支气管哮喘患者诱导痰细胞因子与哮喘严重程度及气道反应性的关系

目的评估诱导痰细胞因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及白细胞介素-13(IL-13)水平与支气管哮喘严重程度及气道反应性的关系。方法观察61例哮喘患者的哮喘控制测试评分(ACT),按ACT评分将患者分为未控制组、部分控制组、完全控制组,应用高渗盐水激发试验测定患者气道反应性并检测诱导痰上清液中ECP、ICAM-1、IL-13的浓度。结果诱导痰ECP浓度3组比较差异有统计学意义(P<0.001),部分控制组显著低于未控制组(P<0.05),完全控制组显著低于部分控制组(P<0.05);诱导痰ICAM-1、IL-13浓度3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ECP浓度与ACT评分显著负相关(r=-0.569,P<0.001),诱导痰IL-13浓度与气道反应性显著负相关(r=-0.638,P<0.001)。结论诱导痰ECP、IL-13浓度能分别反映哮喘症状严重程度及哮喘患者气道反应性,测定诱导痰细胞因子ECP、IL-13有助于指导哮喘的抗炎治疗。

膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性评价

目的:比较膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术(LPLFC)和标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理复杂肾结石的疗效,并评价其安全性。方法:62例复杂性肾结石患者随机分为LPLFC组(n=31)和PCNL组(n=31),LPLFC组患者采用LPLFC治疗,PCNL组患者采用PCNL治疗,比较2组患者的手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、并发症发生情况和一期结石取尽率。结果:2组患者均顺利完成手术。LPLFC组中有8例患者同时并发患侧肾或肾上腺疾病,同期在腹腔镜下处理。LPLFC组患者手术时间明显短于PCNL组(t=18.3,P<0.01),且LPLFC组患者术后平均血红蛋白下降值明显低于PCNL组(t=33.2,P<0.01);PCNL组中有5例(16.1%)患者因术中出血,需要输血治疗。2组患者的住院时间和一期结石取尽率比较差异无统计学意义(t=21.2,P=0.70;t=21.9,P=0.71)。结论:LPLFC处理复杂性肾结石创伤小、出血量少、手术时间短,手术安全性高。

普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效分析

目的探讨普米克令舒和沐舒坦联合雾化吸入治疗对慢性咳嗽的临床疗效。方法慢性咳嗽患者90例,随机分为3组(每组30例),分别采用常规抗炎(A组),常规抗炎+雾化吸入地塞米松和糜蛋白酶(B组),常规抗炎+雾化吸入普米克令舒和沐舒坦(C组)的方法进行治疗,2次/d,共持续2周;比较上述3组间咳嗽严重度量表和咳嗽频度量表评分、咳嗽缓解率、咳嗽的平均缓解时间的差别。结果治疗前后咳嗽严重度积分的下降幅度C组(2.3±0.8)显著高于B组(1.7±0.4)和A组(0.8±0.3)(P<0.05);咳嗽频度积分的下降幅度C组(3.7±1.0)显著高于B组(2.8±1.0)和A组(1.0±0.3)(P<0.05);咳嗽缓解率B组(80%)、C组(86.7%)显著高于A组(56.7%)(P<0.05),但B、C组之间差异无显著性(P>0.05);咳嗽的平均缓解时间C组(4.4±0.8)显著短于B组(6.3±0.8)和A组(10.5±0.9)(P<0.05)。结论在常规抗炎的基础上雾化吸入普米克令舒和沐舒坦对慢性咳嗽有较好的疗效,起效较快,值得推广。

肺表面活性物质在新生儿转运中稳定呼吸道作用的临床探讨

目的:探讨转运前在基层医院使用肺表面活性物质(PS)对转运过程中气道的稳定作用。方法:34例高危早产儿(实验组)转运前气管内滴注PS,与34例须转运但未使用PS的早产儿(对照组)进行前瞻性临床对照研究。结果:实验组与对照组比较,途中出现血氧饱和度下降的例数显著降低,氧分压、血氧饱和度、动脉/肺泡血氧分压比值显著增加;氧疗时间、机械通气时间和住院天数显著减少(P<0.05)。结论:转运前在基层医院使用PS,可稳定早产儿气道,保证转运质量,改善早产儿临床症状,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数。

阶梯式教育法在舌癌患者术后健康教育中的应用

目的探讨阶梯式教育法应用于舌癌术后患者健康教育的效果。方法将82例舌癌术后患者随机分成对照组(40例)和观察组(42例),对照组采用传统健康教育方式实施,观察组采用阶梯式教育法实施,观察比较2组患者健康教育知识掌握率及对护理工作的满意率。结果观察组患者健康教育知识掌握率和对护理工作满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将阶梯式健康教育的方法应用于舌癌术后患者,患者能更好地掌握健康教育的知识,从而密切护患关系。

红花提取物对Ⅰ型及Ⅱ型5α-还原酶的抑制活性研究

目的研究红花提取物对Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶的抑制活性。方法基于高效液相色谱(HPLC)法,建立抑制5α-还原酶体外模型,从雌性大鼠肝脏、雄性大鼠附睾组织中提取Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶,与底物睾酮(T)及供氢体还原型辅酶Ⅱ(NADPH)共同组成了一种微量的酶促反应体系。采用HPLC法测定反应前后T含量,以此判断5α-还原酶的活性。非那雄胺作阳性对照药。结果与正常组比较,红花提取物0.1 g/L剂量组Ⅰ型、Ⅱ型酶活力,T转化率均无显著性差异(P>0.05);0.1,0.5,2.5 g/L剂量组酶活力、T转化率均显著降低(P<0.01)。结论红花提取物对Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶活性均有一定的抑制作用,可为临床治疗前列腺增生、雄激素脱发等疾病提供参考。

子宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变治疗效果观察

目的观察子宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果,为今后选择CIN最佳术式提供临床资料。方法对20例行LEEP的CIN患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后恢复情况及预后等几个方面进行全面观察和记录。结果手术时间:2～5min者10例,6～10min者6例,11～15min者2例,15～30min者1例,大于30min者1例,手术出血量小于5ml者9例,5～10ml者8例,11～15ml者1例,16～20ml者1例,大于20ml者1例,术后疼痛0级5例,I级13例,II级1例,III级1例,LEEP术后病变残留者0例,治愈者19例,病变持续存在者0例,复发者1例。结论LEEP治疗CIN具有出血量少、手术时间短、术后疼痛轻微、术后病理检查复发少、预后佳的特点。LEEP治疗CIN费用低、快速安全、操作容易、疗效好、复发率低,有极大的临床应用价值,值得推广。

MRI在孕中晚期胎儿侧脑室扩张中的临床应用价值

目的运用MRI探讨孕中晚期胎儿侧脑室扩张中的临床应用价值。方法以产前超声发现胎儿侧脑室扩张并于3天内进行MRI检查的352例胎儿进行对比研究。结果双侧侧脑室扩张合并中枢神经系统疾病种类较单侧侧脑室扩张明显增多。单侧侧脑室扩张以左侧侧脑室扩张所占比例最多,合并中枢神经系统疾病发生率左、右侧间无统计差异。单、双侧脑室扩张合并中枢神经系统疾病发生率,10~12mm、13~15mm、16~20mm间合并其他中枢神经系统异常的发生率无统计学差异,单、双侧脑室扩张>20mm组合并其他中枢神经系统异常发生率较前三组明显增加。双侧侧脑室扩张合并其他中枢神经系统异常发生率较单侧侧脑室扩张者明显增大。侧脑室扩张合并其他中枢神经系统异常与孕周、BPD因素相关。磁共振测量BPD与超声测量值无统计学差异;侧脑室测量值与超声测量值比较存在统计学差异。MRI诊断结果对超声诊断做出有效补充:单侧扩张合并其他中枢神经系统异常补充诊断6例,双侧扩张合并合并其他中枢神经系统异常补充诊断59例。结论 MRI在评估中晚期妊娠胎儿侧脑室扩张及是否合并其他中枢神经系统异常的产前诊断中有较大的临床应用价值。产前超声发现胎儿侧脑室中重度扩张,尤其是双侧侧脑室中重度扩张者,非常有必要进一步MRI检查以明确是否合并其他中枢神经系统异常。

匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗多发性跖疣30例疗效观察

目的:观察匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗多发性跖疣疗效。方法:选取收治的多发性跖疣患者60例作为研究对象,随机分为两组,每组30例,对照组给予维A酸乳膏外用治疗,观察组给予匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗,均治疗2个月,比较两组疗效。结果:观察组痊愈17例(56.7%),显效6例(20.0%),有效5例(16.7%),总有效率28例(93.3%),显著高于对照组21例(70.0%),χ2=5.455,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应4例(13.3%),与对照组2例(6.7%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.741,P>0.05)。结论:匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗多发性跖疣疗效较佳,且不良反应少,临床应用安全,具有重要临床价值。

银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病(血瘀证)临床研究

目的观察银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病合并冠心病血瘀证病人D-二聚体(DD)、凝血因子、B型尿钠肽(BNP)的影响,探讨其对改善2型糖尿病合并冠心病血瘀证病人血液高凝状态的作用机制。方法将80例2型糖尿病合并冠心病血瘀证病人按随机数字表法分为两组,对照组予拜阿司匹林片,治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊,4周为1疗程,共连续治疗2个疗程。观察治疗前后两组病人D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、BNP的变化。结果两组病人治疗前D-二聚体、PT、APTT、TT、FBG、BNP差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后PT、APTT、FBG、D-二聚体及BNP与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊可有效延长PT、APTT和FBG,并降低D-二聚体及BNP,改善2型糖尿病合并冠心病血瘀证血瘀证病人的血液高凝状态,降低心血管事件风险。

胰岛素不同强化疗程治疗初诊2型糖尿病的临床观察及护理

目的探讨胰岛素不同强化疗程对初诊2型糖尿病患者的疗效。方法根据胰岛素的不同强化治疗疗程,将120例初诊2型糖尿病患者随机分为不同疗程的4个组,观察治疗前后血糖及胰岛功能改善情况。结果 4组患者治疗后血糖控制良好,胰岛素分泌指数和胰岛素抵抗指数改善,60天和90天强化疗程组胰岛功能改善更显著,患者生活质量得到提高。结论胰岛素强化治疗和护理后,患者胰岛β细胞功能改善明显,通过心理护理和健康教育等综合护理,保证和提高了胰岛素强化治疗控制血糖的良好效果,对血糖的稳定有积极作用。

小儿原发性肾病综合征复发危险因素的相关性分析

目的探讨小儿原发性肾病综合征复发的相关危险因素。方法采用χ2检验和logistic回归分析。对77例原发性肾病综合征患儿资料进行回顾性研究。结果 77例患者中有52例复发,多因素分析结果显示缓解所需天数、反复感染、治疗疗程为其主要相关危险因素。结论选择足够长的疗程、防治感染、加强管理是减少小儿肾病综合征复发的重要因素。

孕妇体重指数及其增长对妊娠结局影响的临床研究

目的:探讨孕期体重指数及其增长对妊娠结局的影响。方法:测量450例孕产妇的孕前体重、身高和孕期体重增加情况,计算体重指数(BM I),并随访妊娠结局。结果:超重组和肥胖组的妊娠高血压疾病、阴道助产、剖宫产、巨大儿以及高危新生儿率均明显高于消瘦组和正常组,但妊娠期糖尿病(GDM)+妊娠期糖耐量异常(G IGT)、产后出血和低体重儿较消瘦组和正常组略高,无统计学差异;C组的剖宫产率和巨大儿率明显高于A组和B组,而妊娠高血压疾病、GDM+G IGT、阴道助产、产后出血、低体重儿和高危新生儿率均略高于A组和B组,但无统计学差异。结论:孕期体重指数及其增长是影响妊娠结局的重要因素。

提高自我效能对急性创伤性精神障碍患者预后的效果观察

目的探讨提高自我效能对急性创伤性精神障碍患者预后的影响。方法将108例患者随机分为对照组和研究组,对照组采常规治疗;研究组在常规的基础上采取提高自我效能的干预。干预前及干预后2周和4周分别应用汉密尔顿焦虑量表和自我评定量评测。结果干预后研究组的评分低于对照组(p<0.05)。结论通过对急性创伤性精神障碍患者自我效能的干预,能提高治愈率。

五丹散凝胶治疗糖尿病并牙周炎的临床疗效观察

[目的]观察五丹散凝胶治疗糖尿病并牙周炎的临床疗效。[方法]2010年1月至2012年3月我院门诊就诊的糖尿病合并牙周炎100例患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组在牙周基础治疗基础上使用五丹散凝胶,对照组在牙周基础治疗基础上使用四环素凝胶剂,记录牙周同一点治疗前和治疗后4周的牙周探诊深度(PD),牙龈指数(GI),探诊出血(BOP),菌斑指数(PLI)及附着丧失(AL)等指标。[结果]两组患者治疗前牙周指标差异均无明显的统计学意义(P】0.05),治疗后4周治疗组在PD,BOP,PLI和AL均较治疗前下降,其中PD,BOP和PLI治疗后水平低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P【0.05)。[结论]五丹散凝胶治疗糖尿病并牙周炎有效,值得临床推广应用。

碳酸氢钠溶液与洗必泰溶液对急性白血病诱导化疗患者口腔护理对比研究

急性白血病化疗后复发率很高，口腔黏膜炎是急性白血病化疗期间难以处理的并发症之一［1］。化疗中使用的抑制细胞生长的药物是发生口腔黏膜炎的重要原因，根据其严重程度有口腔发红、水肿和溃疡病变等［2］，这些病变会导致疼痛和严重影响患者进食和饮水，特别严重的患者则需进行肠外营养治疗。目前有很多治疗口腔黏膜炎的方法，如抗菌药物冲洗、生长因子、抗炎药物及冷冻治疗等，但有效性均未得到证实。洗必泰溶液是常用口腔清洁剂，但因引起口腔味觉改变、口腔异味和疼痛等限制了其使用［3］。有文献［4］报道碳酸氢钠溶液能溶解口腔黏膜残骸细胞、提高 pH 值进而抑制酸性细菌的生长，对口腔护理可能有利。本研究旨在比较碳酸氢钠和洗必泰嗽口对急性白血病化疗患者口腔感染和细菌生长的影响，报告如下。

不同药物治疗慢性宫颈炎的细胞因子作用靶点和治疗机制的临床研究

目的:探讨不同药物对慢性宫颈炎细胞因子的调控作用及治疗机制。方法:用罗扰素(重组人!-2a干扰素)与黛卫凝胶(聚维酮碘凝胶)分别治疗慢性宫颈炎50例,对其黏膜修复效果进行对比,以血小板来源的细胞因子为代表作为切入点来展开深入的研究,通过不同药物对血小板活化因子PAF(损伤因素)、血小板衍生生长因子PDGF-A、PDGF-B(修复因素)及其受体PDGFR-"、PDGFR-β的含量(敏感度)的变化来探讨其是否具有调控作用及其作用靶点。结果:罗扰素与黛卫凝胶比较,前者疗效较高,两药比较它们对血小板活化因子PAF的作用没有显著差异,罗扰素可以显著提高血小板衍生生长因子PDGF-A含量,极显著提高PDGF-B含量,极显著提高受体PDGFR-#、PDGFR-β的含量。结论:罗扰素参与了对血小板来源的细胞因子的调控,主要是提高了修复因素及机体对修复因素的敏感性,而黛卫凝胶对慢性宫颈炎的治疗是局部的作用,并没有参与对血小板来源的细胞因子的调控。

弱视治疗后双眼立体视功能的临床研究

目的探讨弱视治疗后双眼视功能水平及立体视情况。方法回顾性分析150例弱视治愈后患儿的临床资料,所有患儿应用《立体视觉检查图》及随机点立体视觉图检测,观察其近立体视及远立体视,观察弱视类型预后立体视水平。结果屈光不正性及子午线性弱视预后好,斜视及屈光参差性弱视预后差。结论不同弱视类型预后立体视功能差别较大。

细节管理在儿科护理管理中的应用研究

目的分析儿科的护理特点,探讨细节管理在儿科护理管理中的应用。方法选取2011年1月～2012年8月收治的儿科患者400例,按随机化原则分为观察组200例和对照组200例,对照组行传统的常规护理,观察组较对照组多实施一项细节管理,记录分析,得出结论。结果对照组患者的护理满意度、护理质量皆显著低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科护理中增加细节管理,不仅提升了患者的护理满意度,而且提升了儿科护理水平,值得临床进一步推广。

栓塞治疗配合动脉灌注化疗对浸润性膀胱癌的疗效评价

目的:探讨栓塞治疗配合动脉灌注化疗对于浸润性膀胱癌的治疗效果。方法:入选36例患者均于术前经膀胱镜检查及病理活检确诊为浸润性膀胱癌,由各科主治医师会诊并制订化疗方案,并根据患者实际情况确定栓塞及化疗用药和用量,随访6-12个月,观察疗效及并发症情况。结果:36例患者治疗后总有效率为88.89%;4例无效,2例由T2转为T3,2例由T3转为T4。36例患者的化疗栓塞均成功,其中6例(16.67%)仅实施1次治疗,22例(61.11%)行2次治疗,8例(22.22%)行3次及以上次治疗;7例(19.44%)患者出现不良的胃肠道反应或骨髓抑制。结论:采用动脉灌注化疗栓塞方法治疗浸润性膀胱癌具有较好疗效,且具有很好的安全性。