依据冠状动脉受累支数将B组分为B1组(1支病变组)12例、B2组(2支病变组)14例和B3组(3支病变组)17例。收集并检测所有患者各项临床和实验室指标;通过彩色B超测量cIMT值,计算颈动脉斑块积分及斑块检出率。结果 B1、B2、B3组cIMT及颈动脉斑块积分均显著高于A组(P<0.01),且以B3组cIMT最厚,颈动脉斑块积分最高,其次是B2、B1组,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);B3组斑块检出率高于A组(P<0.05)。结论 T2DM合并CAD患者的cIMT值、颈动脉斑块积分均高于T2DM无合并CAD患者,且随着冠状动脉病变支数的增加,cIMT、颈动脉斑块积分及斑块检出率呈上升趋势;cIMT超声检查可作为T2DM合并CAD的一个简便无创、经济有效的筛查方法,基层医院可推广应用。cIMT超声检查对T2DM合并CAD患者进行早期筛查具有着重要意义。

纳米金修饰铂金电极固载白喉抗原免疫传感器的研究

该文报道了一种制作电流型白喉抗原免疫传感器的方法。用金纳米颗粒吸附白喉抗原,采用聚乙烯醇缩丁醛(PVB)为辅助固定抗原膜基质将其固定在铂金电极的表面,制成白喉抗原免疫传感器。根据抗原抗体特异性结合形成的免疫复合物使电极敏感膜有效扩散面积减小,电流减少的特性,实现对白喉抗体的定量检测。该传感器对白喉抗体检测的线性范围是24～600ng/mL,线性相关系数r为0.9979,检出下限为5.2ng/mL(S/N=3),并将其用于生物制品中白喉类毒素的检测,其结果令人满意。

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性监测

目的:分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌的耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对住院患者的各类标本进行分离和鉴定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐方法确认产ESBLs菌株,并采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果:所分离的498株大肠埃希菌中,产ESBLs有196株,占39.4%;311株肺炎克雷伯杆菌中,产ESBLs有91株,占29.3%。产ESBLs的菌株对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物明显耐药,产ESBLs的菌株耐药性显著高于非ESBLs菌株,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但对亚阿胺培南存在高度敏感。结论:产ESBLs菌株的感染给临床治疗带来了很大的困难,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指标,加强细菌耐药性监测,合理应用抗菌药物,防止产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的局部流行。

前置胎盘患者的急救护理

目的探讨前置胎盘患者的急救和护理要点。方法回顾分析2008年1月至2010年6月增城市新塘医院收治的51例前置胎盘患者的临床资料,总结护理要点。结果母婴全部康复出院,无术后并发症发生。结论护理人员在对前置胎盘伴大出血休克急救的同时,加强围手术期的护理,对患者的康复,预防新生儿并发症及提高新生儿生存质量起到重要作用。

重视老年糖尿病患者的生活质量

目的通过家庭成员的支持,家庭护理的干预,促进老年糖尿病患者的心理健康,减少并发症的发生;提高患者的生活质量。方法对在广州市增城市新塘医院门诊首诊60岁以上糖尿病患者共50例进行候诊教育、随诊教育、咨询教育、健康教育处方各项措施对糖尿病患者及家属进行相关知识的健康宣教。结果家庭成员的重视与支持,有效的家庭护理干预能减少并发症的发生,减轻病情的症状,提高患者的生活质量。结论加强卫生宣教,重视家庭成员的支持作用;实行家庭护理的措施;有效促进患者的心理健康,提高患者的生活质量。

无痛技术在胃肠镜中的应用

目的评价无痛技术用于胃肠镜检查的应用价值。方法选择100例采用无痛技术行胃肠镜检查的患者编为观察组,并选取同期100例采用普通胃肠镜检查的患者编为对照组,对2组检查中镇痛效果,呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标进行比较及统计学分析。结果应用无痛技术行胃肠镜检查的观察组镇痛效果明显优于使用普通胃镜检查的对照组,且生命体征明显较对照组稳定,各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛技术用于胃肠镜检查的治疗,具有镇痛效果显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。

62例糖尿病患者的血脂测定结果分析

目的：探讨我院收治的糖尿病患者的血脂测定结果，分析糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及血脂（TC、TG）之间的关系。方法：将2008年-2010年经我院收治的62例病人进行HbAlc、FPG、2hPG、TC、TG的检测，将这些指标正常的30例，记为A组，将任何一项指标达到临界或超标的32例记为B组。分别对A、B两组的糖化血红蛋白与其他四项指标作直线相关性检验分析。结果：B组的HbAlc与FPG、2hPG呈显著正相关关系，与TC、TG存在平行升高趋，在A组的HbAlc与2hPG存在平行升高趋势，而与FPG、TC、TG不表现出相关关系。结论：糖尿病患者血中HbAlc与FPG、2hPG、TC厦TG呈正相关关系。多项指标检测对糖尿痛的诊断和病情控制有重要意义。

子宫肌瘤的临床治疗与中成药宫瘤清颗粒120例临床疗效观察

目的:观察宫瘤清颗粒用于治疗子宫肌瘤的临床治疗疗效,为子宫肌瘤的临床药物治疗提供新选择。方法给予确诊的120例子宫肌瘤的患者口服宫瘤清颗粒,12 w为1个疗程,经期停服。比较用药后临床症状改善、宫体和瘤体体积、血色素变化以及有效率。结果①临床症状改善方面:小腹胀痛改善总有效率为68.8%,经量过多改善总有效率为55.9%,经期延长改善总有效率为43.1%。②治疗有效率:显效46.6%,有效39.1%,总有效率85.7%。③对于宫体和瘤体体积,以及血色素改善院经治疗后,与用药前比较,差异有统计学意义(<0.01,<0.05)。结论宫瘤清颗粒用于子宫肌瘤的临床治疗,可以有效改善临床症状,减少小腹胀痛发作及月经出血量,调节异常的生殖激素水平,从而发挥治疗子宫肌瘤的作用。宫瘤清颗粒用于子宫肌瘤的临床治疗,尤其适用于肌瘤较小、经期长、血量多的患者,是一种可行的保守治疗方法,为子宫肌瘤的临床药物治疗提供新选择。

92例女性生殖道宫颈炎病原分析以及临床观察

目的：探讨女性生殖道宫颈炎病原体感染情况以及治疗方法。方法：对我院2004年3月至2007年3月收治的92例宫颈炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结该组患者的病原体感染种类和临床治疗方法。结果：引起该组女性宫颈炎的病原体主要为支原体（UU）和衣原俸（CT），在经过我院治疗后转阴87例，总有效率为94．6％（87／92），阴道分泌物增多，外阴不适、下腹痛，下坠感厦泌尿系统感染等症状得到了明显缓解。结论：宫颈炎病原体感染以支原体和表原体感染为主，采用恰当的抗生素，有利于提高疗效，缓解症状。