医联体模式下脑卒中高危人群筛查和干预的社区管理及效果评价

脑卒中为老年人群中常见疾病,具有较高发病率、复发率、致残率,极易使患者生命健康受到严重威胁[1]。通过对脑卒中危险因素进行有效干预,能够在一定程度上降低该疾病发生率,故脑卒中的预防尤为重要。社区卫生服务中心为系统管理脑卒中高危人员的基本单元,但目前仍存在社区医生对脑卒中高危人群筛查及干预相关项目知晓率低等问题,从而影响了对该类人群的社区筛查及干预效果[2,3]。

基层药师与全科医生团队合作的研究进展、挑战及应对策略

随着药师的职能转变,其在基层医疗卫生机构提供药学服务的模式和内容发生了明显的变化,在与全科医生团队的合作中可发挥出更大的价值。本文阐述了国内外基层药师与全科医生团队合作的内容与模式,探讨目前合作对于改善患者临床结局、节约医疗开支和规范合理用药等方面的成效,总结出合作面临的挑战和困境,包括全科医生合作意愿低、患者对基层药师专业能力信心不足、基层药师的角色转换阻碍、额外增加医疗费用及基础设施不完善等。针对以上阻碍因素,本文提出明确基层药师在全科医生团队中的职责、构建激励制度和加强经费管理、加强基层药师培训和构建岗位胜任力评价体系、加强全科医生和药师的沟通和互信、优化合作模式5个方面的应对策略,旨在为推动我国基层药师与全科医生团队合作提供理论借鉴和策略支持。

小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

目的观察对于老年原发性高血压患者采取小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平片治疗的临床疗效。方法将2017年01月～2018年01月在我院内科接诊收治以老年原发性高血压为诊断的患者60例,随机数字法分成两组,每组各30例,其中采取小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗为实验组,仅采取左旋氨氯地平治疗为对照组。将两组患者血压水平、血压达标率、临床治疗疗效对照分析。结果实验组收缩压及舒张压均低于对照组,且实验组血压达标率为76.67%,临床有效率为96.67%,对照组血压达标率为36.67%,临床有效率为73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年原发性高血压患者采取小剂量氢氯噻嗪片联合左旋氨氯地平片治疗,可明显改善患者血压水平,提高血压达标率及临床治疗效果,值得临床应用。

排痰护理管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用及对肺功能生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指病情持续恶化,出现气促加重、痰量增加、痰变脓性等症状[1]。除了消炎、止咳、化痰,快速有效排痰是重要的护理措施,对患者的康复有重要作用。本文旨在探究排痰护理管理在AECOPD患者中的应用及对肺功能和生活质量的影响,现报告如下。

Rh阴性血孕妇产前免疫血液学检查结果及其与妊娠结局的关系

目的分析Rh阴性血孕妇产前免疫血液学检查结果并研究其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2013年5月1日至2018年5月1日本采血中心获得的产前检查初筛为Rh阴性血孕妇的血液样本80例,对其行Rh阴性确认、抗原表现型及效价检测,据其抗原表现型等情况对其进行监测间隔调整、Rh免疫球蛋白、预存式自体备血等干预,追踪其妊娠结局及新生儿情况。结果抗原表现型检测中,80例Rh阴性血孕妇中检出78例(98%)为D阴性,其中44例(56%)孕妇为ccee抗原表现型;抗体筛查和效价检测中,6例(8%)孕妇为Rh抗-D抗体,全部为ccee抗原表现型,5例抗体效价≥1∶32,均为经产妇;妊娠结局观察中,所有孕妇中新生儿溶血共发生8例(10%),其中6例为Rh抗-D抗体孕妇归为研究组,74例未检出抗-D抗体孕妇归为对照组,发现研究组产后出血、不良分娩情况、新生儿溶血例数、Apgar评分等均与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经产妇、Rh抗原表现型为ccee的孕妇发生新生儿溶血的概率较大,为避免出现新生儿结局不良,应做好Rh阴性孕妇筛查和监测工作,普及稀有血型知识。

多媒体健康教育对缓解自体皮瓣移植术心理压力的影响

目的探讨多媒体健康教育对缓解自体皮瓣移植术心理压力的影响。方法选择41例自体皮瓣移植术患者,随机分为对照组(20例)和实验组(21例),对实验组进行多媒体健康教育,采用SAS和SDS评价患者心理状态,比较两组焦虑和抑郁因子均分水平。结果实验组与对照组在入院时SDS和SAS因子均分水平均无统计学差异(P>0.05);经过多媒体健康教育后,实验组与对照组在入手术室及出院时的SDS和SAS因子均分水平相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体健康教育能明显缓解自体皮瓣移植术患者的心理压力,提高病人的依从性,值得在临床推广应用。

一次性钢丝硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用研究

目的研究一次性钢丝硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果。方法 80例行剖宫产术产妇,采用双盲随机数字法分为观察组和对照组,各40例。观察组在麻醉中置入一次性钢丝硬膜外导管,对照组在麻醉中置入聚氯乙烯硬膜外导管,比较两组产妇麻醉效果。结果观察组产妇手术时间为(49.48±5.37)min,对照组产妇手术时间为(49.52±5.71)min,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇病毒性肝炎、妊娠高血压、贫血及糖尿病合并症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在注药困难、误入血管、置管时异感及置管不畅不良事件发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在剖宫产麻醉中应用一次性钢丝硬膜外导管具有较高的麻醉效果,能够有效降低不良事件发生率,值得推广。

健康教育在预防接种护理中的应用

探究社区儿童在进行预防接种时通过进行健康教育,对进一步强化护理水平,提升儿童家长预防接种的认知,增强预防接种护理满意程度,规范接种行为,降低接种之后出现的各种不良反应等所发挥出的作用。方法 本社区卫生服务中心通过组织研究小组,采用抽选的方式将500名儿童作为研究对象。本次研究的时间为2021年2月-2022年2月。其中抽选之后的对照组和观察组儿童各250名,对比这些儿童在进行健康教育护理手段之后,其在提升认知,增强预防接种护理满意程度,规范接种行为,降低不良反应等方面情况。结果 观察组在实施健康教育护理措施后,两组在认知程度的对比上具有差异统计学意义(P<0.05);两组不良反应率进行对比,观察组低于对照组,且具有差异统计学意义(P<0.05);两组预防接种儿童按时接种的概率进行比较,具有差异统计学意义(P<0.05);预防接种遗漏率进行比较好,具有差异统计学意义。结论 社区儿童预防接种护理过程中通过强化健康教育,将有效增强儿童家长对于预防接种的正确认知,降低不按时接种的风险与按时接种的好处,避免儿童在接种之后出现各项不良的反应。