省、市级中医院发展模式探讨

省、市级中医院承担着医、教、研和急救任务,研究这类中医医院的发展模式和发扬中医特色必须本着全面、务实的态度加以思考。 服务功能 省市级中医医院应是综合性、多功能的而不是单一功能。一所医院的建立总要从城市医疗机构设置的总体规划来考虑,中医院的设置应按居民居住区域医疗需求而布局,并与其它医疗单位构成一个医疗网。

教学内容属下中医骨伤科学人才的目标培养研究

中医骨伤专业是基于中医学类专业的整体观念,以培养掌握中医骨伤科学的基本理论、专门知识,具有从事中医骨伤临床、初步能力的复合型应用性高级中医骨伤专门人才为目标的专业。虽然经历了三十多年的发展历程,但仍存在培养中医骨伤专门人才认可度低、培养途径局限等问题,不能满足现代社会对中医骨伤专门人才的问题。因此,本文针对现代中医骨伤科学教育教学方面的现状提出几点建议。

广州市中医医院剧毒中药的使用分析

中药的毒性,是中药治疗疾病有效成分的重要组成部分之一。合理的配伍,不但可以减少剧毒中药的毒性,还可以提高疗效,因而得到历代医家的重视,同时也积累了大量的经验。

中医综合护理干预辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

目的观察中医综合护理干预辅助西药治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效。方法 120例Hp相关性胃炎患者随机分为观察组与对照组,各60例。2组均给予Hp四联疗法(兰索拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林)。对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施中医综合护理干预。评价2组临床治疗效果,对比2组Hp根除和复发情况。结果观察组总有效率95.0%(57/60),高于对照组的83.6%(50/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率95.0%(57/60),高于对照组的83.3%(50/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月后复发2例,对照组复发9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合护理干预辅助治疗Hp相关性胃炎效果良好。

2型糖尿病合并冠心病中医证型与血脂关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)中医证型与血脂的相关性。方法选取符合T2DM合并CHD纳入标准的住院患者159例,收集一般临床资料,测定血脂指标。结果总胆固醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇在痰浊闭阻证最高,瘀血阻滞证次之,提示痰浊闭阻证与瘀血阻滞证患者血脂水平较高,其中痰浊内阻证血清TG与其它3组比较差异均有统计学意义。结论 T2DM合并CHD患者中医证型与血脂异常有一定的相关性,血脂异常可能是T2DM合并CHD中医证型形成的物质基础之一。

肺心病的中医辨证分型及治疗效果

目的 探讨肺心病的中医分型及中西医治疗效果。方法 随机将 86例肺心病患者分为中西医组和西医组比较两组的疗效。结果 两组治疗前后血液状态的比较 ,中西医组除血氧分压外均明显优于西医组。中西医组存活率 87% ,西医组存活率 68%。结论 中药结合治疗肺心病对临床症状改善和肺功能恢复有较好的作用。

中医辨证配合介入治疗原发性肝癌的临床观察

目的 观察中医辨证配合介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 10 6例原发性肝癌患者随机分为 2组 ,其中单纯介入组 44例 ,从股动脉或左锁骨下动脉插管 ,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉 ,行化疗药灌注或化疗性栓塞。综合治疗组 (中药 +介入 ) 62例 ,在介入治疗的同期或前后服用中药 ,气滞血瘀型 ,用膈下逐瘀汤 ;肝郁脾虚型 ,用消遥散 ;肝胆湿热型 ,用茵陈五苓散 ;阴虚内热型 ,用滋水清肝饮。结果 综合治疗组在肝区疼痛 ,疲乏无力 ,食欲不振的症状改善方面 ,明显优于单纯介入组 (P <0 0 5 )。两组近期疗效 ,综合治疗组CR 3 2 % ,PR 2 4 2 % ,NC +PD 72 6% ;单纯介入组CR 2 3 % ,PR 15 9% ,NC +PD 81 8% ,(P >0 0 5 )。两组生存率 ,综合治疗组 1年和 2年生存率分别为2 4 2 %和 14 6% ,单纯介入组 1年和 2年生存率分别为 13 6%和 11 4% ,(P >0 0 5 )。结论 综合治疗组能明显改善临床症状 。

中医药治疗过敏性紫癜的思路与方法

过敏性紫癜是儿科常见的出血性疾病,其形成虽有不同的病因病机,但总不外乎实证和虚证两大类,实证不离血热妄行,与外感风热之邪、内蕴热毒有关,治以清热解毒、凉血止血为主;虚证则分阴虚火旺与脾虚失摄,治以滋阴降火或补气摄血为法。而瘀血又是本病病机中的一个重要环节,并贯穿于本病的全过程,当注重清热凉血、活血化瘀法的应用。

反流性咽喉炎患者中医体质分布及与RSI、RFS相关性研究

目的分析反流性咽喉炎患者中医体质分布特点及与反流症状指数评分量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)的相关性。方法通过计算2017年1月—2019年5月广州市中医医院收治的120例反流性咽喉炎患者《中医体质量表》得分情况,分析患者中医体质类型,比较主要体质类型间RSI评分及RFS评分差异。结果反流性咽喉炎患者体质类型主要为偏颇体质,整体中医体质类型分布以气郁质31例(25.8%)、痰湿质30例(25.0%)、气虚质15例(12.5%)为主。男性以痰湿质[18例(43.9%)]、湿热质[6例(14.6%)]为主要体质类型,女性以气郁质[28例(35.4%)]、痰湿质[12例(15.2%)]为主要体质类型。主要体质类型之间RSI评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);气郁质与痰湿质RFS评分比较差异有统计学意义(P=0.022),痰湿质与气虚质RFS评分比较差异有统计学意义(P=0.046)。男性与女性患者间RFS评分比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论反流性咽喉炎患者的偏颇体质以气郁质、痰湿质、气虚质为主;痰湿质与气郁质、气虚质之间RFS评分有差异。男性患者RFS评分普遍高于女性患者。

中医药对小儿急性非细菌感染性腹泻病的疗效及肠道微生态的影响

观察中医药疗法对小儿急性非细菌感染性腹泻病的疗效及肠道微生态的影响。方法:采用前瞻性多中心随机对照临床研究方法,将359例急性非细菌性腹泻病患儿分为试验A组、试验B组、对照组,分别采用中药汤剂、中药汤剂+小儿推拿、蒙脱石散(思密达)进行治疗,疗程3天。在治疗前、后进行疗效评价及应用实时荧光定量PCR法对粪便标本中双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸菌的数量进行检测。结果:试验A组、试验B组的疗效均优于对照组(P<0.05),试验A组、试验B组组间无差异(P>0.05)。肠道微生态方面,除乳酸菌数量治疗后三组间及试验B组与对照组组间差异存在统计学意义(P<0.05)外,其余乳酸菌、双歧杆菌、大肠杆菌数量治疗前后组内及治疗后组间比较均无统计学意义(P>0.05);乳酸菌/大肠杆菌比值、双歧杆菌/大肠杆菌比值治疗后组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:中医药疗法对小儿急性非细菌感染性腹泻病具有良好的治疗作用,其短期内对肠道双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸菌数量影响不明显。

多发性骨髓瘤中医证型聚类分析研究

目的:对多发性骨髓瘤中医辨证分型规律进行探讨,为中医建立和完善多发性骨髓瘤(MM)的规范化辨证治疗体系提供依据。方法:选取初诊的128例MM患者的临床资料进行分析,录入证候四诊信息,运用聚类分析的方法,观察中医证型分布情况。结果:初诊MM的临床中医证型分为脾肾两虚、脾肾阳虚、脾肾阴虚、水湿内蕴、痰毒瘀阻五种类型,提示MM病机以脾肾虚为主,以痰瘀湿毒为要。结论:聚类分析应用于中医证候研究能较为准确地反映临床实际。

中医辨证配合云南白药治疗上消化道出血193例疗效观察

目的:观察中医辨证配合云南白药治疗上消化道出血的疗效。方法:选择193例轻中度上消化道出血患者,以中医辨证分型的中药煎剂合云南白药治疗。1周为1疗程。结果:显效102例,有效54例,无效37例,总有效率为81％。症状消失时间为(4.86±2.43)天。结论:中医辨证配合云南白药治疗轻中度上消化道出血,在止血及改善症状方面有良好疗效。

中医辨治慢性再生障碍性贫血浅识

慢性再生障碍性贫血(CAA)是一组因化学、生物、物理因素及不明原因所引起的骨髓造血功能衰竭的贫血性疾病.临床以血细胞减少,进行性贫血,出血及反复感染为主要表现.

中医急诊学教学模式探析

《中医急诊学》是在中医理论指导下,结合现代科技手段研究危急重症的发生、发展、变化规律和诊疗技术的一门学科。本课程是中医临床的提高课,在中医临床中占有重要的地位,是中医学术不断发展的重要体现,也是中医学术发展的重要推动力。《中医急诊学》

0级糖尿病足凝血功能与中医辨证的关系

目的:探讨0级糖尿病足中医证型辨证与凝血指标变化的关系。方法:将80例(观察组)0级糖尿病足患者,按中医辨证分为湿热内蕴证、热毒伤阴证、气血两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证5型,并取20例新诊断2型糖尿病且未发现并发症者为对照组,检测血浆凝血指标水平。结果:与对照组比较,0级糖尿病足辨证各组的血浆纤维蛋白原(FIB)均明显升高,活化部分凝血酶原时间(APTT)则缩短;中医证型气血两虚证、脾肾阳虚证的患者比例较高,以脾肾阳虚证为主,其FIB明显升高。结论:0级糖尿病足患者处于高凝状态,中医辨证气血两虚证、脾肾阳虚证的患者比例较高,FIB可能是其辨证分型的客观依据。

中医药治疗溃疡性结肠炎作用机制的动物实验研究进展

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,属炎症性肠病范畴。临床上以腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重为主要表现。病因不明、难以治愈、容易复发和癌变。随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化,以及诊断技术的不断进步,我国UC的发病率逐年增高,逐渐成为消化内科的常见疑难疾病。