广州市海珠区居民接受社区医疗服务的意愿及影响因素分析

目的:评价广州市海珠区居民接受社区医疗服务的意愿及影响因素。方法:调查对象为年龄≥18岁的家庭常住人口。采用二阶段整群随机抽样,第一阶段:选择广州市海珠区辖区内的15个街道。第二阶段:在每个街道居委会中按照一定比例,根据户号随机抽取约50户进行入户调查,共调查家庭750户,调查人数2168人,有效问卷2114份,有效率为97.5%。调查资料用EPIDATA2建立数据库,进行数据录入,用SPSS 13.0进行统计分析。结果:社区居民不选择社区卫生服务机构就诊的主要原因是药品不齐全,医疗设备陈旧、简陋,医生水平低。结论:增强社区卫生服务的技术实力,建立合理的补偿机制,完善配套政策是广州市海珠区社区医院改革所需。

中医药继续教育模式的探研

继续教育是专业技术人才教育的一个重要内容,是对在职专业技术人才不断进行知识技能的补充、更新、拓展和提高,完善其知识结构,开发创造性思维和创造力的追加教育。据文献报道,部分国家把大学本科教育列为＂初始教育＂,而将继续教育作为初始教育的延伸、

心痛舒喷雾剂治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察心痛舒喷雾剂对冠心病心绞痛的速效治疗作用。方法：临床随机分为观察组60例（用心痛舒喷雾剂），对照组30例（用复方丹参滴丸），2周为1个疗程，共三个疗程，疗程结束后对其进行评价分析。结果：观察组与对照组在心绞痛症状疗效、程度改善、心电图疗效、硝酸甘油停减率方面比较，2者没有显著性差异（P＞0．05）；但在速效止痛方面与对照组比较，具有显著性差异（P＜0．05），且都没有明显的毒副作用。结论：心痛舒喷雾剂对冠心病、心绞痛是一种安全、有效的制剂。

MicroRNA-29b在动脉粥样硬化血管中的表达

目的应用荧光定量PCR技术分析MicroRNA-29b(miR-29b)在Apo-E基因敲除小鼠的动脉粥样硬化(atheroscle-rosis)模型斑块血管中的表达情况,探讨miR-29b在动脉粥样硬化发生、发展过程中的作用。方法 8只5周龄、雄性SPF级载脂蛋白E基因敲除小鼠(C57BL/6J-ApoE-/-,apolipoprotein E-deficient mice)为实验组(FS组)。8只雄性、SPF级、相同周龄的C57BL/6J小鼠为对照组(NS组)。高脂(1%胆固醇+15%猪油)喂食15、20周龄取材检测。结果 FS组和NS组体重[(29.10±2.53)g和(33.20±5.18)g]无明显差异(P>0.05);FS组较NS组血清总胆固醇[(13.52±1.58)mmol/L和(2.12±0.35)mmol/L]显著增高(P<0.01);FS组主动脉出现典型的无动脉粥样硬化斑块;NS组主动脉管壁正常,无动脉粥样硬化斑块;FS组主动脉弓miR-29b的表达较NS组[平均吸光度值:(2.10±0.27)和(17.56±1.07)]明显降低(P<0.01)。结论在高脂喂食的载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化模型中,miR-29低表达可能与动脉粥样硬化斑块的形成有关。

熄风定痫汤治疗卒中后迟发型风痰闭阻型癫痫的临床研究

目的观察用卡马西平治疗基础上加用熄风定痫汤治疗卒中后迟发型风痰闭阻型癫痫的安全性和有效性。方法选择60例符合卒中后迟发型癫痫诊断标准的患者,随机分成2组,治疗组予熄风定痫汤加卡马西平治疗,对照组仅予卡马西平,均以12周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果临床总有效率治疗组为97%,对照组为79%,2组总有效率比较有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后肝肾功能受损情况较对照组轻,2组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论熄风定痫汤联合卡马西平治疗卒中后迟发型风痰闭阻型癫痫能显著减少发作频率、延长发作间期,对肝肾损害较单纯用卡马西平组明显减少。

天麻钩藤饮治疗Ⅰ期、Ⅱ期高血压60例

目的观察天麻钩藤饮治疗Ⅰ期、Ⅱ期高血压(肝阳上亢型)的疗效及毒副作用。方法将60例患者随机分成中药组及卡托普利组各30例,中药组予天麻钩藤冲剂1包,用200 mL开水泡30 min,每天2次口服,共12周;卡托普利组予卡托普利每次25 mg口服,每天3次,共12周。每天9:00,16:00测血压。结果 2组在调整血压方面无显著性差异。卡托普利组发现轻度肾功能受损6例,轻度肝功能受损2例;中药组无一例发生。结论天麻钩藤饮对Ⅰ期、Ⅱ期高血压(肝阳上亢型)有确切的疗效,而且无明显毒副作用。

苏子降气汤合三子养亲汤对痰浊型慢性阻塞性肺疾病治疗作用的观察

目的:评价苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将所收治的证型属于痰浊型的慢性阻塞性肺疾病160例患者随机分为治疗组和对照组,对照组72例给予常规抗感染、化痰、止咳、平喘、吸氧治疗;治疗组88例则在给予常规治疗的基础上加用中药苏子降气汤合三子养亲汤;2周为1个疗程并观察疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),呼气峰流速(PEF)的变化分别是(168.70±75.28)L/min及(153.78±59.24)L/min,差异显著(P<0.05)。结论:苏子降气汤合三子养亲汤对痰浊型慢性阻塞性肺疾病患者有明显的疗效。

耳穴贴压治疗老年人高脂血症的临床研究

目的:观察并评价耳穴贴压治疗老年人高脂血症的疗效。方法:将80例老年高脂血症患者随机分成两组,每组40例。对照组进行饮食控制干预治疗;观察组在饮食控制干预治疗同时,主穴选用取脾、胃、肾、心,配穴取脑、降压沟、神门、额、交感等耳穴贴压治疗。两个疗程后分别检测血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)。结果:干预治疗后,TC,TG0.05,但TG差异无显著性,有可比性(P>0.05)。结论:高脂血症患者在控制饮食干预治疗的同时,可配合耳穴贴压治疗贴,临床疗效可靠。

利用居民免费体检开展社区糖尿病早期筛查模式初探

目的:探索利用居民免费体检开展社区糖尿病早期筛查模式。方法:2009年9月1日起对重点人群进行免费体检并对就诊的45岁以上居民实行免费测血糖。观察2010年和2011年参加免费体检人数,空腹血糖受损健康管理人数,早期筛查糖尿病患者数的变化。社区糖尿病早期筛查知-信-行调查,早期筛查管理工作前后随机抽取300人做基线调查与评估调查。结果:参加免费体检人数,空腹血糖受损健康管理人数,早期筛查糖尿病患者人数逐年增加。居民在接受糖尿病社区早期筛查模式的健康管理后,糖尿病知识知晓率提高,态度转变率与行为改变率的提高均具有统计学意义(P<0.01)。结论:利用免费体检开展糖尿病早期筛查工作,规范了社区糖尿病干预流程,提高了居民的防病意识,增加了社区糖尿病筛查的人数,提高了糖尿病早期病例发现比例。

自拟化痰理气汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停轻、中度低通气综合征有效方法。方法:将45例患者随机分为2组,治疗组21例,采用自拟化痰理气汤加减治疗;对照组24例,采用经鼻持续内正压治疗,或口腔矫正器治疗。结果:2组有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:化痰理气汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停轻、中度低通气综合征有良好的临床疗效。

沙参麦冬汤合四君子汤治疗气阴两虚证86例分析

目的 :观察沙参麦冬汤合四君子汤治疗气阴两虚证的疗效。方法 :15 2例老年气阴两虚证患者 ,随机分为 2组 ,试验组86例在常规治疗基础上加用沙参麦冬汤合四君子汤加减 ,对照组 6 6例在常规治疗基础上加用自然饮口服液 ,疗程 2 0d。结果 :试验组显效率 5 5 .8% ,有效率 90 .7% ,对照组分别为 31.8%、71.2 % ,2组间比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 5或 0 .0 0 1) ;各组全血比黏度治疗前后比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :沙参麦冬汤合四君子汤治疗气阴两虚证疗效更为明显。

加味温胆冲剂治疗冠心病心律失常疗效观察

目的 :观察加味温胆冲剂对冠心病心律失常的治疗作用。方法 :临床观察 5 4例 ,随机分为 2组 ,治疗组 3 0例用加味温胆冲剂 ,对照组 2 4例用心律平 ,2周为 1个疗程并观察疗效。结果 :在症状、体征、EKG或Holter方面 ,2组没有显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :加味温胆冲剂对冠心病心律失常是一种安全有效的制剂 。

桂枝茯苓丸配合艾灸治疗卵巢囊肿50例疗效观察

目的:观察桂枝茯苓丸配合艾灸治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:采用桂枝茯苓丸配合艾灸三阴交、足三里、关元、中极治疗50例卵巢囊肿患者,清淡饮食,适当食用豆制品。结果:桂枝茯苓丸配合艾灸显效率84%,总有效率96%,1个月1个疗程,治疗1个疗程统计有效,共计3个疗程。结论:桂枝茯苓丸配合艾灸以温通经脉、活血通络、消癥散结,疗效显著。

复方咽炎清治疗慢性咽炎90例疗效观察

目的 :探讨复方咽炎清治疗慢性咽炎的疗效。方法 :将 15 0例慢性咽炎患者 ,随机分为 2组 ,试验组 90例用复方咽炎清治疗 ,对照组 6 0例用 1%普鲁卡因离子导入疗法 ,观察 2组患者咽部不适改善情况。结果 :试验组有效率 91.1% ,对照组为 73.3% ,2组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :复方咽炎清治疗慢性咽炎疗效显著 ,优于用普鲁卡因离子导入治疗。

止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗小儿病毒性肠炎48例

目的 :观察止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗小儿病毒性肠炎的疗效。方法 :将 6 8例患儿随机分为 2组 ,治疗组 4 8例采用止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗 ,对照组 2 0例采用思密达合病毒唑针治疗 ,2组均以 3d为 1个疗程。结果 :治疗组显效率为 75 .0 % ,有效率为 95 .8% ;对照组则分别为 :6 0 .0 %、75 .0 % ,差异有显著性意义 (P均 <0 .0 5 )。结论 :止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗小儿病毒性肠炎有较好的疗效 ,且简便、价廉。

脑复素注射液合灯盏花素注射液治疗老年人脑动脉硬化性眩晕36例

目的 :观察脑复素注射液合灯盏花素注射液对老年人脑动脉硬化性眩晕的临床疗效。方法 :临床采用单盲随机分为 2组 ,治疗组 3 6例用脑复素注射液合灯盏花素注射液治疗 ,对照组 3 0例用低分子右旋糖酐治疗 ,疗程 2周 ,疗程结束后进行临床评价分析。结果 :治疗组显效率为 5 5 .6% ,有效率为 97.2 % ,对照组分别为 3 0 .0 %、86.7% ,经统计学处理 ,2组显效率比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗组疗效明显优于对照组 ,且都没有明显的不良反应。结论 :脑复素注射液合灯盏花素注射液治疗老年人脑动脉硬化性眩晕安全有效 ,值得临床推广。

健康档案随访模式初探

《广州市基本公共卫生服务项目单和服务包（2010年版）》明确规范社区卫生服务中心的行为和职能。健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、