广州市白云区社区居民狂犬病预防知识及相关行为调查

目的:了解广州市白云区社区居民狂犬病相关知识及相关行为状况,为进一步开张针对性健康教育提供依据。方法:采用自行设计调查表随机抽样420名社区居民作为调查对象进行入屋现场调查。结果:420名调查对象狂犬病知识知晓率为51.0%;调查对象喂养宠物的比例达41.0%,其中14.3%的人曾经有过被宠物抓伤,7.2%的人接种过狂犬疫苗。结论:社区人群狂犬病的知晓率偏低,而相关危险行为率偏高,是健康教育的重点人群。

基层医院运用集束化护理降低剖宫产率及缩短产程的影响研究

目的研究基层医院运用集束化护理对降低剖宫产率及缩短产程的影响。方法 200例孕妇,按照随机抽样法分为干预组和对照组,各100例。对照组给予产前常规治疗和护理,干预组在对照组基础上运用集束化护理,比较两组效果。结果干预组患者自然分娩90例(90.0%),剖宫产10例(10.0%);对照组患者自然分娩75例(75.0%),剖宫产25例(25.0%);两组剖宫产率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者第一、第二、第三产程时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院运用集束化护理,可以明显的降低剖宫产率及缩短产程,值得应用。

生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者呼出气一氧化氮水平的影响

背景呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对FeNO水平影响的研究较少。目的分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO水平的影响,以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能。方法纳入2018年7月至2020年6月就诊于广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的109例支气管哮喘非急性发作期患者作为研究对象,通过问卷调查的方法收集资料,问卷信息主要包括一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、生活环境因素(包括吸烟史,家人在家是否吸烟,过敏史,居住地位置,居住地离车流量大的主干道位置,居住地周围有无工厂,居住房屋楼层,房屋居住年限,床单、被/枕套清洗晾晒的频率,家中窗帘材料,家中有无盆栽花草,家中垃圾桶有无定期清洗,家中有无饲养宠物,家中有无蟑螂,厨房垃圾有无当天处置,家中是否有毛绒玩具),并收集FeNO的检查资料。根据FeNO水平将支气管哮喘患者分成3组:FeNO低水平组(FeNO<25 ppb)47例,FeNO中水平组(25 ppb≤FeNO≤50 ppb)35例,FeNO高水平组(FeNO>50 ppb)27例,采用有序多因素Logistic回归分析方法探寻影响FeNO水平测定的生活环境因素。结果3组患者性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者居住房屋楼层、房屋居住年限、床单、被/枕套清洗晾晒的频率、家中窗帘材料、家中有无盆栽花草、家中垃圾桶有无定期清洗、家中有无蟑螂、厨房垃圾有无当天处置、家中是否有毛绒玩具比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟史、家人在家是否吸烟、过敏史、居住地位置、居住地离车流量大的主干道位置、居住地周围有无工厂、家中有无饲养宠物比较,差异有统计学意义(P<0.05);有吸烟史者与无吸烟史者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.332(P=0.022)倍;家人在家吸烟者与家人不在家吸烟者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.345(P=0.014)倍;家中饲养宠物者与家中未饲养宠物者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.327(P=0.014)倍;有过敏史与无过敏史者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为4.076(P=0.003)倍;居住地为位置为城市中心者与居住地位置为郊区者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为3.908(P=0.006)倍;居住地位置临近主干道者与居住地位置远离主干道者,FeNO水平高一个等级的可能性为2.689(P=0.018)倍;居住地周围有工厂者与居住地周围无工厂者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为2.740(P=0.032)倍。结论FeNO水平测定用于哮喘的日常管理明显受生活环境因素暴露的影响,尤其是烟草暴露情况、过敏情况、饲养宠物以及居住地位置影响较大,临床需对相关患者区别对待。

合作学习在集中型消毒供应中心国家级培训基地的实践及效果

目的：探讨合作学习在集中型消毒供应中心（CSSD ）国家级培训基地的实践及效果。方法2013年3～5月，将合作学习应用于广州市第一人民医院CSSD国家级培训基地消毒供应护理管理学员的培训中。结果合作学习实施后，学员的专业能力及综合素质都得到提高。结论合作学习在CSSD国家级培训基地中的实施有利于激发学员的潜能，提高综合技能，同时有利于培训基地的不断完善。

温阳艾灸法联合三阶梯止痛法对癌痛患者疼痛和生活质量的影响

目的评价温阳艾灸法联合三阶梯止痛法对癌症疼痛的止痛效果及对患者生活质量的影响。方法将120例各类癌痛患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均给予常规三阶梯止痛法治疗,治疗组在此基础上给予中医温阳艾灸法治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组患者止痛效果及生活质量。结果治疗24 h时2组患者疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、7 d时,治疗组疼痛缓解率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后NRS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);2组治疗后除食欲外,各项生活质量评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P均<0.05)。结论温阳艾灸法联合三阶梯止痛法可有效缓解癌症疼痛,明显改善患者生活质量,值得推广应用。

苦参汤坐浴联合复方盐酸利多卡因注射液局部注射治疗急性肛裂临床观察

目的观察苦参汤坐浴联合复方盐酸利多卡因注射液局部注射治疗急性肛裂的临床疗效。方法将124例急性肛裂患者按照随机数字表法分为2组。2组均予基础治疗。对照组62例加用复方盐酸利多卡因注射液局部注射治疗;治疗组62例在对照组治疗基础上加用苦参汤坐浴。2组均治疗1周。比较2组临床疗效,比较2组症状缓解时间,观察2组治疗前后中医证候积分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化,观察2组治疗前后创面愈合情况,检测治疗前后炎症因子水平。结果治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率80.65%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛缓解时间、肛裂愈合时间、便秘缓解时间及出血消失时间均较对照组提前(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分及疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候积分及疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后创面宽度评分、创面渗液评分及创面肉芽评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组创面宽度评分、创面渗液评分及创面肉芽评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)及白细胞介素6(IL-6)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TNF-α、PGE2及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论苦参汤坐浴联合复方盐酸利多卡因注射液局部注射可有效减轻急性肛裂患者疼痛程度,促进创面愈合,提高疗效。

引导式教育及多元化康复锻炼在老年髋部骨折患者术后护理中的应用

目的探讨引导式教育联合多元化康复锻炼在老年髋部骨折术后的应用价值。方法从我院2015年12月至2017年12月间收治的老年髋部骨折患者中随机选取84例也研究对象,根据护理服务均分为对照组与观察组,分别予以常规护理和引导式健康教育联合多元化康复锻炼,对比两组护理满意;程度、护理前后心理状态、髋关节功能、疼痛程度和并发症发生率。结果观察组患者护理满意程度得分为(90.8±2.0)分,与对照组的(76.4±2.4)分相比,数据间有统计学差异存在(P<0.05);两组患者护理前心理状态基本一致,未产生统计学上的数据差异(P>0.05),观察组护理后SAS和SDS评分分别为(54.2±2.1)分和(55.6±2.4)分,明显低于对照组;对照组和观察组护理前不存在髋关节功能和疼痛程度上的统计学差异(P>0.05),观察组护理后Harris评分为(82.4±1.5)分,VAS评分为(3.8±0.4)分,与对照组患者的髋关节功能评分和疼痛程度得分相比,数据间差异性明显(P<0.05);观察组在本次研究中出现并发症的概率明显低于对照组,所得数据间有统计学差异产生(P<0.05)。结论引导式教育联合多元化康复锻炼可提高老年髋部骨折手术治疗患者满意程度和髋关节功能,也可减少负面情绪和疼痛感的影响,同时在提高护理安全性,降低并发症发生风险方面起着重要作用,值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。

氦氖激光联合鼻三针治疗过敏性鼻炎疗效及对血清特异性IgE抗体的影响

目的探讨氦氖激光联合鼻三针治疗过敏性鼻炎的临床疗效及对血清特异性IgE抗体的影响。方法将76例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用鼻三针治疗,观察组采用鼻三针联合氦氖激光治疗,比较2组治疗前后的临床症状与体征评分、嗜酸性粒细胞计数、血清特异性Ig E抗体水平及总有效率。结果 2组治疗后临床症状与体征得分、嗜酸性粒细胞计数及IgE抗体水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后症状与体征评分明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论氦氖激光联合鼻三针能有效治疗过敏性鼻炎,降低血清中Ig E抗体的含量,改善临床症状与体征,值得在临床推广应用。

微创清除术联合醒脑开窍针刺法治疗高血压脑出血的研究

目的观察颅内血肿微创清除术及醒脑开窍针刺法联合对高血压脑出血早期治疗效果。方法采用数字法随机方法,将76例高血压脑出血患者分为微创清除术治疗36例,采用颅内血肿微创清除术及醒脑开窍针刺法联合治疗40例。对两组病人的临床观察、CT、量表评分等进行比较。结果治疗组疗效优于对照组(P=0.044),治疗组总有效率92.5%,高对照组的80.6%。对照组36例,基本治愈11例,显著进步9例,进步9例,无变化4例,恶化3例,总有效率80.6%。治疗组疗效优于对照组(u=2.012,P=0.044)。结论在高血压脑出血早期采用颅内血肿微创清除术加醒脑开窍针刺法的具有安全性和有效性。

骨科老年卧床患者肛周皮肤的护理干预

目的探讨氧化锌软膏联合局部高流量氧疗在腹泻或大小便失禁患者肛周皮肤损伤护理中的应用效果。方法将50例入住骨科后,因各种原因引起腹泻或大小便失禁致肛周皮肤损伤的老年卧床患者,随机分为对照组和实验组各25例,两组均用温水清洁肛周,再用生理盐水蘸洗创面干棉球按压式蘸干后,对照组直接外涂氧化锌软膏。实验组采用高流量(8～10L/min)氧气对创面持续旋转式吹氧5～10min,然后外涂氧化锌软膏。结果实验组有效率为96%,平均痊愈时间为3.5d。对照组有效率为84%,平均痊愈时间为6.8d。两组有效率和平均痊愈时间有统计学差异(P<0.01)。结论氧化锌软膏联合局部高流量氧疗进行肛周皮肤损伤护理效果显著,操作简单,痊愈时间短,减轻患者痛苦,值得临床推广使用。

老年股骨近端骨折中西结合非手术治疗的护理干预

目的报道老年股骨近端骨折中西结合非手术治疗的护理措施。方法分析137例老年股骨近端骨折患者采用中西医结合非手术治疗的临床资料,配合系统性、针对性的护理措施。结果所选病例治疗优良率达92.7%,住院期间无病例出现护理并发症,取得满意效果。结论老年股骨近端骨折患者采用中西结合非手术治疗,并根据老年人的特点配合相关护理措施,能有效预防和控制并发症,从而促进患者康复提高了生活质量。该项目的治疗护理可获优良疗效,具有价格低廉、微创小、设备依赖不高的优点,适合基层低收入的人群。

制霉菌素泡腾片与湿润烫伤膏水浴后混合物治疗真菌性外耳道炎的临床观察

目的探讨制霉菌素泡腾片与湿润烫伤膏水浴后混合物(简称制霉菌素油剂)的广谱抗真菌、改善耳道内环境、恢复耳道上皮分泌及自洁功能的效果。方法以60例行真菌涂片滴入氢氧化钾镜于下检查确诊为真菌性外耳道炎的患者为研究对象,2周为1个疗程,不得中途退出。常规清洁耳道,待耳道干燥后涂布制霉菌素油剂,治疗3~5次后评估患者耳道不适症状的改善、分泌物质与量的变化、上皮充血糜烂的恢复、真菌的检测分型与培养药敏变化。结果药剂分布均匀,耳内分泌物易排出,患者的舒适度与上皮功能恢复改善快。结论制霉菌素有广谱杀真菌效果,合用湿润烫伤膏的油剂可改善耳道内环境。制霉菌素油剂治疗真菌性外耳道炎符合耳道生理病理治疗需求,效果良好。

中药穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨中药穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法:选取本院2017年1-12月82例收治病例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各41例。对照组施以常规治疗,治疗组在此基础上施以中药穴位贴敷治疗。观察两组临床治疗效果、不良反应、血脂水平以及心绞痛发作次数与持续时间。结果:治疗后,治疗组总有效率远大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛具有一定临床效果,有推广价值。

呼吸康复训练护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在治疗期间接受呼吸康复训练护理干预的临床价值。方法:选择在我院治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者,以随机分组法分成对照组(38例)和观察组(38例)。对照组实施常规呼吸内科护理干预;观察组联合呼吸康复训练护理干预,对比两组患者生活质量、肺功能及临床症状变化情况。结果:观察组护理干预后生活质量和肺部功能相关指标改善效果优于对照组;护理满意度高于对照组;且治疗期间并发症少于对照组;慢阻肺症状消失时间、肺部功能恢复正常时间、治疗总时间短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者在治疗期间接受呼吸康复训练护理干预,可以减少治疗期间并发症,大幅度改善肺部功能指标和生活质量,缩短病情恢复和临床治疗时间,提高患者对护理服务的满意度。

解毒汤联合苄星青霉素对梅毒患者外周血Th1/Th2的影响

目的观察中药复方解毒汤配合苄星青霉素对梅毒患者外周血Th1/Th2的影响。方法将78例符合梅毒诊断标准并且能够完成疗程的患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用苄星青霉素臀部肌肉注射,治疗组在此基础上加服中药解毒汤治疗,2组疗程均为6个月,观察治疗初期和后期外周血Th1细胞、Th2细胞以及Th1/Th2值的变化情况。结果治疗组RPR转阴率为95%,对照组为71%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组Th1细胞均较治疗前明显增加(P<0.01);治疗组Th1/Th2值升高明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论解毒汤联合苄星青霉素治疗梅毒RPR转阴率高,且能有效调整机体的免疫功能,进而调节Th1/Th2平衡。

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:通过应用有效的健康教育方法,改变病人不良的生活方式,提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者防病治病意识。方法:采用随机分组方法,将104例慢性阻塞性肺病患者分为观察组(52例)和对照组(52例),观察组进行系统的健康教育,对照组按传统常规进行健康教育。结果:观察组与对照组比较,病人对医务人员的满意度明显提高,病人掌握更多与疾病相关的知识,遵医意识及行为提高。两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:系统的健康教育能提高病人的遵医行为,改变病人不良的生活方式,增强患者自我护理能力,提高生活质量。

老年股骨粗隆间骨折并发症的预防及康复护理

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者预防并发症及康复护理的方法。方法:对56例患者采用保守疗法,加强临床护理和活动锻炼。护理要点:压疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿系感染的预防及护理;功能康复锻炼及饮食指导。结果:56例患者中发生咳嗽咳痰2例,出现I度压疮1例,并发症发生率为5.3%。结论:老年股骨粗隆间骨折患者给予全面的康复护理,可减少并发症发生,降低死亡率。

奥美拉唑与抗生素结合治疗慢性胃炎的疗效观察

目的探讨奥美拉唑与抗生素结合治疗慢性胃炎的临床应用价值。方法 85例慢性胃炎患者,参照治疗方案的差异性分为参照组(40例)与研究组(45例)。参照组给予克拉霉素治疗,研究组在参照组基础上加用奥美拉唑治疗。对比两组的临床效果。结果研究组总有效率95.6%高于参照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组发生腹痛1例、反酸2例、嗳气2例、腹胀1例,显著少于参照组的6、8、9、6例,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率4.4%与参照组的7.5%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性胃炎患者采用奥美拉唑联合抗生素治疗,可降低不良反应发生率,改观患者临床表现,可在临床上加以推广。

中医综合护理对卧床便秘病人生活质量影响的研究

[目的]探讨对卧床便秘病人实施中医综合护理的效果。[方法]将卧床便秘病人168例随机分为观察组和对照组各84例。观察组实施中医综合护理,对照组实施常规护理,应用汉化版简明健康调查量表(SF-36)评估病人的生活质量的影响,比较护理后两组病人的症状改善情况及汉化版简明健康调查量表(SF-36)评估指标。[结果]护理后4周,观察组的排便无力、排便疼痛、排便不尽、腹胀、大便色质量等症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);护理后观察组SF-36量表各评估指标水平显著优于对照组(P<0.05)。[结论]卧床便秘病人应用中医综合护理效果优于常规护理。

消乳外敷方结合5 P手法按摩治疗产后乳汁淤积的临床疗效

目的探讨消乳外敷方结合5 P手法按摩治疗产后乳汁淤积的临床疗效。方法选取广州市白云区第二人民医院2017年6月—2018年6月收治的产后乳汁淤积患者44例,随机分为对照组和观察组,各22例。两组患者均接受常规饮食指导与母乳宣教等,在此基础上对照组患者给予5 P手法按摩,观察组在对照组基础上给予消乳外敷方治疗。两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者临床疗效、乳房肿胀程度和疼痛程度。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者乳房肿胀硬度、疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论消乳外敷方结合5P手法按摩治疗产后乳汁淤积的临床疗效确切,可减轻患者乳房肿胀程度和疼痛程度。