沙眼衣原体感染患者的衣原体抗体和热休克蛋白60抗体的测定

目的探讨衣原体IgG抗体(CT-IgG)和衣原体热休克蛋白60的IgG抗体(C-HSP60IgG)与生殖道沙眼衣原体感染(GCI)的关系,探求更为准确的GCI初筛指标及其组合。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例GCI患者和40例健康体检者的CT-IgG和C-HSP60IgG的表达,并对实验结果进行单个指标和联合指标的分析。结果 GCI患者组的40例患者的CT-IgG阳性为30例(75%),C-HSP60IgG阳性为23例(57.50%),与对照组的40例健康体检者比较,对照组的CT-IgG阳性为2例(5%),C-HSP60IgG阳性为5例(12.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT-IgG+C-HSP60IgG联合组合的临床诊断价值最高,该组合的敏感度达82.5%。结论 CT-IgG和C-HSP60IgG可用于GCI患者的临床检测,联合检测可提高CT检测的敏感度。

乳化氟碳联合腺苷A_2a受体激动剂对离体肺的保护作用

【目的】观察乳化氟碳保存液联合A_2a受体激动剂对离体肺的保护作用。【方法】选择48只质量约250~280 g的雄性SD大鼠随机分为乳化氟碳组（FCE）、低钾右旋糖酐组（LPD）、乳化氟碳＋A_2a组（FCEA）和低钾右旋糖酐＋A_2a组（LPDA）4组,每组12只。麻醉后建立离体肺模型并取心肺组织置于相应保存液中,其中FCE组与LPD组的肺灌注保存液分别为FCE液和LPD液;FCEA组与LPDA组的肺灌注保存液为FCE与LPD分别和A_2a受体激动剂CGS21680（0.1 mg/kg）的混合液。6 h后取肺组织检测NOS、iNOS、MPO、SOD的活性和MDA含量的变化以及病理改变。【结果】LPD组与FCE组的NOS、iNOS、MPO、SOD、MDA值无统计学差异（P〉0.05）,LPDA组与FCEA组的MPO值无统计学差异（P〉0.05）,LPDA和FCEA组的NOS、iNOS、MPO值均低于FCE和LPD组,SOD值均高于FCE和LPD组（P〈0.05）,FCEA组的NOS、iNOS均低于LPDA组,SOD值均高于LPDA组（P〈0.05）,FCEA组的MDA含量及病理积分均低于其他3组（P〈0.05）。【结论】乳化氟碳保存液联合A_2a受体激动剂能提高肺的抗炎能力,减轻肺损伤。

肥胖患者腹腔镜手术中麻醉用药的研究进展

随着腹腔镜诊疗技术的不断进步,手术的适应证也逐渐放宽,令越来越多的肥胖患者接受腹腔镜手术治疗。而肥胖患者因其身体的脂肪增多导致肌肉、骨胳、循环血量等的构成比与正常体重人群存在差异,并引发心血管系统、呼吸系统、代谢系统的改变,导致现以普通人群为依据的药代动力学与药效动力学对肥胖患者人群存在差异。本文对肥胖患者腹腔镜手术中麻醉用药的研究进展作一综述。

3种衣原体血清学标记物在输卵管性不孕症筛查中的价值

目的探讨衣原体IgG抗体(CT-IgG)、C反应蛋白(CRP)和衣原体热休克蛋白60的IgG抗体(C-HSP60 IgG)与输卵管性不孕症和衣原体(CT)感染的关系,探求更为准确的输卵管性不孕的初筛指标及其组合。方法选择经腹腔镜确诊的43例输卵管性不孕症患者,48例非输卵管性不孕症患者进行CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG检测,并对实验结果进行单个指标、两两联合和三者联合共7种筛查方法的分析。结果 CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG单项检测的敏感性和特异度分别为55.81%、2.38%、23.26%和91.67%、93.75%、77.08%;CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG两两联合检测的敏感性和特异度分别为55.81%、62.79%、23.26%和85.42%、68.75%、72.92%;CT-IgG、CRP和C-HSP60 IgG三项联合检测的敏感性和特异度分别为62.79%和64.58%。结论单项检测中以CT-IgG的阳性预测值和约登指数最高,CT-IgG在输卵管性不孕症初筛中的效能优于CRP和C-HSP60 IgG;联合检测中以CT-IgG+C-HSP60 IgG组合的临床诊断价值最高。该组合的敏感性达62.79%,阴性预测值达67.35%,是输卵管性不孕较为准确和经济的指标。

引产分娩胎盘中相关活性物质的表达及其意义

目的：观察不同用药方式中期引产胎盘的结构变化，并检测胎盘中活性物质的免疫组化表达，探讨引产分娩的相关机理。方法：收集妊娠16～28W胎盘组织共25例，分3组：羊膜腔内注射依沙吖啶引产组、注射依沙吖啶并配伍口服米非司酮引产组和正常足月分娩组。取新鲜胎盘，多聚甲醛固定，常规石蜡切片和HE染色；免疫组化SP法检测Bcl-2、Bax、Caspase-9、Fas—L、EGFR、CD68和β—hCG在胎盘的表达特征。结果：用药物引产组胎盘比正常组胎盘表现更严重的组织变性、坏死以及炎性浸润；几种凋亡相关因子的表达显示阳性增强，CD68阳性显示的绒毛Hofbauer细胞较足月胎盘大量增多，EGFR和β—hCG的表达也均明显较正常组活跃。结论：引产的分娩发动可能是药物对胎盘组织造成的严重炎症性损伤及主要引起滋养细胞过度凋亡，最终导致胎盘功能骤然下降的过程。

放置宫内节育器育龄妇女的心理状态分析

目的:了解放置宫内节育器(IUD)育龄妇女的精神症状及心理卫生状况,为更好地开展避孕节育优质服务提供理论和实践依据。方法:对2008年3月～2009年12月在广州市人口和计划生育科学研究所放置IUD的妇女行症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)心理测评。结果:SCL-90与全国常模相比,除躯体化、精神病性因子无明显差异外,其余各因子评分均低于全国常模(P<0.05);SDS分值亦低于全国常模(P<0.05);SAS分值则高于全国常模(P<0.05)。结论:放置IUD是一个安全、简单、有效、可逆的避孕措施,但作为一项手术,可能成为一个应激源,引发置器妇女的轻度焦虑症状。

血清胱蛋白酶抑制剂C评估原发性高血压病肾功能检测

目的评价血清胱蛋白酶抑制剂C在原发性高血压病肾功能检测中的意义。方法选择原发性高血压病患者61例为高血压组,选择正常体检人员40例为对照组,测定血清胱蛋白酶抑制剂C、血肌酐、血尿酸浓度尿微量蛋白定量。结果原发性高血压肾小球滤过率>80mL/(min?1.73m2)的患者,其中UAER异常者,其血尿酸高于健康者(P<0.05)50<GFR<80mL/(min?1.73m2)者,血清CysC、血尿酸均高于健康者。结论血清胱蛋白酶抑制剂C对评价原发性高血压病肾功能有一定临床价值,尤其对早期肾功能损害更敏感。

取宫内节育器266例原因及相关因素分析

目的分析妇女取出宫内节育器(IUD)的原因及其相关影响因素。方法收集266例取IUD患者的临床资料,按取环原因分为第一组病理取环组134例,第二组生理取环组132例,分别对两组患者的年龄、孕产史、上环时限、分娩方式和节育器类型等进行分析。结果第一组的年龄小于第二组(P=0.000);第一组的上环年限短于第二组(P=0.000);剖宫产术后发生病理取环率高于顺产(P=0.000),T型环和宫型环发生病理取环比例高于生理取环(P=0.000),金属圆环多以生理因素取环(P=0.000),差异均有统计学意义。结论年龄小、上环年限短多见于病理取环;剖宫产、T型环和宫型环与病理取环有关,金属圆环与生理取环有关。

胶体金法在检测外阴阴道念珠菌中的临床意义

目的探讨胶体金念珠菌试纸条(以下简称胶体金法),在检测外阴阴道分泌物中外阴阴道念珠菌(VVC)中的临床应用。方法用生理盐水涂片法、革兰染色涂片法、培养法、胶体金法同时检测300例妇女阴道分泌物中的念珠菌。结果300例阴道分泌物中生理盐水涂片法检出念珠菌90例,革兰涂片染色法检出念珠菌101例,培养法检出念珠菌110例,胶体金检出念珠菌108例。胶体金法检出阳性率与培养法相比,差异无统计学意义(χ2=0.125,P>0.05)。胶体金法的敏感性为95.5%,特异性为98.4%,约登指数为0.939,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为97.2%。结论用胶体金法检测外阴阴道分泌物中的阴道念珠菌操作简便、快速和结果可靠。具有较高的特异性,敏感性,有效性。作为外阴阴道念珠菌筛查的一种常规检测方法,值得临床应用推广。

妈富隆治疗药物流产后阴道出血200例临床观察

目的探讨妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血的疗效。方法对200例药物流产后持续阴道出血2周者,在B超排除了宫内妊娠物残留后随机分为两组,分别服用妈富隆(观察组)和益母草颗粒(对照组)止血治疗,观察疗效。结果观察组完全止血率(84%)明显高于对照组(45%),差异有统计学意义(P<0.01),并且妈富隆可调整月经周期,减少药物流产后首次月经来潮经量。结论妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血疗效显著,不良反应小。

拇指定位结扎输精管451例临床观察

附睾淤积症是输精管结扎术最为常见的远期并发症之一。1980年在四川、山东等8省对177559例的检查中，其发病率为0．66％，虽发生率低，但由于治疗比较棘手，预后较差，直接影响了男性对该术式的接受性。本所对输精管结扎位置的定位方法稍作改进，并对2000年1月～2011年4月用该改进方法施行输精管结扎术的451例男性进行随访，现报告如下。

臭氧液治疗细菌性阴道病272例疗效观察

目的目前治疗细菌性阴道病的方法不一,选择一种疗效好、使用方便、经济实惠的治疗方案很有必要,本研究目的是探讨臭氧液治疗细菌性阴道病的临床有效性。方法于2004年6月至2005年3月,在广州、佛山、湛江、深圳的9个计划生育服务站及指导所,通过门诊及妇科普查收集细菌性阴道病患者533例,进行流行病学问卷调查,通过妇科检查、病原学检查将诊断为细菌性阴道病的患者随机分为臭氧液治疗组和碘伏冲洗加阴道放置碘栓治疗组。臭氧液组采用依科生殖道康复治疗仪(YKS-1000型)产生的7mg/L臭氧液,做外阴、阴道冲、擦洗共5min,每天1次,7d为1疗程;药物治疗组采用0.1%碘伏500ml冲擦洗外阴、阴道后,将碘栓放入阴道,每天1次,7d为1疗程。结果臭氧液治疗组治愈率为72.8%,明显高于碘伏治疗组的62.1%(P=0.047);治疗后臭氧液治疗组在阴道粘膜充血、白带量、白带性状、白带气味等4个方面的改善较碘伏冲洗加阴道放置碘栓治疗组明显(P<0.05)。结论臭氧液治疗细菌性阴道病高效、无毒、无残留、方便、经济,易于被广大患者接受,值得推广使用。

抗生素使用基本常识的普及措施讨论

目的普及抗生素使用常识,更正以往抗生素的错误用药观念,达到遏制当前抗生素严重滥用的现象,促进抗生素科学、合理使用。方法分析抗生素使用常识普及的重要性及必要性。结果滥用抗生素的社会问题和危害性。结论提出纠正的具体措施,使正确使用抗生素的基本常识普及全社会。

可视人流机在高危宫腔手术中的临床应用

目的:可视人流机监测下的高危宫腔人流手术的临床应用价值。方法:可视人流监测下行人工流产术100例为观察组;随机选择同期进行传统人流手术的病例100例为对照组,两组均选择是高危宫腔条件的,对术中及术后情况进行比较。结果:观察组人工流产综合征、人工流产吸宫不全、发生率均低于对照组,术中出血少、术后月经恢复快,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可视人流机监测人工流产方便易行,对高危宫腔手术能提高手术安全性、准确性,减少术中和术后并发症,对人工流产等手术的使用有临床应用价值。

ELISA法和DNA荧光定量PCR法检测乙肝病毒的结果分析

目的：探讨采用荧光定量PCR法与ELISA法两种检测方法检测乙肝病毒标志物,分析两种检测方法的相关性.方法：采用荧光定量PCR法与ELISA法分别检测872份血清标本HBV M.结果：荧光定量PCR检测不同乙肝标志物分组阳性率存在一定的差异,两者间差异具有显著性（P〈0.01）,而不同性别和籍贯间无明显差异.结论：两种方法检测乙肝标志物有密切的相关性,对用ELISA法检测乙肝表面抗原阳性者应进一步进行荧光定量PCR检测.

泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的监测泌尿生殖道解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染发生率,分析其对抗生素的敏感性及耐药性,用以指导临床治疗。方法采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对562例泌尿生殖道取材标本进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果 562例患者中检出支原体257例,阳性率为45.7%,其中Uu阳性168例(29.9%),Uu+Mh混合感染66例(11.7%),Mh阳性23例(4.1%)。交沙霉素、强力霉素、美满霉素的敏感性较高,分别为89.9%、85.6%、68.9%,环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素耐药率则较高,分别为87.1%、68.5%、61.5%。结论本地区支原体阳性患者治疗时应首选交沙霉素、强力霉素、美满霉素进行治疗。尽量参照药敏结果选择抗生素,定期监测支原体的耐药性变迁,规范用药。

节育手术中心理干预对丙泊酚麻醉效果影响的临床观察

目的:探讨节育手术中心理干预对丙泊酚麻醉效果的影响。方法:将人工流产术和输卵管结扎术受术者分别随机分为干预组(R1组、L1组)和对照组(R2、L2组),4组在入所就诊时和术前进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量(SDS)评分,干预组在就诊过程中进行心理干预。比较组间丙泊酚首次用量,丙泊酚总用量,基础、术前和术中平均动脉压(MBP)和心率(HR),术中、术后不良反应。结果:术前SAS、SDS分值、MBP和HR和丙泊酚首次剂量对照组均高于干预组(P<0.05)。在术中和术后对照组不良反应高于干预组。结论:心理干预能缓解焦虑,保持血流动力学稳定,减少计划生育手术中丙泊酚麻醉首次用量,减少并发症发生。

近10年中医药诊治功血的进展

功血，又称功能失调性子宫出血，属异常子宫出血范畴，是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，可分为无排卵性和排卵性两类，其中无排卵性功血约占85％[1]。而功血则属于中医“崩漏”范畴，是妇科常见病，亦是疑难杂症。古今医者均对崩漏进行了临床研究和实验研究，现将近10年的中医药治疗状况及研究进展综述如下。

亚甲蓝液在疑似梗阻性无精子症探查术中的应用

阴囊探查术是梗阻性无精子症的重要诊疗手段，亚甲蓝液的应用减少了探查的盲目性，为快速、准确找到梗阻位置提供了条件。2009年1月-2011年12月，本所对18例疑似梗阻性无精子症患者应用亚甲蓝进行阴囊探查，本文对其效果进行探讨。