CIPP评价模式在高职院校项目化教学中的实施及评价

[目的]对实施项目化教学计划、组织、过程和成果进行有效监控、反馈和不断改进。[方法]在2011级护理专业学生实施项目化教学中,采用CIPP评价模式对项目化课程教学实施与教学管理的4个阶段即"背景、输入、过程和成果"全程进行评价,并采用自行设计的调查问卷了解学生对过程评价影响自身学习效果的评价。[结果]CIPP评价模式能为课程的顺利实施和改进提供保证,调查问卷显示学生较肯定过程评价对自身学习的帮助。[结论]CIPP评价模式能有效地对项目化课程进行全程监控并提供改进和决策依据。

钙受体激动剂在继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用

继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是慢性肾功能不全（chronic renal failure，CRF）患者常见并发症之一，临床表现为高甲状旁腺素（Parathyroid hormone，PTH）血症、骨及矿物质代谢紊乱、甲状旁腺增生和心血管系统疾病等，目前认为对其他脏器功能及患者生存率亦有影响。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术90例分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月本院收治的90例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤剔除术的患者及同期180例妊娠未合并子宫肌瘤单纯剖宫产术的患者的临床资料。结果:剖宫产同时行肌瘤剔除术组手术操作时间较对照组延长,P<0.05,但两组平均术中出血量、产后24 h出血量、术后病率、术后血红蛋白下降值及术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,在剖宫产同时行子宫肌瘤术是安全可行的。

陈旧性孟氏骨折的手术治疗临床体会

目的:探讨孟氏骨折手术治疗的临床体会。方法:对我院2004年7月～2008年7月收治的50例患者采用手方法治疗陈旧性孟氏骨折。结果:50例患者均获随访,时间为7个月～4年,优良率为96%。结论:通过切开复位内定,术后石膏外固定,治疗效果满意,值得推广。

舌下脱敏治疗儿童哮喘的效果和安全性

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘的治疗效果和安全性,探讨治疗中应该注意的问题。方法将广东省广州市从化区中心医院80例符合入选标准的哮喘患儿随机分为两组,治疗组(A组)、对照组(B组),每组各40例。A组予舌下脱敏治疗,同时配合对症用药,B组根据病情程度按GINA方案给予对症用药。定期进行随访12月,记录治疗过程中发作次数、用药剂量及次数、不良反应等情况,对不同阶段自我症状评分及治疗前后肺功能检测指标进行比较。结果治疗组患儿无严重的不良事件发生,依从性良好。在治疗的初期阶段,两组哮喘患儿自我症状评分无差异,治疗后第24周,A组和B组自我症状评分分别为(23.4±2.2)分和(22.6±1.5)分,两组比较差异有高度统计学意义(t=4.46,P<0.01)。A组、B组治疗后第一秒用力肺活量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)占预计值百分比分别为(92.8±4.3)%,(95.1±3.7)%和(83.1±13.1)%,(83.6±14.3)%,两组与治疗前比较均明显升高(均P<0.05);治疗后,A组FEV1、PEF较B组明显升高(均P<0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘是有效的,可以提高临床症状评分,改善肺功能,且安全性、依从性良好。

微创经皮肾镜取石术后高热的病因及治疗

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后高热的病因及治疗。方法:收治行MPCNL患者135例,其中术后出现高热10例,回顾性分析临床资料,对高热的病因和治疗进行总结。结果:10例患者中,术后即出现高热及寒战6例,给以患者加强抗感染治疗,3天后体温均恢复正常;术后第3天出现发热1例,经后期治疗后诊断为疟疾病,抗疟疾治疗后,5天降至正常;拔除导尿管后出现高热2例,给以患者提前拔除D-J管及加强抗感染治疗后,3天降至正常;拔除肾造瘘拔除后出现高热1例,给予加强抗感染治疗后,4天恢复正常。结论:高热是MPC-NL术后高热的常见并发症,治疗时要根据不同病因给予患者个性化治疗。

164株念珠菌培养与药敏分析

目的了解女性外阴阴道的感染情况,研究临床分离的真菌种类及其对药物的敏感性。方法对1184例标本进行回顾性分析,其中164例阳性标本的菌株用API真菌鉴定板条(API 20C AUX)鉴定,用Rosco纸片法对制霉菌素、益康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、两性霉素、克霉唑、氟康唑、氟胞嘧啶进行药物敏感性试验。结果 164例共有8个种,以白色念珠菌为主,占67.1%。各种念珠菌对9种抗真菌药物均有不同程度的耐药。结论白色念珠菌仍然是妇产科真菌感染主要菌种。氟胞嘧啶与两性霉素是治疗妇产科深部真菌病的首选药物。各种念珠菌对临床上常用抗真菌药物的敏感性具有明显不同,对于合理使用抗生素,减少真菌感染,特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义。

婴幼儿腹泻病杯状病毒感染分析

目的:探讨广东从化地区婴幼儿腹泻中杯状病毒感染情况。方法:对6678名0～7岁腹泻患儿进行大便常规和杯状病毒检测。结果:6678份腹泻标本杯状病毒阳性率为13.45%,杯状病毒感染以6个月～3岁年龄发病率较高,男略多于女。结论:广州地区婴幼儿腹泻病主要是杯状病毒,分型引物RT-PCR法能够快速进行杯状病毒分组和鉴定,广泛适用于杯状病毒分子流行病学研究,为更好地预防和控制杯状病毒腹泻提供依据。

鼻内镜下双极电凝筛前神经加下鼻甲外移治疗变应性鼻炎

目的探讨阻断鼻腔筛前神经治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法变应性鼻炎患者64例,表面麻醉下在鼻内镜下应用双极电凝阻断鼻腔外侧壁筛前神经加下鼻甲外移治疗变应性鼻炎。结果根据1997年海口会议修订的疗效标准,显效28例,有效26例,无效10例,总有效率84.4%。结论采用双极电凝阻断筛前神经加下鼻甲外移可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一。

脑梗死患者颈动脉斑块及其与妊娠相关血浆蛋白A的关系

目的研究颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死及妊娠相关血浆蛋白A的关系。方法应用VOIUSON 730彩色超声诊断仪对215例急性脑梗死患者进行颈动脉超声检查,比较脑梗死组和非脑梗死组斑块发生情况,并将患者的病史、个人史及妊娠相关血浆蛋白A与颈动脉粥样硬化的关系进行多因素分析。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出数较非脑梗死组多,且软斑比率较非脑梗死组高(P<0.05),分析显示妊娠相关血浆蛋白A是影响脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。结论劲动脉粥样硬化斑块与脑梗死有着密切关系,妊娠相关血浆蛋白A水平可能反映预动脉粥样硬化存在的风险。