全自动毛细管电泳与琼脂糖电泳检测血红蛋白的比较

目的比较全自动毛细管电泳与琼脂糖电泳的血红蛋白电泳检测结果,探讨全自动毛细管电泳仪在地贫筛查中的价值。方法使用法国Sebia公司Capillarys2全自动毛细血管电泳仪及配套试剂,在9.8kV电压、pH9.4的缓冲液条件下,在8条并联的石英毛细管内进行血红蛋白电泳,用415nm波长直接检测血红蛋白各组分的百分比;毛细管电泳发现的异常标本同时采用SebiaHydrasys LC琼脂糖凝胶电泳系统进行电泳、染色、脱色、烘干,用Hyrys扫描系统扫描,得出血红蛋白各组分的百分比,与毛细管电泳检测结果进行对比。结果在2400份临床标本中,Capillarys2全自动毛细管电泳仪共检出β地贫262例,其中HbA2增高161例,HbF增高28例,HbA2+HbF同时增高73例;用HydrasysLC琼脂糖凝胶电泳系统对262例异常标本进行复检对照,结果基本一致;仅在HbF≤3.0%时,琼脂糖凝胶电泳无法将其与HbA区分,而毛细管电泳可以准确分辨。α地贫筛查中,Capillarys2全自动毛细管电泳仪共检出HbH13例、HbBart’s1例、HbCS3例;而琼脂糖凝胶电泳系统仅检出HbH10例、HbBart’s1例、HbCS1例,漏检HbH3例、HbCS2例。结论全自动毛细管电泳能比琼脂糖电泳更准确区分HbA、HbA2、HbF、HbH、HbBart’s、HbCS等条带,对地贫筛查效果更佳。

血清甘胆酸检测在肝脏疾病诊断中的临床意义

目的探讨肝脏疾病患者血清甘胆酸(CG)测定的临床意义。方法采用COBASc501全自动生化分析仪对1004例病毒性肝炎患者(病毒性肝炎组)、52例肝纤维化患者(肝纤维化组)、217例肝硬化患者(肝硬化组)、53例肝癌患者(肝癌组)和114例健康对照者(健康对照组)进行血清CG测定。结果不同肝脏疾病组CG水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其他常用生化指标,如天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸(TBA)等在不同疾病组与健康对照组比较升高程度不同;TBA水平在病毒性肝炎组、肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组中与CG均呈正相关(r=0.892、0.944、0.695、0.837,P=0.000);CG与其他常用生化指标比较,除在病毒性肝炎组受试者工作特征曲线下面积(AUC)低于AST外,CG在病毒性肝炎组、肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组中的AUC均明显高于其他生化指标,各组CG的AUC分别为0.675、0.767、0.829、0.921,P=0.000,随着肝脏疾病严重程度增加,CG水平的诊断界值同样增高,病毒性肝炎组、肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组CG诊断界值分别为1.82、1.83、2.26、2.28μg/mL。结论血清CG水平可作为肝细胞损害及严重程度判断的重要指标。

艾滋病患者真菌感染情况及其药敏结果分析

目的探讨艾滋病患者真菌感染情况及其药敏结果分析,指导临床治疗用药。方法分别取艾滋病患者的皮屑、血液、骨髓、尿液、痰液、咽拭子等标本进行真菌培养及药敏试验。结果140例艾滋病患者中有45例检出真菌,共12种类型。其中,白色念珠菌16株,马尔菲青霉菌20株,其他类型23株;混合感染两种以上真菌者有12例。从药敏结果显示,白色念珠菌对两性霉素和氟康唑最为敏感,敏感率为100%,酮康唑、伊曲康唑次之,敏感率为63.16%,57.89%;马尔菲青霉菌对两性霉素和伊曲康唑最为敏感,敏感率为100%,氟康唑次之,敏感率为60.87%;其他类真菌对两性霉素和氟康唑最为敏感,敏感率为100%,伊曲康唑次之,敏感率为76.19%。结论艾滋病患者真菌感染率较高,选择两性霉素和氟康唑或伊曲康唑作为临床治疗药物可以取得较好效果。

慢性乙型肝炎患者病毒基因B、C分型及HBV DNA载量与肝组织病理的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者病毒B、C分型及乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)DNA载量与肝组织病理的关系。方法随机选择CHB患者376例,分别进行肝穿刺活检病理检查,进行分级分期诊断;采用荧光定量PCR技术及序列测定法对其中50例患者HBV基因B、C分型和376例患者血清HBV DNA载量进行检测。结果CHB患者病毒基因B、C分型与肝组织病理改变有关,C型患者肝组织炎症活动度与纤维化程度均比B型重。在炎症程度分级中,C、B型患者G3～4分别为14例(58.33%)和6例(23.08%),差异有统计学意义(2=6.46,P<0.05);在纤维化程度分期中,C、B型患者S3～4分别为15例(62.50%)和7例(26.92%),差异有统计学意义(X2=6.41,P<0.05)。CHB患者血清HBV DNA载量与肝组织病理改变无明显关系。结论CHB患者血清HBV DNA载量与肝组织病理改变无明显关系,不能作为反映肝脏病理损害的指标。C型CHB患者肝组织病理改变明显重于B型,基因B、C分型检测结合肝穿刺病理检查有助于判断疾病轻重及预后,有助于指导治疗及评估预后。

IL-1β对兔下丘脑前列腺素受体EP_3 mRNA表达的影响

目的观察IL-1β对兔下丘脑前列腺素受体EP3 mRNA表达的影响。方法用IL-1β复制新西兰兔发热模型,在此基础上用原位杂交法观察EP3 mRNA的表达,并用图像分析系统进行定量分析。结果静脉注射IL-1β后1h,兔体温升高达发热高峰,此时EP3 mRNA表达增强,iOD值高于对照组(P<0.01),主要分布在内侧视前核区(MPO)和正中视前区(MnPO)。结论IL-1β能促进MPO和MnPO神经元内EP3 mRNA的表达,EP3 mRNA的表达增加是IL-1β诱导发热的可能机制之一。

前S_1抗原与HBV-DNA的相关性及其临床意义

目的 探讨乙肝病毒前S1抗原与HBV -DNA及其他乙肝标志物之间的关系及其临床意义。方法 用ELISA法检测 3 19例乙肝患者、62例其他肝病患者和 5 0例健康人的前S1抗原和其他乙肝标志物 ,用定量PCR法检测HBV -DNA。结果 乙肝组 [HBsAg( +) ]患者前S1抗原总阳性率为 5 2 0 % ,HBV -DNA总阳性率为 5 0 0 % ;HBeAg( +)组、HBeAg( -)组的前S1抗原阳性率分别为 76 4%、2 2 8% ,HBV -DNA阳性率分别为 73 6%、2 2 0 %。其中急性乙肝患者HBeAg( +)组、HBeAg( -)组的前S1抗原阳性率分别为 68 6%、18 6% ,HBV -DNA阳性率分别为 71 4%、16 3 % ;慢性乙肝患者HBeAg( +)组、HBeAg( -)组的前S1抗原阳性率分别为 81 2 %、2 4 2 % ,HBV -DNA阳性率分别为 78 8%、2 5 8% ;HBV携带者HBeAg( +)组、HBeAg( -)组的前S1抗原阳性率分别为 74 1%、2 5 0 % ,HBV -DNA阳性率分别为70 4%、2 2 2 % ;非乙肝组 [HBsAg( -) ,包括其他肝病和健康人对照 ]的前S1抗原及HBV -DNA阳性率均为 0。结论 前S1抗原与HBV -DNA及HBeAg之间有密切的相关性 ,前S1抗原是一个能较好的反映乙肝病毒复制的指标 ,对乙肝的预后判断以及抗病毒疗效观察有较好的实用价值。

替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术分别检测替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者完全应答组55例、部分应答组71例、无应答组24例基线,治疗12周、24周、52周外周血T淋巴细胞亚群,同时检测30例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群作为对照组。结果慢性乙型肝炎患者较正常对照组CD3+、CD4+、CD8+T细胞数以及CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05)。治疗前完全应答组、部分应答组及无应答组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经替比夫定治疗后,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值在完全应答组及部分应答组均较无应答组升高(P<0.05)。在完全应答组内CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值自服用替比夫定12周起及其后各时间点较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在部分应答组内CD3+、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比值从服用替比夫定24周起较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而无应答组治疗各时间点与基线相比较,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值均无明显变化(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经替比夫定治疗后可抑制其HBV复制,替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能。

HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染的实验室诊断

目的探讨Versa TREKTM快速培养与MPB64检测在HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染实验室诊断中的应用价值。方法支气管肺泡灌洗液样本直接涂片染色找抗酸杆菌,并接种分枝杆菌专用培养基于Versa TREKTM细菌培养仪进行监测培养。系统报告阳性后取培养液涂片做抗酸染色,抗酸染色阳性时检测培养液中的结核分枝杆菌分泌蛋白MPB64;并采用气相色谱法进行分枝杆菌菌种鉴定。结果97例支气管肺泡灌洗液样本直接涂片染色仅检出5例抗酸杆菌;仪器培养得到30例分枝杆菌,其中21例MPB64阳性样本20例经菌种鉴定证实为结核分枝杆菌、1例为结核分枝杆菌与鸟-胞内分枝杆菌重叠感染;9例MPB64阴性样本均被证实为非结核分枝杆菌。结论应用Versa TREKTM细菌培养仪进行分枝杆菌快速培养、检测培养液中MPB64以确认是否有结核分枝杆菌生长,可及时准确的对疑似合并分枝杆菌感染的HIV/AIDS患者做出实验室诊断,对临床诊疗具有很好的现实意义。

不同维生素D水平与反复呼吸道感染患儿免疫功能分析

目的:分析不同维生素D水平与反复呼吸道感染患儿的免疫功能。方法:选取2016年3月~2018年10月收治的反复呼吸道感染患儿100例作为RRI组,选取同期健康体检儿童30例作为对照组,均检测血清25羟维生素D以及免疫功能指标。同时将RRI组患儿按照25羟维生素D水平分为不同的亚组,即缺乏组29例、不足组50例和正常组21例。比较RRI组和对照组25羟维生素D水平及免疫功能指标,分析不同25羟维生素D水平的RRI患儿免疫功能指标差异。结果:RRI组25羟维生素D、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显低于对照组(P<0.05);缺乏组和不足组血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显低于正常组(P<0.05);缺乏组血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于不足组(P<0.05)。结论:RRI患儿存在较为严重的维生素D水平与免疫功能低下状况,其维生素D缺乏可能会导致细胞免疫功能异常而增加RRI的发生风险。

炎症指标及血常规在新型冠状病毒肺炎患者病程中的水平变化及应用价值

目的探讨炎症指标及血常规在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病程中的水平变化及应用价值。方法选取145例COVID-19确诊患者作为确诊组,根据COVID-19临床分型标准又将确诊组患者分为普通型组113例,重型组27例,危重型组5例。另选取84例在发热门诊就诊和在隔离病区观察,且已排除COVID-19的患者作为对照组。比较不同临床分型患者在疾病不同时期的血常规、炎症指标;分析合并呼吸道细菌感染的COVID-19患者血常规、炎症指标在疾病不同时期的变化情况。结果与对照组比较,确诊组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)和淋巴细胞计数(LYM)水平明显降低(P<0.05),C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平明显升高(P<0.05)。普通型组与重型组转归期WBC、LYM水平较急性期升高(P<0.05)。普通型组转归期CRP、SAA水平明显低于急性期(P<0.05);重型组恢复期CRP和SAA水平低于转归期与急性期(P<0.05),转归期CRP和SAA水平低于急性期(P<0.05)。4例合并呼吸道细菌感染的COVID-19患者WBC、NEUT、LYM、CRP及降钙素原水平在加重期升高,恢复期下降,SAA水平则呈逐渐下降趋势。结论LYM、WBC、CRP和SAA水平在一定程度上可反映COVID-19不同分型患者的疾病转归情况及治疗效果。危重型、重型COVID-19患者容易合并呼吸道细菌感染。